سال ها پیش، یک پزشک نیویورکی یک جهش ژنی رو کشف کرد
که باعث عدم حساسیت مادرزادی به درد می شه...
شارژر منو دیدی؟ فکر کردم گذاشتمش روی میز
یا CIP
یادم نمیاد متاسفم
پیداش میکنم
قهوه کمکم میکنه.
متاسفم
دوباره درست میکنم
ولی یجورایی... تموم شده قهوه
این یک وضعیت بسیار نادره که جلوگیری می کنه از احساس درد
جلسه ی مهم دارم باید برم
از نظر تئوری خوب به نظر می رسه، اما درد مهمه
وقتی بدن در خطر باشه...
بهش هشدار میده و به زنده نگه داشتنش کمک می کنه
اوه. اوه، خیلی متاسفم که دیر اومدم
می بینم که قرار ملاقاتت به خوبی پیش رفت
اسکن نشون داد استخون خوب شده واسه همین لینک، اجازه کار داد
آتل رو برداشت. منم میتونم برگردم سرکار
- حالا تو... میدونی که مواظبم.
دیگه نمیتونم احساس کنم ایستگاه رو ناامید کردم چون نمیتونم خودمو بکشم بالا
- تو... تو برگشتی - من برگشتم!
- برگشتی
- باید برم - نم...
دستت رو تو آتش بذار،
می سوزی و یاد می گیری که دیگر این کارو نکنی
- یا به عبارت دیگر: زندگی کردن درد داره
زمانی که مکسین اندرسون رو لوله گذاری از DNI بودنش اطلاع داشتی؟ (فرم رضایت عدم احیا)
ماکسین نمی خواست وقتی دستگاه تنفس مصنوعی داره بمیره
- اما من می دونستم اگه بتونم وارد شم ... - آره یا نه، دکتر کوان؟
خانم اندرسون نمی خواست بمیره من میتونستم تو چشماش ببینم
میتونستی برچسب DNI نارنجی بزرگ رو روی چارتش ببینی؟
مکس...خانم اندرسون... از دکتر کوان یا بیمارستان شکایت نکرده
شما به عنوان نماینده پزشکی خانم اندرسون در لیست هستید. چرا؟
این انتخاب اون بوده. چرا مهمه؟
چون پسرش تحقیقاتی رو در این باره آغاز کرده
بیا برگردیم به اون شب...
وقتی دکتر آلتمن غش کرد، شما کجا بودید؟
اتاق عمل یک، ما با عجله سم ساتن را به داخل بردیم چون لوله سینه اش خون زیادی بیرون میداد
اما شما آقای ساتن را ترک کردید تا به دکتر آلتمن مراجعه کنید.
دکتر آلتمن رئیس بخش جراحی ماست
و دکتر آدامز با آقای ساتن بود
منظورتان این نیست که دکتر آدامز داشت سینه ی آقای ساتون را باز می کرد؟
سام داشت می مرد
اون چند دقیقه وقت نداشت چند ثانیه وقت داشت
- به گفته کی؟ - شما یک...
شما رزیدنت سال اول هستید، درسته؟ یک کارآموز
من می دونم که شرایط حیاتی یک بیمار در حال مرگ چگونه ست
و اون ها چه می تونند باشند؟
بیمار به سختی فشار خون داشت،
ضربان قلب بالا داشت
و قطعا خونریزی داشت
و شما باور داشتید که شما و دکتر آدامز می تونید اونو نجات بدید؟
- همه چیز خیلی سریع اتفاق افتاد - دکتر گریفیث
اگر بدون دکتر آدامز به تنهایی در OR بودید،
آیا باز هم سینه ی بیمارو باز میکردید؟
- سلام - سلام
من قبلا این کارو دو بار انجام دادم
میتونی خانواده رو بیرون کنی؟
لوکاس اومده خونه ی من پلاس شده، و اصلا ایده آل نیست
او به همه وسایلم دست میزنه و وسایلش اون...
هر بار که برمیگردم، چیزای بیشتری هست
منظورم اینه که میدونم زندگی کردن با من راحت نیست ولی...
- اما خودت وسایلت رو برمیداری - خیلی سخته؟
- ما قبلاً زدیمش - خیلی آرومه
اوه شایدم شما رو دوست نداره
- من از پله ها می رم - باشه
مصاحبه ات چطور بود؟
- مال من خیلی خشن بود - با من حرف نزن
وکلا حقوق می گیرند تا احساس بدی بهت بدن، کوان
تمومش کن و فقط روی کار تمرکز کن. بگیر
همه در حال پیشرفت هستین
یک لوله تنفس دیگه و من از این سیاهچال خارج میشم
دکتر بیلی، با توجه به اینکه به اتمام گزارش‌هامون نزدیک شدیم، آیا
منطقیه که روی اونا تمرکز کنیم بجای این جایی که داریم میریم؟
منطقی اینه که اعتماد کنید به...
اینکه هرکاری من بهتون میگم،باعث میشه دکتر بهتری باشید
ایناهاشش
اوه دکتر بیلی، درست به موقع
- شروع کنیم؟ - آره
بشینید و یه چیزی یاد بگیرید
ترجمه از مژگان
با ویدا مادرا اشنا شید، 26 ساله، 30 هفته بارداری
با سابقه از دست دادن بینایی
من و دکتر ویلسون از طریق کلینیک با ویدا آشنا شدیم
که پس از دو بار سقط جنین متوجه شد که بارداره
دو هفته پیش، سونوگرافی یه ناهنجاری ورید جالینوس رو در مغز جنین نشون داد
- من... ببخشید. اجازه هست؟ - بله، البته
باشه. اوه، کی می تونه به من بگه VOGM چیه؟
یک فیستول شریانی وریدی نادر
یک سرخرگ در مغز به طور مستقیم به ورید متصل می شه
و باعث می شود جریان خون در این نقص تنظیم نشه
درست. و در رحم، نوزاد به طور معمول توسط مادر و جفت
محافظت می شود، اما پس از زایمان که بند ناف بسته می شه
چه اتفاقی می افته؟ بله
قلب و ریه‌های نوزاد غرق در خون میشن
که می تونه منجر به نارسایی قلبی، تشنج و احتمالاً مرگ بشه
روش استاندارد، آمبولیزاسیون پس از زایمان بوده
اما بسیاری از نوزادان زنده نمی مونن
و اگر اینکار رو بکنن، کودک اغلب دچار آسیب مغزی شدید میشه
اینجا بود که من با دکتر رابینز تماس گرفتم.
بنابراین چند ماه پیش، من یک کارآزمایی بالینی را با
تیمی از متخصصان نورورادیولوژیست مداخله ای آغاز کردم
که در آن مغز کودک را عمل می کنیم،
قبل از زایمان
جراحی مغز داخل رحمی. خفنه
اوه من از بچه ها متنفرم
از نظر فنی جنینه
در مورد صحبت کردن با من چی گفتم؟
- آره - چند بار این کار انجام شده؟
اوه، اوم، بذار فکر کنم، اوه...
هیچوقت
خب کی می خواد تاریخ سازی کنه؟
صبح بخیر، دکتر وبر. دکتر اندوگو، یک دقیقه وقت دارید؟
اوه، نه، من یک TAVR دارم - در واقع دو تا. ما هنوز جای مگی را پر نکردیم
این چیزیه که می خواستم در موردش باهات صحبت کنم. من راه حلی دارم
برگشتنِ الانِ تو راه حل نیست
نمیدونی چی میخواستم بگم
اما اشتباه نمی کنی
آلتمن، هنوز چهار هفته از جراحیت نگذشته
اما در آزمایشگاه مهارت تمرین کردم
من قوی هستم و بیش از حد آماده هستم
برای بازگشت به میزت، نه به اتاق عمل. خیلی خوب؟
این در مورد استقامت است نه مهارت.
"استقامت." بیخیال.
بیا تو.
جمعیت زیادی آوردید، دکتر بیلی.
خب ما دکتر شپرد، دکتر ویلسون رو داریم،
جراح جنین مشهور جهان دکتر رابینز،
- و کارآموزان جراحی - سلام
- سلام ویدا - سلام
دکتر رابینز، ما شمارو در اینترنت مرتب دنبال میکردیم
و شما واقعا باورنکردنی هستید
ما همین الان در مورد کاری که با انتقال خون دوقلو به دوقلو انجام دادید، خوندیم
آره خوب، رشته من راه زیادی را طی کرده است
و از شما متشکرم. دکتر گریفیث
ویدا مادرا، 26 ساله، سابقه اختلال بینایی، شنوایی...
دکتر رابینز
ما واقعاً از شما ممنونیم که این همه راه اومدید،
اما کمی فکر کردم
ام و... خیلی متاسفم
هی در مورد چی حرف میزنی؟
نظرم عوض شده
من نمیتونم جراحی کنم
چون قبلا هرگز انجام نشده؟
چون نمیتونم این بچه رو از دست بدم
خوب، من بهت اطمینان می دم، ویدا، این دقیقاً همون چیزیه که ما سعی می کنیم از اون اجتناب کنیم
آیا می دانید چند مادر نابینا و کم بینا وجود دارن
که خدمات اجتماعی فقط به دلیل بینایی، آنها را فراخوندن؟
وقتی که این یک بارداری موفق و دذخال رشد شد،
می دونستم که باید برای محافظت از این بچه بجنگم
بنابراین فکر اینکه یک سوزن بزرگ توی مغزش گیر کرده
قبل از اینکه حتی این فرصت رو داشته باشم که خودم بغلش کنم، نمی تونم....
ما برای رسیدن به اینجا چیزهای زیادی را پشت سر گذاشتیم. من نمی تونم ریسک کنم
و دکتر شپرد... اون گفت که بچه شانسی خواهد داشت
این یک شانس بسیار کوچیکه، ویدا
و در این صورت، نوزاد به احتمال زیاد
آسیب های عصبی قابل توجهی خواهد داشت
اما بازم شانسی هست... پس من با همون پیش می رم
در سطح جهانی یا نه، دکتر رابینز،
من می گم نه. جراحی ای درکار نیست
اینم از فایل. بیا
- ببخشید؟ - بله
- سلام. - سلام.
ببخشید مزاحم شدم، اما، اوم،
من منتظر دکتر میلین هستم.
گفتن پیجشون کردن
من مطمئن هستم که دکتر میلین به زودی میاد
میتونم کمکتون کنم؟ من هم دکترم
منتظر می مونم... برای دکتر میلین.
اوه اوه...
- دکتر هانت سلام. - بله؟
خب من به محض اینکه یک لوله دیگه بذارم، دوباره برمیگردم اتاق عمل
بنابراین هر کاری که بتونم انجام بدم تا این اتفاق بیفته
خانم تیمز، تخت سه نیاز به تخلیه مقعدی داره
و اگر تصادفا لوله گذاری شد، من می دونم کی رو مقصر بدونم. باشه؟
هی، کسی منو پیج کرده؟
اوه، آره اون پسر دنبال تو بود
- میشناسمش؟ - من گزارشی از کسایی که می شناسی نگه نمی دارم
سلام
شنیدم دنبال من میگردی
من دکتر میلین هستم
اوه، نه، نیستی
جاشی، رفیق من
دکتر میلین
سلام. اوه
حدس بزن چی شده. دکتر میلین دیگری وجود داره
هوم او پزشک نیست
اما اون خواهر منه
ویدا درخواست ترخیص کرده
ما نمی تونیم اجازه بدیم بره. اون فقط می ترسه
و چه زمانی قرار بود به من بگی که بیمار من...
اولین نفر در این کارآزمایی بالینیه؟
این یک آزمایشه یک نفر باید اول باشه و ویدا یک کاندید عالیه
ناهنجاری جنین به اندازه کافی میتونه خطرش رو توجیه کنه
و هیچ مدرکی دال بر آسیب مغزی وجود نداره
و والدین باید به طور کامل موافق باشن تا این کار انجام بشه
من یک بیمار دارم که باید ببینم. رابینز، متاسفم
که جور نشد، اما از دیدنت خوشحال شدم
به سلامت بری خونه
اگر این جراحی را انجام ندیم، اون نوزاد زنده نمیمونه
این یک معجزه آماریه که اون هنوز یک کاندید در حال رشده
و اگر ویدا در آینده نظرش رو
تغییر بده، ممکنه خیلی دیر باشه
میدونم. من هم ناامید شدم
اما دستام بسته ست
بنابراین...... متاسفم
- دوریان دوریان، اشکالی نداره
- کارتتر شریانیت رو الان پاره میکنی - چی شده؟
- اوه کی بیدار شد؟ - چند دقیقه پیش
شرایط حیاتیش خوبه، اما ضعیف، سرگردان و پرخاشگره
-به من دست نزن - دوریان دوریان
من دکتر اندوگو هستم. این دکتر بیلی، اشمیت و کوان هستن
شما در بیمارستان یادبود گری-اسلون در ICU هستی
ما میخوایم از جنگیدن با ما دست برداری. باشه؟
فقط سعی کن آرامش داشته باشی. یکم بهش وقت بدید
دوریان. دوریان.
سلام. یادت هست چه اتفاقی برات افتاد؟
اوه من دو نفر را به یاد دارم، شاید یک اسلحه
باشه. کوان، مطمئن شو و به پلیس هشدار بده که بهوش اومده
- باشه. - پدر و مادرم می دونند که من اینجا هستم؟
آره. و تقریباً هر روز اینجا کنارت نشستن
- تیر خوردم؟ - آره
از نظر فنی، تو مردی و بعد سینه ات را
باز کردیم و قلبت دوباره شروع به تپیدن کرد
دکتر بیلی و اندوگو جراحات قفسه سینه و شکمت رو ترمیم کردن
مقداری از روده و طحالت رو برداشتن...
باشه. فعلاً همین کافیه، کوان
- من باید برم اتاق عمل - آره
تعداد سلول های سفیدش بالاست و ضربان قلبش در حال افزایشه
ما باید یک آزمایش عفونت انجام بدیم
کوان، یک پنل تغذیه درست کن و کاتتر شریانیش رو درست کن. باشه؟
من 200 ایمیل دارم و شما دقیقا برای چی 911 رو برام پیج میکنین؟
اتاق عمل ساختگی
من به ده‌ها ورزشکار کمک کرده ام که پس از مصدومیت به زمین برگردند،
و هیچ کدوم نیازی به بازی تمرینی نداشتن
اوه، تو عمل میکنی، و من کمکت میکنم
و من متخصص بیهوشی، پرستار اسکراب
و پرستار گردش خون میشم
بیمار شما مردی 65 ساله با سابقه مصرف دخانیاته
اینجاست برای یک CABG چهار وریدی
بیمار من یک توده پلاستیکی 30 پوندیه
وای نه. دچار ایست قلبی شده
چی؟ باید مقداری دارو تزریق کنم؟
- اپی بزن - داری از دستش میدی
اپی بزن
هی، اوه، وکلا ازت چی پرسیدن؟
مثل بقیه. "اون شب چه اتفاقی افتاد؟"
آره و-چی گفتی؟
- اوه، باید کارهای پس از عمل بیلی را بررسی کنم. - اوه
امروز صبح ماشینم رو بردی
-گفتی میتونم قرض بگیرم. - نه بدون اینکه اول از من بپرسی.
-خب من برات یادداشت گذاشتم. - زیر کدوم انبوه وسایلت؟
زمان بدیه که بگم امروز با توام؟
- حتما شوخیت گرفته - من بیمارات رو بررسی میکنم
مشکلات کارآموزی؟
آره یه همچین چیزی
آمبولیزاسیون جنین لغو شد
- مامان ترسید. - خب، این یک جراحی ترسناکه
نه تنها یک سوزن، بلکه چندین فنر رو...
توی مغز کوچولو موچولوی کودکشون فرو می‌کنید
خوب، این بهترین شانسیه که کودک داره
باعث نمی‌شه که از ترسناک‌ بودنش کم شه
- باشه. - خیلی خوب.
چرا باید با خرابکاریت به محل کار من حمله ور شی؟
جاشی خرابکاری نیست. او یک انسانه و یک عضو
اوه خدا هنوز از اون ویدیوهای احمقانه می سازی؟
من هم مثل شما مردم رو شفا می دم
- تو یک ایفلوئنسری - ابنفلوئنسر سلامتی
تو به یک دوره یوگا رفتی و با یک مربی پیلاتس قرار گذاشتی
این تو رو دکتر نمی کنه
این برندسازیه، مانند دکتر "دره" یا دکتر "سئوس"
اونها اسکراب نمی پوشن و به مردم نمیگن چی بخورن
هی، دکتر میلین؟
- آره. - منم.
ام اینجا یه جورایی درد داره
- باشه. درد داره بدتر می شه؟ - آره
- اونجوره که در دایرکت به دکتر گفتم...
مثل یک مو برگشتی یا همچین چیزی رو کمرم بود اول
اما الان متورم شده
من نمی تونم ببینمش. بده؟
اون، ام...
این یکی همه اش با شماست، دکتر میلین
- خیلی ممنونم. - بفرمایید
دکتر رابینز صبرکنین لطفا.
نمیتونید برید
من نمی تونم بدون رضایت یا...
اعتماد شما عمل جراحی رو انجام بدم
رضایت و اعتماد منو دارین، و اوه، فکر می کنم مال ویدا رو هم داشته باشید
او فقط یکم وقت نیاز داره
دو هفته پیش، ما در مورد هزینه ملحفه تخت کودک بحث میکردیم
و......امروز، خوب، ما اینجاییم
ببین بچه ما نباید بمیره
اگر بمیره، ویدا دوام نمیاره، پس لطفاً...
آماده سازی و برنامه ریزی کارتون رو ادامه بدید
اما هر اتفاقی بیفته، دکتر رابینز، فقط نرید
- سلام. می تونی توی کاری کمک کنی؟ - اوه، لوله گذاریه؟
- نه - اوه پس نه، ممنون
من سعی می کنم این آبسه ی بزرگ رو تخلیه کنم، اما چیزی بیرون نمیاد
به یه اتندینگ خبر بده
- هانت همین اطرافه - ترجیح می دهم خبر ندم
تو اون پسر رو می شناختی
نمیشناختم
پسری که باهاش هست رو میشناسم
دوست پسر سابق؟ کسیه که قالش گذاشتی؟
اووووو نه، برادرمه
اون چیزی جز دردسر نیست
فکر می کنه که دکتره و من ترجیح می دم شخص دیگه ای رو درگیر نکنم
در روزی که قبلاً با وکلای بیمارستان مصاحبه کردیم. بنابراین...
- باشه، میام ممنون، ممنون، ممنون
اما من هر چقدر که بخوام درباره دوران کودکیت سؤال می کنم
من...
کشت اولیه دوریان منفی بود
به جز نمونه از خط مرکزی ساب کلاوین
آره خوب، اون نیاز به دسترسی داره
کاتتر آلوده رو خارج کن و از طرف مقابل یه جدید براش بذار
قبلا خط ساب کلاوین گذاشتی؟
دو بار
خوب، وقتشه بشه سه تا
الان باشه، خوب میشه
من هرگز بدون نظارت انجام نداده ام
مطمئنی نمیخوای منتظرت باشم؟
این یک خط مرکزیه، کوان.
هم دیدیش، هم انجامش دادی
فقط به غریزت اعتماد کن
باشه. وقتی که کودک در موقعیت قرار گرفت، فلج کننده رو تزریق می کنم،
سپس ساعت رو تنظیم میکنیم برای زیر بیست دقیقه. چرا؟
تازه کارها، دارم از شما میپرسم
اوه، زمان بیشتر به معنای استرس بیشتر روی کودکه
و مامان، اون تمام مدت هوشیاره
یک روش طولانی مدت بر بارداری استرس وارد می کنه
پس جایی برای خطا نیست. هیچ خطایی
قراره تو اتاق عمل همینجور قدم بزنی؟
چون اگر اینجوره یادم بندازید دعوتت نکنم
باشه. ما توی جمجمه هستیم
اینها دقیقا چی هستن؟
جمجمه های فانتوم. آنها تراکم های مختلف جمجمه جنین را تقریب میزنن
اگر این واقعی بود، خون از سوزن میومد بالا
اما تا اون موقع، همه چیز فرضیه
اما نیست
شما در حال تمرین روی یک شبیه سازی استخوان پرینت سه بعدی هستین
- چطور این حتی به واقعیت نزدیکه؟ - گریفیث
و اگر بیمار با جراحی موافقت نکرده چرا اصلاً تمرین می کنیم؟
نباید با ویدا صحبت کنیم و عواقب جراحی نکردن رو بهش بگیم؟
ما هیچ کس رو متقاعد نمی کنیم. این کار ما نیست
باشه. پس اصلاً باید این روش رو توصیه کنیم؟
باشه. هم تو و هم گریفیث بیرون
صبر کن
اون اشتباه نمی کنه
خب، منظورم اینه که یه جورهایی اشتباه میکنه
اما منظور من اینه که...
آیا کسی کارش با چاپگر سه بعدی خوبه؟
خب، میلین بچگیش چطور بود؟
یه جورایی مثل الانش
باهوش، باحال و به طرز عجیبی پوست خوب؟
میخواستم بگم بدجنس
هی جاشی
بعد از این باید هیدراته بشی. باشه؟
بدن ما 60 درصد آبه. به قواعد و اصول برگرد، دوست عزیز
- ممنون، دکتر میلین - البته
خوب، من یک برش دیگر ایجاد می کنم
یکم فشار احساس میکنی، و بعد امیدواریم که احساس بهتری داشته باشی
هوم
هیچ چی؟
قسم می خورم که یک برش به اندازه کافی عمیق ایجاد کردم
-باید هانت رو خبر کنیم - واقعاً ترجیح می دهم نکنم
و منم واقعاً ترجیح می‌دهم برای کاری بدون حضور اتندینگ تو دردسر نیوفتم
اونم بعد از اینکه بخاطر کاری که نکردم تو دردسر افتادم
منم واقعاً ترجیح می‌دهم نمیرم، پس اگه کسی میتونه با این یارو هانت تماس بگیره
من میزنم
هی
با دقت گوش کن
رئیس من احتمالاً می‌آید، و من نمی‌خواهم با
مزخرفات "دکتر میلین" من را شرمنده کنی
باشه. قراره بیرون منتظر بمونی
و با کسی صحبت نکن، حرکت نکن
میخوام بگم فکر نکن، اما قبلاً این موضوع رو حل کردی
قراره جایی بمونی که من بتونم ببینمت
وگرنه قسم میخورم...
من یک ربات استخدام می کنم تا هرجای اینترنت به تو رسید، گیرت بندازه
فهمیدی؟
عالیه
شپرد از من دلخور بود نه تو
امروز صبح، وکلا...
پرسیدند که اگر تو ازم نمیخواستی، باز سینه ی سَم رو باز می کردم یا نه؟
و من گفتم نه
پس تقصیرو انداختی گردن من
- از خودم دفاع کردم - با بریدن گلوی من
تو بهم گفتی حقیقت رو بگم بهشون من هم همین کارو کردم
ما فرصتی پیدا نکردیم که داستان‌هامون رو هماهنگ کنیم پون تو...
دور شدی
اصلا کجا زندگی میکنی، لوکاس؟
لوکاس
باید روی کار تمرکز کنیم، یادته؟
میگم این طحال دقیقاً چیکار می کنه؟
من چه میدونم
چند بار به من شلیک شده؟
یالا دیگه بگو
سه گلوله بود
یکی به ریه ات زد و دو تا از شکمت گذشت
خب من تا کی باید اینجا بمونم؟
زمانی که بتوانیم تأیید کنیم که علیرغم اینکه مقداری از روده ات نیست
مواد مغذی کافی دریافت می‌کنی
برای بهبودی مهمه
سمت چپ سینه ام درد می کنه
به اکسیژن نیاز دارم
الان
- این طبیعیه؟ - دکتر اشمیت رو پیج کن
زودباش. مشکلی نیست. نفس بکش. مفس بکش
مشکلی نیست. مشکلی نیست
سلام ویدا
من هنوز آماده هیچ تصمیمی نیستم
اما مجبورم نیستی
همکار من، دکتر هرمان، دوست داره که...
خوب، اگر درباره من خونده باشید، مطمئناً درباره اون هم خوندید
اون هم بینایی ضعیفی داره
و وقتی درموردجراحی صحبت می کنیم، دوست داره تمام مراحل رو براش بگم
بنابراین، قبل از اینکه برید، می‌خوام در مورد جراحی صحبت کنم
همونجور که برای اون توضیح میدم، براتون توضیح بدم
باشه
خب این یک مدل پرینت سه بعدیه
از سونوگرافی امروز صبح دخترتون هست
و این ام آر آی از مغز کودکتون هست
ما اون رو روبه پایین میذاریم
و بعد میتونیم از اینجا وارد مغزش بشیم
ما کاتتر را وارد می کنیم و سپس فنر هارو
در ناهنجاری قرار می دیم
می دونم که سخته وقتی نمی تونی...
امید داشته باشی به کارهایی که بقیه قبل از شما انجام دادن
و این که به خودت ایمان داشته باشی یه چیزه
و این که به کسی دیگه ایمان داشته باشی
که اینکارو برای بچه ات بکنه یه چیز دیگه
و مهم نیست که چند بار بهتون بگم که...
می دونم دارم چیکار میکنم، بازم شما ترس دارید
و می دونم که دردناکه
اما این درد ،این درد هدفی داره
این درد می تونه زندگی رو...
در طرف دیگه داشته باشه
- چی شد؟ - من خط سابکلاوین رو وارد کردم که اذیت شد
اسکن نشون میده که یه ریه اش از کار افتاده و به لوله گذاری نیاز داره
پس چرا فقط اونجا ایستادی؟
منتظر تو بودم
دارم میمیرم؟ تموم شد؟
این یک عارضه ست که متأسفانه اتفاق میوفته
اما مشکلی پیش نمیاد
دکتر کوان می‌خواد یک لوله قفسه سینه را برای باد کردن مجدد ریه وارد کنه
ادامه بده
من نمی تونم تو باید انجامش بدی
خوبه
می تونم نفس بکشم
- سلام. چی داریم؟ - این جاشی هست
با یک آبسه چهار در چهار سانتی متری اومد
ما I و D را شروع کردیم، اما برش را در اینجا ایجاد کردیم، ولی چرکی وجود نداره
آره مشکل رو میبینم احتمالاً حفره دار و عمیق‌تره. خیلی خب
اطراف محیط رو لمس کن
باشه. اولین برش خوبی ایجاد کردید
اما باید ازانگشتتون استفاده کنید تا به کیسه چرک برسید
باشه. اکنون، همانطور که لمس می‌کنید، فشار را احساس خواهید کرد.
حسش میکنی؟
- آره - باشه. خوبه، تیغ جراحی
خیلی خوب. بیا اینو اینجا بگیریم
حالا، عمیق تر برش بدید
یک ثانیه صبر کن، باشه
اوه! - اوه خدای من. آره!
آره متأسفانه هرگز اون بو را فراموش نمی کنید
تو خوبی جاشی؟
هرگز احساس بهتری نداشتم
- خدا را شکر برای دکتر میلین. - کارت خوب بود. باشه.
زخم رو بشویید، , و با گاز یُد ببندینش
و توضیحات تعویض پانسمان در خانه رو بهش بگید
وای! من برانکارد نیاز دارم!
کسی میدونه این پسر کیه؟
واقعا؟ فکر می کنم این همون مدلیه که 20 سال پیش روش تمرین کردم
برای فاز دو آماده ای یا نه؟ مهارت های حرکتی ظریف؟
باید یه آناستوموز رو با این گرافت های رگ سافنوس انجام بدی
می تونیم در صورت نیاز صبر کنیم، می دونی
نه من خوبم
این بیمار نیاز به بای پس داره و منم انجامش میدم
- قیچی پات - قیچی پات، درسته
- نه - ام.
تو بوکهی نیستی
تو هم نیستی
من مزاحم شدم؟
دکتر اندوگو
چندین ساعته که ایستاده ام
من سی پی آر انجام داده‌ام، یه سینه‌ شکافتم
و الان دارم یه قلب رو عمل می‌کنم
می تونم بهتون اطمینان بدم که استقامت دارم
خوب، این عالیه ولی هنوز اجازه نداری
حالم خوبه
آره امروز احساس خوبی داری
هر دوی ما بهبودی برای جراحی قلب باز رو می دانیم
حداقل یک ماهه
اگر زود برگشتی و اتفاقی برای بیماری افتاد،
من نمی‌تونم با خودم کنار بیام تو هم همینطور
من اونو میبرم اتاق عمل
دکتر وبر
من تمام روز باهاش بودم می دونم چه کاری می تونه انجام بده
من کارش رو آبزرو میکنم و بعد فرم بازگشتش رو امضا میکنم
اگر او امضا کنه، پس من هم امضا می کنم
و بعد، من به آزمایش های ترنر در اتاق 1343 نیاز دارم
- و مطمئن شو که... - کارآموز منو دزدیدی؟
- عمل جراحیت لغو شد - دوباره برگشت
باشه. خوب، اگر به هر حال کارآموزان اجازه ورود به اتاق عمل رو ندارن
من واقعا برای دستورهای بعد از جراحی بهش نیاز دارم
- بله، می تونم از تایمم تو بخش اطفال استفاده کنم - ویدا رو آماده کن
همین الان. اون مشغوله
مشخصه
من ویدا رو آماده می کنم
- عالیه. نو اتاق عمل میبینمت - من اونجا نیستم
دکتر گریفیث رو میبینم؟
- نه، کارآموزان اجازه ورود به اتاق عمل ندارن - کی گفته؟
تو...
- قبلاً اینجا یه دفتر بود - هرگز
مهم نیست. آنچه مهمه اینه که ...
چی شد بیلی؟
ویدا رضایت داد
نه نه نه نه. نه به ویدا، به تو.
تو یک بار ویروس اچ‌آی‌وی را در یک کودک قرار دادی
چون توی دو مقاله خوندی که ممکنه SCID اون رو درمان کنه
باشه. قبلاً انجام شده بود؟ خیر
اما به هر حال انجامش دادی چون در غیر این صورت ممکن بود بچه بمیره
- باشه، رابینز... من - هنوز دارم حرف میزنم. باشه؟
تو برای تدریس جایزه گرفتی، که اصلا جای تعجب نیست
چون جراحانی مثل کریستینا یانگ و مردیت گری را پرورش دادی
و بالاخره به خاطرش شناخته شدی
پس می تونی تصور کنی که چقدر هیجان زده بودم که...
به اینجا برگشتم و در کنار تو ایستادم و تدریس کردم؟ ولی...
اینترن ها حتی اجازه ی ورود به اتاق عمل ندارن؟
منظورم اینه .... چی....بیلی
ما ممکنه مغز یک نوزاد رو در رحم خوب کنیم
این جادوئه
و من نمی دونم... نمی دونم
چه کاری اینترن ها انجام دادند تا ممنوع شده اتاق عمل
ولی مطمئنم که افتضاح بوده
اما اگر بهشون اجازه ندی این جادو رو ببینن
پس چظور انگیزه پیدا ‌کنند که دوباره وارد اتاق عمل شن؟
آخرین بار رو به خاطر نمی آورم
که برای یک عمل وتس انقدر هیجان زده باشم (جراحی تشخیص مشکلات قفسه ی سینه به کمک ویدیو)
شاید اولین عملم، اما بخشی از هیجانش ترس بود
پزشک ارشدم تمام مدت بالا سرم بود
ولی خودمو جمع کردم و جراحی خوب پیش رفت
من هیچوقت فکر نمی کنم که اعصاب چیز بدیه
آماده ای؟
ستون فقرات تثبیت شده
عالیه. ممنونم
سلام ویدا. دکتر رابینز هستم
باشه. می خوام یک بار دیگه ازت بپرسم مطمئنی یا نه
چون هنوزم می تونی بگی نه
اختیار با خودته
آره
آره مطمئنم
من آمادم
بچه ام رو نجات بده
باشه. رو به دیوار همه شما
باشه. بیا انجامش بدیم
سونوگرافی لطفا
چراغ ها را کم کن
باشه دختر عزیزم
شروع میکنیم
باشه ادامه بده
ما میخوایم پشت سر بچه رو به شکم مادر باشه
دارم تمام تلاشمو میکنم
- داره لجبازی میکنه - اشمیته. باید برم
بیلی از اون بالاتر نیست؟
20 دقیقه از این کار گذشته
شاید جهت دیگه ای رو بهتره امتحان کنی
گوشی توئه
اگر تلفن یکی از شماست
همینجا جواب بده چون آخرین باره میاین اینجا
مال من نیست
اگر امروز صبح اخراج نشدیم، الان شدیم
خاموشش کن. دارم سعی می کنم
داگه
نزدیکیم، من تقریباً سر رو در موقعیت قرار داده ام
اونجا. اونجا.
باشه، ویلسون، همونجا نگهش دار
تزریق ماده فلج کننده و بی حس کننده به ران نوزاد
سوزن داخله
باشه
اوناهاشش
ثابته
دکتر شپرد
تایمر رو بزن
گیج هجده لطفا
هر ثانیه مادر و نوزاد رو در معرض خطر بیشتری قرار میده
پس بیایید از وقتمون استفاده کنیم
مشکلت چیه؟
تنها از خواب بیدار شدم
- من در عمل جراحی بودم - باشه. آرام باش جولی جولز
دکتر میلین
تو خواهر من هستی
- من مجبورت نمی‌کنم اینطور صدام کنی - تو دکتر نیستی
من هر دلار و هر اونس از انرژی خودم رو
برای رسیدن به این عنوان شغلی خرج کرده ام
من جنگیده‌ام، عرق ریخته‌ام و راهم رو به سختی توی آشفتگی پیدا کردم
و هرکی بخواد اینو ازم بگیره میذارمش کنار
- میشنوی؟ - میلین
- چیه؟ - بله؟
نگفت دکتر فقط گفت میلین
دکتر میلین نمی تونه تو رو درمان کنه، چون خواهرته
ما قوانین سختگیرانه ای در مورد درمان خانواده داریم
اما فرض می کنم که میدونی متخصص بودن و این چیزا یعنی چی
گوش کن، می‌دونم سخته از طرف خانواده نصیحت بشی
بنابراین من بهت میگم
گمراه کردن دیگران درمورد سلامت و تندرستی در بهترین حالتش سوال برانگیزه
و همانطور که امروز دیدی، می تونه عواقب بدی داشته باشه
بنابراین توصیه می کنم کار دیگه ای رو برای اینفلوئنسری انتخاب کنی
و امیدوارم که به این موضوع افتخار کنی
کنید که با یک پزشک عالی نسبت داری
حالا، میتونی بری، باشه؟
برای جاده آبمیوه می خواهی؟
خوب، 14 دقیقه گذشته
ما تا جایی که می تونیم سریع پیش می ریم ما به حدود سه فنر دیگر نیاز داریم
صبر کن شپرد
همین الان
باشه. من آرام و آرام صحبت میکنم
و دوست دارم بقیه هم همین کار رو بکنن
بچه آروم حرکت می کند، و
من یک دور دیگه فلج کننده میزنم
- ما وسط فنر زدن هستیم - آره
اگر هنگام قرار دادن فنرها، کودک حرکت کنه،
خطر قرار دادن آن‌ها در محل نامناسب وجود داره
می تونیم سونوگرافی را جابجا کنیم تا بتونیم ران کودک رو ببینیم؟
بسیار، بسیار با احتیاط، چون...
یه سوزن پشت سر این نوزاده
- رابینز - بیلی، باید به من اعتماد کنی
خیلی خوب. آروم باش دختر عزیزم
آرام باش
ایناهاش. باشه.
شروع میکنیم
این چقد وقت برای ما میخره؟
نمیخره. این فقط کارو راحتتر میکنه. پنج دقیقه وقت داریم
خوب، اون ثابته
قلبش رو به من نشان بده
قویه. برگرد به مغزش
دکتر شپرد، تو باید...
- سریع حرکت کنم - آره
- سلام. - هوم
عمل وتس چطور بود؟
خب، بکمن داره انجامش میده
من حدود سه هفته از اتاق عمل دور بودم...
و فکر می کردم امروز همان روزه
اما وقتی شروع به پوشیدن دستکش و لباس کردم،
یه بیمار رو دیدم
بوی اتاق رو حس کردم و صدای مانیتورها رو شنیدم
قبلاً می تونستم از اتاق عمل فاصله بگیرم
و مهم نبود چه مدت فاصله میگرفتم
بلافاصله اون حس قدیمی به من برمی گشت
اما امروز...
احساس نکردم که برگشتم
هنوز اون حس رو داری توی خودت
تو تمام روز منو زیر نظر داشتی، اما من هم تو رو زیر نظر داشتم
تو امروز پشت من بودی مثل همیشه که هستی
پس اجازه بده منم همینکارو برای تو بکنم به من اعتماد کن
اگر روزی باور داشته باشم که دیگه جات توی اتاق عمل نیست
بهت میگم
باشه. همه فنرها مستقر شده ان
حالا سوزن رو برمیداریم
می تونی سونوگرافی قبل از عمل را بارگذاری کنی، لطفا؟
اوه خدای من
رفته
نرفته
تعمیر شده
دکتر بیلی
جادو
کارت عالی بود دکتر شپرد
اوه، سرم تقویتی اونو دوباره شروع کردم
به والدین او خبرهای جدید رو دادم و اونها در راه هستن
ممنون
من مکسین رو دیدم...
توی ذهنم من من
دوریان به سختی نفس می کشید
و من فقط می تونستم مکسین رو ببینم
امروز صبح با وکلا ملاقات کردی، اینطور نیست؟
هنوزم مکسین رو میبینی
همین طوره
یه وضعیت بد به یاد موندنی
وضعیت هایی که فکر میکنیم روی کل دوره ی حرفه مون تاثیر میذاره
دنبالت میکنن ممکنه ی نتیجه ی خوب یا بد داشته باشه
به زودی...
با این حال، کسل کننده میشه
از بین میره؟
نه
اما اینم نمیدونم که خودمون میخوایم از بین بره یا نه
ویدا، هنوز زوده، اما عمل به خوبی پیش رفت
و تا اینجای کار، عملکرد کودکتون عالیه
برون دهی قلبش رو به کاهشه و امیدوارکننده به نظر می رسه
وای خدای من. خیلی ممنونم
ام حالا چی؟ منتظر بمونیم؟
نه، ما از نزدیک با تصویربرداری تحت نظرش میگیریم
و بعد از زایمان
نوزاد رو به مراقبت های ویژه میبریم برای مدت حدود یک ماه
- یک ماه کامل؟ - ما باید خیلی مراقب باشیم
و بعد به مدت دو سال آینده تو و بچه رو تحت نظارت داریم
ما تو این قضیه کنار همیم
خدایا
دکتر بیلی
بله اوه بله، من اینجام
ممنونم
ممنونم از کلینیک، برای پیگیری وضعیتم
برای معرفی ما به دکتر رابینز...
برای همه چیز...
- ممنونم - خواهش میکنم
چیپس
ج-3
- داگ به نظر... - نگو خوب یا جذاب، لطفا
میخواستم بگم لوس
آزار دهنده
یجورایی دارم مشکلات برادر خودمو میگم
میدونی چند بار
مجبور شده ام براش وثیقه بذارم؟
من همیشه بدم میومد وقتی مامانم میگفت:
این وظیفه ی خواهر بزرگتره که مراقب بچه های کوچکتر باشه»
نه، منظورم وثیقه برای زندان بود
همیشه برای چیزهای احمقانه مثل تجاوز به حریم شخصی و خرابکاری
و می دونی، در مورد پدر و مادرم هم همینه داستان
- اوهوم - مشکلی پیش اومده، به جولز زنگ بزن
و احمقانه ترین قسمت اینه که من هر بار جواب می دم
می‌دونی، مکسین برام خانواده ست تا اونها
و وکیل گفت که پسرش نمیخواد
من نماینده ی پزشکیش باشم
می دونی، صادقانه، اون باید سپاسگزار باشه
اگر اشتباهات ما نبود، مادرش هنوز هم می‌تونست زیر دستگاه باشه یا مرده باشه
این حرف وحشتناکیه
خب، به هر حال ممکنه اسم هممون در پرونده های قضایی مطرح شه
باشه ولی تو چرا؟
تو اون شب هیچ کار اشتباهی نکردی
منم همش همینو میگم
بالاخره یکی فهمید
کلیدهای من اونجاست؟
آدامز به من پیام داد که پشت میز هستند
باشه. خب، می کشمش
میشه آدامز رو پیج کنی و بگی رئیس بخش مغز و اعصاب میخواد باهاش حرف بزنه؟
وای. واقعا میخوای اون اینترن رو بازخواست کنی
توام واقعا زیرکی حواست به مردمه
درمورد یکی بیمارات اشتباهی کرده؟
اون برادرزادمه و اومده خونه ی من خراب شده و واقعا شلخته ست
همچنین، کلیدای ماشین منم پیش اونه
میخوای برسونمت؟
اوه نه ممنون
خوب، یکم بهش آزادی بده
منظورم اینه که عمه اون به تازگی یک جراحی پیشگامانه انجام داده
و اون حتی نمیتونه درست وارد آزمایشگاه ها شه
- آزمایش هاتو به هم ریخت؟ - هوم به طرز وحشتناکی
همه ما یه زمانی کارآموز بودیم
به خاطر جراحیت تبریک میگم
اینجا هنوز همون بو رو می ده
گفتی که تاریخ می سازی و ساختی
ما ساختیم
اوه، ببین،اینترن ها یه بیمارو کشتن
با باز کردن قفسه ی سینه اش بدون حضور پزشک ارشد
بنابراین، منم اونها رو به حاشیه بردم
اونها باید گزارش‌های عمل هارو پرکنن با تمام اصول اولیه
تا بتونن دوباره وارد اتاق عمل بشن
تقریباً تمام شده
می دونی، بازگشت به اصول اولیه
جلوی اشتباه کردنشون رو نمیگیره
آنها اینترنن
جراحان کوچک
اما... خودت اینو میدونی
پس من...
خوب، ماه گذشته، بن در حین انجام وظیفه دستش شکست
- اوه من... - نه، نه، اون خوب بود
اما فقط می‌تونست روی میز کار کنه یا رانندگی کنه
و امروز، آتل رو برداشت
بنابراین، اون دوباره برمیگرده به ماموریت ها و...
- خطر - آره
اوه آره
خیلی سخته که از بذاریم از جلوی چشممون دور شن
اما باید به چیزهایی اعتماد کنی که نمی تونی ببینی
گاهی فقط باید اعتماد کرد...
... که خوب می شه
آره، اوم، برای من خیلی آسون نیست
آره قانع شدم
خب، حالا می خوای بذاری برگردن به اتاق عمل؟
- ابدا - بیلی
آنها حتی قدر جادو رو ندنستن
باشه
- بیلی خودمه - چی شد؟
،تا زمانی که آسیب می بینی زندگی می کنی. اینو میدونیم
- خدایا - دلم برات تنگ شده بود
درد یک معلم عالیه.
انجامش دادم
گزارشم رو کامل کردم
من به اتاق عمل می رم
من همتون رو شکست دادم
بذار ببینمش
شانس آوردی
یا اینکه سخت کار می‌کنم و دکتر خوبی هستم
بر خلاف بقیه شما که بی مهارتید
صبح تو ویدا رو بررسی میکنین یا من؟
مهم نیست
اگر نمی خوای با من صحبت کنی، مشکلی نیست
- اما میتونی حداقل مودب باشی؟ - من چیزی نگفتم
خوب، میشه شما دو نفر لطفا شروع نکنین؟
منم می تونم همین را به همه شما بگم
خب، من به شما این فرصت رو دادم که امروز یه تاریخ سازی پزشکی رو تماشا کنید
و تنها چیزی که برای شما مهمه اینه که کدومتون چه عملی انجام میده؟
این تقصیر کی یا چندنفرتونه؟
هر اتفاقی که امروز توی اتاق عمل افتاد
بهخطر اینه که چندتا از بهترین جراح ها فکرهاشون رو یکی کردن
ارتباط برقرار کردن پیش بینی کردن
می خواهید به اتاق عمل برگردید؟ باید یاد بگیرید که با هم کار کنید
بنابراین، این قانون جدیده
هیچ کس تا زمانی که کارت مراحل تکمیل نشده باشه عمل نمی کنه
- اما من تازه کارتم رو تمام کردم - خوش به حالت
می تونی به همکارات کمک کنی تا اونا هم تموم کنن
عالیه
و زندگی پر از سخنانیه که...
که ما رو به یاد نکات مثبتش مینداره
درد بزرگ شدن، درد زایمان
- سلام - سلام
اشک شوق
خیلی خوبه که درد داره
من، اوه.. قهوه خریدم
درد به ما هشدار می ده
از ما محافظت می کنه
سال های کارآموزی سخته
یادمه
آره واقعا؟
توام چندماه اول انقدر گند زدی؟
اگر صادق باشم، بله
همه دوستاتت رو از خودت دور کردی؟
خوب، وقتی هوشیار نبودم. قطعا
مجبور بودی زیر سایه خونواده خودت زندگی کنی؟
برام سواله که تونستی همه ی اون انتظارات رو برآورده کنی؟
داییت دِرِک یه افسانه بود
خوب، نمیدونی کار کردن باهاش اینجا چجور بود
منظورم تو بودی (بخاطر وجود تو ازم انتظار دارن بهترین باشم)
بیا اینجا
و بیشتر از همه
درد باعث می شه قدر لذت های زندگی رو بدونیم
قدر همراهی خوب و سلامتی رو بدونیم
چه می شه اگر من برای این کار ساخته نشده باشم؟
کار دیگه ای پیدا میکنی و میراث خانوادگی با من میمیره
اما فکر می کنم مشکلی برات پیش نمیاد
بعد از آسیب، وقتی بهتر شدی
و درد از بین رفت، قدر اون لحظه رو بدون
میخوای با من تماشا کنی؟
خوب، تو یه جورایی روی تخت منی
دستکم برای مدتی
ترجمه از مژگان