.دارم دیواره‌ی رحم رو بُرش می‌دم
.داری عالی پیش می‌ری، خیلی‌عالی
.چیزی نمی‌شه
قول می‌دی؟
.بچه‌رو آوردم بیرون - .گیرۀ بند ناف. ساکشن -
...تو رو خدا
میشه‌ دخترم‌رو ببینم؟
.بله .البته
.ببخشید
.باید ببریمش اتاق‌عمل
.حواس‌مون حسابی بهش هست
.رئیس جدید بخش جراحی‌‍ت حسابی دیر کرده
.رئیس بخش جراحی‌مون
فقط چون من دکتر "هان"رو به هیئت‌مدیره توصیه کردم
به‌این معنی نیست که .نگرانی‌ای نداشته باشم
"آدم‌هایی مثل دکتر "هان حقوق‌های خیلی بالایی دارن
و اون خاطرم رو جمع کرد که با توجه به
شرایط بحرانی فعلی‌مون با هیئت پزشکی .این واقعاً ارزشش رو داره
.من فقط نگران پول نیستم
،وقتی این‌قدر هزینه می‌کنی
اون شخص طبیعتاً فکر می‌کنه .خیلی آدم دستِ بالایی‌‍ه
و به‌نظرش دیگه لزومی نداره که
.توی جلسۀ خوش‌آمدگویی‌‍ش حضور داشته باشه
روده‌ی بچه بیرون اومده
ظاهراً میزان وخامت‌‍ش .از عکس‌های قبل‌از زایمان کمتره
و این باید بمونه برای بعد تا وقتی‌که
.اول مشکل قلبش رو برطرف کنیم
حلا که می‌بینم، "سپتوم" قلبش .عین پنیر سوئیسی سوراخ‌سوراخ‌‍ه [دیواره جداکنندۀ بطن چپ و راست قلب]
یه جراح قلب نوزادان که آنکال باشه .رو خبر کن
.لزومی به‌این کار نیست .من میام کمک
و شما کی باشین؟
.من "جکسون هان" هستم
.رئیس جدید بخش جراحی‌تون
..:: ارائه شده توسط وب سايت بلبل جان ::.. .:: www.bolboljan.net ::.
.پروب اِکو، لطفاً
.و بی‌زحمت اون موزیکُ پخش کنین
.غلاف کاتتر رو جلوتر ببرین
.توی قلب بیمار هستش، دکتر مورفی
به‌نظرم این آهنگ یکم .باعث حواس‌پرتی می‌شه
حالا برعکس اگه موزیک نباشه .من همین حس رو دارم
،من یه غلاف بزرگ‌تر برمی‌دارم
.و دکتر مورفی هم پَنس لازم دارن
.قانون 5 ثانیه [قانونی که طبق آن اگر چیزی زمین افتاد تا 5 ثانیه آلوده نمی‌شود]
.شوخی کردم
روده‌هاش چی؟
چرا دکتر "لیم" همین‌الان روده‌ی بچه‌رو داخل محوطۀ شکمی قرار نمی‌ده؟
.فضای کافی وجود نداره
ایجاد... ایجاد کردن فضای کافی هم
بدون کاهش فشار شکمی ،ممکن نیست
که این شدیداً باعث کم شدن .جریان خون توی روده می‌شه
...بر اساس کدوم قانون همودینامیک
دکتر براون؟
...مقاومت عروقی حرکت جریان خون، با نیروی
ناشی‌از گرادیان فشار .انجام می‌شه
و چطور محاسبه می‌شه؟
...اه، ام
.باید سرچ کنم
L.Nu 8ضربدر .πr4 تقسیم‌بر
.باریکلا، دکتر مورفی
.برای همینه که این "اکلودر" فایده‌ای نداشته نوعی کاتتر که از طریق کاتتریزاسیون] [برای بستن حفره‌های دیوارۀ قلب بکار می‌رود
در برابر گرادیان بالای فشارِ داخل قلبش
.دوام نمیاره - را‌ه‌حلی هست؟ -
برای دراز مدت، من که .چیزی به‌ذهنم نمی‌رسه
الان، یه نوار نافی و لوله‌ی پلی‌اتیلنی .لازم دارم
.دارین یه "باند شریان ریوی" درست می‌کنین [یا اصطلاحاً حلقه‌انداختن برای کاهش فشار شریان ریوی]
این می‌تونه واسه‌مون یکم زمان بخره
که تا بچه‌رو از دست ندادیم .یه راه درست‌وحسابی پیش بگیریم
.تکنسین آزمایشگاه به اتاق‌عمل شمارۀ 6
شما جراحی ترمیمِ فتق منو کنسل کردین؟
.اون‌هم بدون اطلاع قبلی .بابت‌‍ش عذر می‌خوام
.ولی از دیدن‌تون واقعاً خوش‌وقتم ."جکسون "هان
."نیل ملندز" - .اوه، خودم می‌دونم -
.اون پیوند قلب هتروتوپیک رو عالی انجام دادین [اشاره به قسمت اول فصل 2]
"راجع‌به وضعیت "منش گویال .به‌مشورت‌‍ت احتیاج دارم
...اون مدیر موسسِ یه شرکتی بود که
تشخیص بیماری‌‍ش چیه؟ - .فعلاً هیچی -
اومده اینجا تا یه چک‌آپِ .تشخیصی کامل ازش بگیرن
من از خیلی‌وقت پیش وضعیت ...سلامتش رو زیر نظر داشتم
.من یه جراح‌ام. نه یه متخصص داخلی
.کار من پزشکی پیشگیری نیست
.و مهم هم نیست بیمار چقدر خرپول باشه
می‌دونی بیمارهای خرپول چه خوبی‌ای دارن؟
بهمون اجازه می‌دن که .بیمارهای فقیر رو درمان کنیم
.به‌علاوه، من قول بهترین‌ها رو به "مینش" دادم
پس، به‌نظرت واقعاً به‌جز تو باید سراغ کی برم؟
.فشار خون‌تون 110 روی 70‌‍ ‌‍ه
..."اه، جکسون... یعنی دکتر "هان
.خیلی ازشما تعریف کرد
.خیلی لطف داشتن
،نوار قلب‌تون طبیعی‌‍ه ،شاخص تودۀ بدنی‌تون هم عالیه
.قلب و ریه‌ها هم سالم به‌نظر میان
دلیل خاصی داره که این‌قدر نگران سلامتی‌تون هستین
که عذابِ این همه آزمایش رو توی یه‌روز به‌جون خریدین؟
.من نگران نیستم
.آگاهی یعنی قدرت
،هروقت که وارد بازار کار جدیدی می‌شدم
تاجایی که می‌تونستم راجع‌به ...دورنما و جزئیاتش تحقیق می‌کردم
،نیازمندی‌های مصرف‌کننده، بازار هدف .رقیب‌ها
خودتون متوجه هستین که .بدن‌‍تون عین کارو کاسبی نیست
می‌دونم عین یه دیوونه‌ی خرپول به‌نظر میام
که راجع‌به تک‌تک جنبه‌های زندگیم .خیال‌پردازی می‌کنم
.گمونم یه‌جورایی همین‌طورم
.بابام هم قبلاً صحیح و سالم بود
تا اینکه یهو حین پیاده‌روی روزانه‌اش .فوت کرد
.سلام
.دکتر "مارکیل" به بخش سلامتِ روان
.سلام
.سلام. من "لری چایلدز" هستم
دلم می‌خواد باهات دست بدم ،ولی می‌دونی که
.سیستم ایمنی به‌دردبخوری ندارم
.من آرون‌ام. سلام - .خوش‌وقتم -
شما چه‌رقم سرطانی دارین؟
چه رقم؟ - .آره -
.تومور دارم
.نه بابا
مغز یا ستون‌فقرات؟
.مغز - ...وای رفیق -
.پس تومورهامون عین همدیگه‌ست
حالا چی بهت زدن؟
.اوه. وینکریستین [داروی ضد تومور] .شنیدم بد کوفتی‌‍ه
دکترم می‌گفت این دارو .دهنم‌رو سرویس می‌کنه
الان روبه‌راهی یا آرزوی مرگ می‌کنی؟
.دارم تحمل می‌کنم. ممنون
.الان سومین دوره‌ی مصرفِ "تموزولامید"‌‍مه [نوعی داروی شیمی‌درمانی خوراکی]
.چند دفعه‌ای این‌جا دیدمت
یه‌جورایی سرت توی لاک خودته، هان؟
.آره
خب، خوشحال می‌شم .به بقیه معرفی‌‌‍ت کنم
.واقعاً گروه خودمونی‌ای هستن .لازم نیست. ممنون
تو هم به این انجمن‌های حمایت بیمارهای سرطانی می‌ری؟
.نخیر
همه‌مون به این انجمن‌های سرطانی .احتیاج داریم
.و سعی کنین تکون نخورین
.ممنون
بابت اینکه گذاشتین .ما هم کمک کنیم
.این بیمارِ رئیس جدید‌‍ه .فرصت فوق‌العاده‌ای‌‍ه
.یا یه‌مُشت آزمایش بی‌فایده‌ست
.اه، که منم بابت‌‍ش ازتون ممنونم
.بهمون درباره‌ی این دکتر "هان" بگو
،روراست‌‍ه، جذاب‌‍ه
.خیلی از خودش مطمئنه
.غرورش زیاده
غرور داشتن هیچ مشکلی نداره .اگه بتونی به‌کار بگیریش و ازش بهره ببری
"و روش «سوئیچ شریانی» دکتر "هان [روشی جهت انتقال آئورت و شریان ریوی به‌محل مناسب]
.الان توی کل دنیا انجام می‌شه
.همۀ آزمایش‌ها بی‌فایده نیستن
.چه‌سریع نظرت عوض شد، پارک
.نه، مانیتور رو ببینین
.اون یه‌تومور داره
وضعیتِ "پرسی" پایداره؟
."اسمشُ گذاشتیم "پرسفونی
بله. برای تزریق مایعات، یه .کاتتر ورید مرکزی واسه‌ش گذاشتم
.وضعیت "پرسی" الان پایداره
دنبال یه‌راه چاره‌ایم که .مشکلاتش رو برطرف کنیم
...چـ...چرا اون
چرا این‌قدر نقص مادرزادی داره؟
.دایان
ما با متخصص زنان و زایمان‌مون .حرف زده بودیم
اون می‌گفت که این نقص‌ها به یه‌دلیلی بوجود میان، درسته؟
.درسته
بیشتر از 50 درصدشون .دلیل مشخصی ندارن
قبلاً بخاطر افسردگی بالینی‌ که داشتم .داروی پروکستین مصرف می‌کردم
و به‌محض اینکه فهمیدی که
.حامله هستی مصرف اون دارو رو قطع کردی
.حداکثر 5 یا 6 هفته‌اش بود
دکتر زنان و زایمانم بهت گفت که تحقیقات نشون دادن
که مصرف داروهای ضدافسرگی .توی حاملگی بی‌خطر هستن
،ولی این واقعاً حقیقت داره
یا داشته ازم محافظت می‌کرده؟
یه تحقیقی درباره‌ی ارتباط .پروکستین با این‌جور نقص‌ها بود
.احتمالش هست
نمی‌تونین بگین که سرطانی‌‍ه یا خوش‌خیم؟
،تا نمونه‌برداری نکنیم نمی‌شه
که واسه‌ی بعد واسه‌تون .وقتش رو تعیین کردم
.فردا صبح می‌فهمیم که قضیه چیه
.خوبه
شاید دل‌تون بخواد به‌ یه‌نفر زنگ بزنین؟
یه عضو خانواده‌تون یا دوست‌تون؟
اگه مطمئن شدم سرطانه .اون‌وقت بقیه ‌رو نگران می‌کنم
می‌تونیم یه ترانس‌کاتتر به داخل قلبش بفرستیم
.و تک‌تک سوراخ‌ها رو با "پچ" ترمیم کنیم پَچ: یه‌جور وصله از بافت نرم که] [برای ترمیم سوراخ قلب بکار می‌رود
.قلب‌‍ش اندازۀ یه گردو‌ئه
برای اینکه بتونیم داخلش مانور بدیم .زیادی کوچیک‌‍ه
با یه "پچ" بلند می‌تونیم سوراخ‌ها رو ترمیم کنیم
.که می‌تونه فشار رو تحمل کنه .آره
به‌علاوه از انتقال نیروهای الکتریکی‌‌ای که
باعث آریتمی‌های مرگبار .می‌شن هم جلوگیری می‌کنه
...دکتر مورفی
شما به مادر بچه گفتین که اون مقصر نقصِ مادرزادی بچه‌شه؟
نه. من گفتم که ممکنه بخاطر .داروهای ضدافسردگی باشه
چرا همچین حرفی رو بهش زدی؟
.چون حقیقت داره
و الان این ربطی به وضعیت بحرانی فعلی‌‍ش داره؟
.نه
و فکر نکردین که این حرف می‌تونه چه حسی رو به مادر القا کنه؟
فکر نکردین که ممکنه چی بشه؟
.مادر بچه داغون شده
.پدر بچه‌ هم عصبانی‌‍ه
.منم بودم، عصبانی می‌شدم
.شاون یه رزیدنت‌‍ه
.رزیدنت‌ها گاهی‌اوقات اشتباهاتی می‌کنن
کنترل کردن نگرانی‌های عاطفیِ والدین
به اندازه‌ی عمل کردن دخترشون .اهمییت داره و وظیفه‌ی ماست
،درک نشانه‌های اجتماعی برای شاون سخته
...ولی ما داریم روی این قضیه کار می‌کنیم
شما باید روی مشکلات خودتون ،تمرکز کنین
مثل حفظ کردن فرمولِ .مقاومت عروقی
."دکتر "هان
اگه بطن رو برش بدیم و باز کنیم می‌تونیم تک‌تک سوراخ‌ها رو
...بصورت جداگانه ترمیم کنیم
.بحث رو عوض نکن، دکتر مورفی
."بحث رو عوض نکردم، دکتر "هان
.داشتیم راجع‌به بچه حرف می‌زدیم
واقعاً؟
یعنی الان نفهمیدی که ماهیت بحث‌تون
با قبل و بعد از اومدن من تفاوت داره؟
.داشتیم راجع‌به بچه حرف می‌زدیم
کاری که گفتی رو قبلاً توی .بیمارستان اطفال لوس‌آنجلس انجام شده
.بچه یه‌هفته بعدش مُرد
،بخیه‌ها دوام نیاوردن .و دیواره‌ی قلب شکافته شد
.بازم تحقیق کنین
،دکتر مورفی
.دیگه با والدین بچه صحبت نکنین
.منم باهاتون میام
،دارین خیلی به‌رزیدنت‌های من سخت می‌گیرین
،جلوی جمع سرزنش‌شون می‌کنین
.حین جراحی با سؤال‌هاتون تحقیرشون می‌کنین
یادگیری‌ای از روی شرمندگی .شیوه‌ی من نیست
.این‌رو مد نظر می‌گیرم
ولی قصد شما از این حرف‌ها .نحوۀ رفتار من با رزیدنت‌ها نیست
.شما نگران دکتر مورفی بودین
خب، خیلی از دکترها هستن که برخورد .کاملاً ایدآلی با بیمارهاشون ندارن
...اون جوون‌‍ه - اگه خودتون رزیدنت بودین -
می‌تونستین همچین حرفی به والدین یه بچه بزنین؟
یا به‌عنوان یه دانشجوی پزشکی؟
و مورفی حتی متوجه نشده که .کار اشتباهی کرده
شاون ذاتاً درک متفاوتی
.از مسائل اطرافش داره - .دقیقاً -
،مهم نیست چقدر سفت‌وسخت تلاش کنه
مهم نیست چقدر شما تلاش کنین ،که کمکش کنین
،محدودیت‌هایی که داره .هیچ‌وقت تغییر نمی‌کنه
و بعدش همین محدودیت‌هاش‌رو ...به بیمارهامون تحمیل می‌کنه
همه‌اش به بهانۀ تفاوت‌ها و .احترام‌ به آدم‌های متفاوت
.شاون لیاقت این‌جا بودن رو داره
،وقتی که ببینین که چه قابلیت‌هایی داره .خودتون هم اینو قبول می‌کنین
.بی‌صبرانه مشتاقم که خلاف حرفم ثابت بشه
.تا 20 دقیقه‌ی دیگه همین‌جا بشین
.وگرنه همین‌جا توی لابی غش می‌کنی
خودم می‌دونم، می‌دونم .ممنون
،این بیماری رابطه‌ام با بقیه‌رو تغییر داده
...اولویت‌هام رو تغییر داده، هویت‌‍م رو
.تغییر داده .سرطان خودش یه‌جور هویت‌‍ه
.سرطان یه‌جور جهش سلولی‌‍ه
آدم‌های توی این اتاق .رفیق‌های من‌اند
ببینم چند سالته.... 20 سال؟ .من سه‌برابر سن‌ تو رو دارم
.فکر نکنم تو جزء "رفیق‌"های من باشی
دفعه‌ی آخری که با رفیق‌های ...دانشکده‌ی حقوقم وقت گذروندم
.ضایع‌بازی بود
"همین که این کلمه‌ی "ضایع‌بازی ،به کار بردی
یه‌جورایی چیزی که گفتم‌رو .ثابت می‌کنه
اونا همه‌ش‌ به‌فکر این بودن که ...باید توی کدوم دفتر حقوقی کار کنن
...و من همه‌ش به‌فکر این بودم که
کندیس" قراره چه واکنشی به"
داروهای جدید شیمی‌درمانی‌‌‍ش .نشون بده
راستی، اون یه‌جور روغن‌ نعنا داره
.که برای سردرد عالی‌‍ه
.اوه، این نگاه رو می‌شناسم
.بیا، اینو بگیر
...من هواتو دارم، داداش
.چه خوشت بیاد چه نیاد
.محل رو نشونم بده
این نزدیک‌ترین زاویه از ریشه‌های .عصبی داخل استخون خاجی‌‍ه
اوضاع چطوره؟ .تومور مجاورِ شریان ایلیاک‌‍ه
دارم نهایت سعیم رو می‌کنم که آسیبی به کلِ جریان خون
.توی قسمت پائین‌تنه‌اش نزنم
.دکتر "هان"، من مورگان رزنیک‌ام
واقعاً از مقاله‌تون که درباره‌ی میوتومی [جراحی بُرش بافت عضلانی]
برای تنگی مادرزادی دریچۀ .پیلور توی نوزادان بود لذت بردم
خوشم اومد که برای چابلوسی .رفتی قشنگ تحقیقاتت رو کردی
و شما؟
.الکس پارک
.پارک.... تو قبلاً پلیس بودی
...پزشکی هم بعنوان شغل دوم .خوب چیزی‌‍ه
.دید تازه‌ای از زندگی بهت می‌ده
یه شریان‌رو پاره کردم .سوزن رو دربیار
.خون داره توی لگن‌‍ش جمع می‌شه
باید محل رو با بُرش باز کنیم؟ - .نه -
.شریان فمورال رو آماده کنین .یه ستِ کاتتر شریانی بهم بده
.فشار داره افت می‌کنه - .کویل پلاتینی - [کویل: نوعی سیم نازک برای کنترل خون‌ریزی شریان]
.به‌موقع نجاتش دادی
دفعۀ بعد، حواست باشه که .رگُ پاره نکنی
.دفعۀ بعدی درکار نیست
.نمونه‌برداری واسه‌ش خیلی خطرناک‌‍ه
.ظاهراً یه‌جور تومور سلولیِ "نوتوکورد"‌‍ه [طناب عصبی پُشتی]
،مثل تومورهای "کوردوما" می‌مونن [نوعی تومور بدخیم با تخریب تهاجمی]
.ولی اونا بی‌خطرن و خیلی هم رایج‌اند .ولی شما مطمئن نیستین
.چون نمی‌تونیم نمونه‌برداری بکنیم، نه
.مشکل این آزمایش‌های کلی و گسترده همینه
همه توی بدن‌شون .چیزهای غیرعادی‌ای دارن
.اکثرشون چیز خاصی نیستن
،ولی وقتی پیداشون کنیم
.باید ‌تصمیم‌های سختی بگیریم
خب، تصمیم سخت من چی هست؟
.می‌تونیم تومور رو برداریم
.عملش خیلی خطرناک‌‍ه
...احتمال فلج شدن‌تون هست یا بدتر
.ممکنه حین جراحی بمیرین
.یا می‌تونیم کاری نکنیم
،تحت نظر و کنترل بگیریمش
.هرچند هفته یک‌بار تصویربرداری کنیم
.ولی تومورهای کوردوما می‌تونن سریع پخش بشن
به‌محض اینکه توی عکس‌های رادیولوژی‌ات ،نشونه‌ای ازشون ظاهر بشه
یعنی به‌احتمال زیاد به کلِ بدنت .متاستاز داده [.متاستاز: گسترش و مهاجرت سلول‌های سرطانی از یک بافت به بافت‌های دیگر]
،پس احتمالاً سرطان نیست
اما اگه باشه و صبر .کنم، بعدش می‌میرم
.درسته
و اگه صبر نکنم ،و جراحی‌رو انجام بدم
.بعدش احتمال مُردنم بالاست
.آره
.لازمه روش فکر کنم
این رویدادنامه‌ی ماهِ مِی .جراحی نوزادان‌‍ه
.تازه ماهِ مارچ‌رو تموم کردم .باید الان ماهِ آپریل‌رو بخونم
.اوه، من آپریل‌رو خوندم، شاون
.نه
نه، شما قرار بود روش‌های جدید در
.جراحی نوزادان‌رو بخونین
کلیر مجله‌ی بريتانيایی ...نوزادشناسی‌رو داره
...شاون
فکر کنم یه‌مدت احتمالاً
.باید دور بر "هان" بی‌سرصدا باشی
اما دراین‌صورت چطور جواب سؤالاتش‌رو بدم؟
.سؤالات سرراست‌‌رو حتماً جواب بده
،درغیراین‌صورت، خارج از اتاق عمل
.سرراهش نباید سبز بشی
اگه قبلاً کسی شاون رو متقاعد کرده بود ،که دورُ بر دکتر ملندز هم همین‌کارهارو بکنه
هنوزم فقط وایسمیتاد و ساکشن می‌کرد .و نمی‌تونست قابلیت‌هاشُ نشون بده
.کد آبی... بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان نارس، تخت چهار [.کد آبی: نشان‌دهنده‌ی وضعیت اضطراری]
کد آبی... بخش مراقبت‌های .ویژه نوزادان نارس، تخت چهار
سطح اکسیژن خون پایین اومده و .فشار سیاهرگ مرکزی بالا رفته
.باندینگ شریان ریوی داره از کار میوفته
.هشت واحد دوپامین - .بیایین براش ماسک اکسیژن بذاریم -
.بیش‌تر از این دووم نمیاره .یه‌راه دیگه‌ لازم داریم
.من به والدینش خبر می‌دم
بیایین دستگاه‌رو روی حالت .حمایت کامل قلبی بذاریم
چی دستگیرت شد؟ حالا هرچی؟
گروه کلیولند
بیرون‌زدگی روده رو با استفاده .از جراحی انترولیز ترمیم کرده [.جراحی انترولیز: آزادسازی چسبندگی روده]
می‌تونم این بافت التهابی اضافی‌ و
.بخش انسداد روده‌رو جدا کنم
ممکنه این‌کار باعث شه روده‌هاش اونقدر .کوچیک شن که داخل شکم جا بگیره
.امیدوارکننده‌ست
،با توجه به اندازه‌ی شکم
.باید کُلی از روده‌رو حذف کنم
به احتمال زیاد نمی‌تونه .غذا رو جذب کنه
.باید تناسب مناسب‌رو پیدا کنیم
.تنها برنامه‌ی شدنی ماست
بهترین گزینه برای قلب ،برش از داخل بطن‌‍ه
.همون‌طور که مورفی پیشنهاد کرد
.آه، نگران دووم نیاوردن خط بخیه بودین
.خب، هنوزم هستم
.خوشبختانه، بخیه‌های ماترس افقی به‌کار میاد [.بخیه‌های ماترس افقی: بهترین گزینه برای بستن زخم‌های تحت کشش زیاد]
باید بتونن فشار توی
.خط بخیه‌رو تحمل کنن
با این وجود احتمال شکل‌گیری آنوریسم [.آنوریسم: بزرگ شدن یا بیرون‌زدگی دیواره یک سرخرگ در اثر ضعف دیواره سرخرگ]
.توی بافت زیری وجود داره
دکتر لیم؟
،ایده‌ای دارم که می‌خوام درمیون بذارم
.با این‌که دکتر "هان" ازم سؤالی نپرسیده
.آره، بگو، شاون
،اگه از طریق دهلیز وارد شیم
لازم نیست نگران ...خط بخیه باشیم
.همون موضوعی‌‍ه که درموردش بحث کردیم
داخل قلبِ بچه فضای کافی برای
.بخیه زدن پَچ‌ها توی محل‌شون نیست
."اوه، نیازی نیست این‌کار رو بکنیم، دکتر "هان
می‌تونیم یه‌درپوش مانند که به‌اندازه‌ی ...قلبش کوچیک باشه درست کنیم
یه صفحه‌ از جنس پلی تترافلوئورواتیلن .با دنباله‌ای شبیه تنه‌ی قارچ
بعدش می‌تونیم اون دنباله‌رو توی یکی از سوراخ‌ها بگذاریم
تا وقتی‌که اون صفحه ،به دیوارۀ قلب فشار وارد کنه
.و تموم سوراخ‌ها رو بپوشونه
.عین درپوش توی وان‌حموم
.آره
فشار بیش‌تر روی سمتِ چپ قلبش، باعث می‌شه
.سرجاش بمونه
.حتی نیاز نیست بخیه بزنیم
.چه فکر معرکه‌ای
.باید این‌رو به والدینش بگیم
.برای قلبش فکر معرکه‌ایه
اما باید بهشون بگیم که برنامه‌ی فعلی‌‍مون
برای ترمیم بخش شکم
.احتمال موفقیتش زیاد نیست
و ترمیم قلب تازه یه‌مشکل .رو از سرراه برمی‌داره
.مراقبت‌‍ش هم به‌کنار
.نمی‌تونی اون کارت‌رو برداری
ببخشید؟ کی توی بازی یک‌نفره تقلب می‌کنه؟
.عملاً فقط داری سرت خودت شیره میمالی
.دوباره .صبح بخیر، لاری
موضوع به غرور مردانه ربط داره؟
مثلاً این‌که یه‌مَرد واقعی باید بتونه بدون تکیه کردن
یه‌عنوان یا افرادی که به ‌دنبالشن از پسش بربیاد؟
پذیرفتن سرطان به‌عنوان هویت
تنها چیزی‌‍ه که هیچ‌کدوممون .نباید انجام بده
الان باعث تأکید روی تموم .چیزهای وحشتناک می‌شه
داریم توی یه‌نبرد روزمره .برای زندگی‌هامون می‌جنگیم
چسبیدن به این موضوع به‌ .نظرم هیچ ارزشی نداره
.کندیس دیر کرده
که یعنی یا برادرزاده‌اش .فراموش کرده بیاردش
.دوباره
.یا خبرای بدی بهش رسیده
.یا این‌که همین الانشم مُرده
.درسته، ما توی یه‌نبرد روزمره‌ایم
.ترجیح می‌دم یکی همراهم باشه
،با مادر و برادرم صحبت کردم
و جفت‌‍شون فکر می‌کنن .که نباید جراحی‌رو انجام بدم
ظاهراً از مهارت‌های جراحیت بیش‌تر
.می‌ترسن تا از این تومور
و تو کدوم طرفی؟
.اعداد و ارقام می‌خوام
.بفرما
...احتمالات توی همچین موردی
.عوامل متغییری زیادی وجود داره
احتمال این‌که بدون مشکل از این
جراحی جون سالم به‌در ببرم چقدره؟
.عمل چالش برانگیز و دشواری‌‍ه
.بدون هیچ مشکلی، می‌گم هشتاد درصد
اما خیلی غیرمحتمل‌‍ه که .این تومور بدخیم باشه
.یه‌عددی بهم بگو
حدود پنج درصد احتمال .داره که کوردوما باشه
.اعداد موافق نظر خانواده‌ات هستن
.همین‌طورم من
همیشه راحت‌تر بودم یه‌حرکتی بزنم
.تا این‌که دست روی دست بذارم
.می‌خوام این جراحی‌رو انجام بدی
.اطمینان پیدا کردن یه‌قیمتی داره
می‌تونه از دستگاه‌های حیاتی جدا شه؟
.اگه همه‌چیز خوب پیش بره، آره
.دراین‌صورت قلبش قوی می‌شه
کی می‌تونین انجامش بدین؟
باید بدونین نسبت به برنامه‌مون برای روده‌اش .اطمینان کم‌تری داریم
.احتمال عدم موفقیت نسبتاً بالاست
چقدر بالا؟
به‌احتمال 90% ترمیم .عملی نیست
که منجر به سؤتغذیه‌ی .غیرقابل تغییری می‌شه
دخترتون به‌آرومی طی ماه‌ها .تا سرحد مرگ گشنگی می‌کشه
،درحال حاضر بدنش فقط برای زنده موندن
.داره خیلی سخت کار می‌کنه
...اگه دستگاه‌ها رو برداریم
دستگاه‌ها رو بردارین؟
.درجا فوت می‌شه... .و به‌راحتی
،اگه جراحی قلب موفقیت‌آمیز باشه
.این دیگه جز گزینه‌ها نیست
.اوه
چرا سعی نکنیم اول مشکل روده‌رو حل کنیم
تا ببینیم عملی‌‍ه یا نه؟
نمی‌دونیم روده تا بعد از جراحی
.قلب، دووم میاره یا نه
.باید جراحی‌رو انجام بدیم
،اما اگه عملی نشه .ممکنه تا سرحد مرگ گشنگی بکشه
...ارزش ریسک کردن داره - .ریسک ما نیست، ریسک اون‌‍ه -
پس درعوض، حاضری که بی‌خیالِ دخترمون بشی؟
یعنی، انگار درست برگشتیم .به موقع سونوگرافی
باهم تصمیم گرفتیم .این حاملگی‌رو ادامه بدیم
پس همون‌قدر که اشتباه .من‌‍ه، اشتباه توهم هست
اشتباهِ من؟
به‌خاطر دارو؟
.نمی‌تونم بزارم اون دستگاه‌رو خاموش کنن
احساس گناهت، نمی‌ذاره کاری .رو که باید بکنیم قبول کنی
.احساس گناهم هیچ ربطی به این قضیه نداره
.دارم برای دخترم می‌جنگم - .من‌هم همین‌طور -
،از اون‌جائی که والدین توافق نظر ندارن تصمیم درموردِ
مراقبت از بچه، توسط یه‌ قاضی گرفته می‌شه
.که نظرش به توصیه‌های ما متکی‌‍ه
،پس ما تصمیم می‌گیریم
اما اون پدر مادر باید باهاش کنار بیان؟
.خب، شاید چیز خوبی باشه
برای والدینی که باید بین این‌که
بذارن دخترشون بمیره
،یا برای جونش بجنگن ،با دونستن این‌که ممکنه بدجور زجر بکشه
شاید بهتر باشه اگه ما .این مسئولیت‌رو به دوش بکشیم
دکتر لیم؟
تصمیم شما چی‌‍ه؟
.دستگاه‌ حیاتی‌رو ازش جدا کنیم
احتمالاتِ عملی شدن ترمیم .روده خیلی پایین هستن
اون اعداد نشون دهنده‌ی .جمعیت کُلی دکترهاست
فکر می‌کنم دکتر لیم و من .بهتر از این حرف‌هاییم
.می‌تونیم اون احتمالات‌رو عوض کنیم
،راجع‌به رئیس بخش جراحی بودن یکی از مواردی که اصلاً دلتنگ‌‍ش نمی‌شم
.مسئول همچین اتفاقاتی بودن‌‍ه
...دکتر "هان"، بخش شماست
.تصمیمش با شماست
تموم شب این‌جا بودی؟
با رئیس جدید بخش جراحی
.دکتر "هان"، روی یه‌موردی کار می‌کردم
چطور پیش می‌ره؟ - .نه خیلی خوب -
.توی اتاق عمل آهنگ پخش می‌کنه
.اوه، خدایا .از اوناش‌‍ه و می‌گه که من باید روی نیازهای
.عاطفیِ بیمارهامون تمرکز کنم
خب، مأموریت سختی به .عهده‌ات گذاشته
.آمم
،تا حالا شده دلت بخواد، می‌دونی
دوستی همکاری چیزی عین خودت داشته باشی؟
.نه معمولاً
ولی شاید اگه من فقط تنها دکتری نبودم که اوتیسم داره
.دکتر "هان" این‌همه متوجه‌ام نمی‌شد
،یه‌بچه‌ای توی شیمی‌درمانی‌‍ه
.کشته مُرده‌ی سرطان داشتن‌‍ه
.تنها چیزی‌‍ه که درموردش صحبت می‌کنه
می‌خواد با همه توی .بخش دوست بشه
.باهوشیش‌رو می‌رسونه
اسپیگل اِت آل. افزایش میزان زنده موندن به‌طور کُلی
و کیفیت معیارهای زندگی‌رو توی بیمارهای سرطان سینه‌ای که
با افراد دیگه‌ای که با بیماری می‌جنگیدن .ارتباطات اجتماعی شکل داده بودن، نشون داد
باید درموردِ دکتر "هان" چیکار کنم؟
...نمی‌دونم
،فقط کار خودت‌رو بکن
،جراح خوبی باش .جراح فوق‌العاده‌ای باش
.طی زمان، اوتیسم از یادش می‌ره
چرا باید این‌ اتفاق بیوفته؟
.می‌بینه توانائی داری و خودتُ وقفِ کارت کردی
.من اوتیسم دارم
.بخشی از هویت‌‍مه
قاضی چی گفت...؟
توصیه‌مون رو قبول کرد و
.و به جراحی رأی داد
.ممنون، دکتر
.خب، پرسی
.مامان دوستت داره
.دوستت دارم، پرسی
باید روده‌ی بیش‌تری رو حذف کنیم؟
.این‌جوری می‌رسیم به ایلیوم [.ایلیوم: استخوان تهیگاهی]
.وزنش اونقدر که رشد کنه زیاد نمی‌شه
ماهیچه‌های شکمی‌‍ش به‌خاطر گسترش
.اطراف یه‌حفره‌ی خالی، منقبض شدن
دور تا دور شکم‌‍ش عین یه‌ .شکم‌بند محکم بسته شدن
اگه بازشون کنیم چی؟ ماهیچه‌رو شل کنیم و
.و فضای اطراف شکم‌رو افزایش بدیم
اون ماهیچه‌ها قسمتی .از دیواره‌ی شکم‌‍ش هستن
...نه اگه لایه‌ها رو جدا کنیم
یه‌سطح بین پوست و .ماهیچه ایجاد کنیم
اگه مورفی و من جراحی قلب رو شروع کنیم، مشکلی نداری؟
دکتر براون، برای جراحی روده .شما بهم کمک می‌کنین
.تمیز کردن ناحیه‌ی جراحی
"آخر هفته‌ی بعدی "هان .طبق برنامه، آنکال‌‍ه
شاید کارمن بتونه جاش‌رو باهام عوض کنه تا بتونم با دکتر "هان" کار کنم؟
.یا شاید نباید خیلی زور بزنی
.رترکتور [.رترکتور: ابزار منقبض‌کننده‌]
...بعضیامون حرفه‌ی سابق باحال
.یا رفتار گرم و خیال راحتی ندارن
کسی چون دوست‌داشتنی‌ام .دور برم نمی‌پلکه
خب، می‌تونی سعی کنی .باهاشون خوب باشی
.خب، این‌که ساده‌تره - .اینهاش -
شبیه سرطان‌‍ه؟
.روش که نوشته نشده
همه‌مون باید منتظر گزارش .پاتولوژیست بمونیم
.نمونه‌بردار
.سرخرگ سر راهه
نمی‌تونیم بدون این‌که خون‌ریزی .کنه به تومور برسیم
مجبوریم از پشت .برداریم‌‍ش
...S1 اما ریشه‌ی عصب - .چیزی‌‍ه که می‌تونه بدونش زندگی کنه -
.قیچی‌ تشریح
.کمپرس ریز
.درپوش سرجاش‌‍ه
آماده‌ای تا ترمیم روده‌رو امتحان کنی؟
بیایین دستگاه کمک .قلبی‌رو ازش جدا کنیم
.دکتر مورفی، فکر تو بودش
.افتخارش با توئه
.فشار شکمی طبیعی‌‍ه
.روده‌ها دارن پُر می‌شن
.فشار ریوی داره بالا می‌ره
...پروستاسیکلین و نیتریک اکسید .باید فشار ریوی‌رو پایین بیاریم
.سطح اکسیژن داره میوفته
.به وازودیلاتورهای ریوی واکنشی نشون نمی‌ده [.وازودیلاتور: گشادکننده‌ی عروق]
.حالا قلبش زیادی قوی‌‍ه .داره شش‌هاش رو از پا درمیاره
.باید دوباره دستگاه‌رو روشن کنیم
...پرسفونی تا حدمرگ گشنگی نمی‌کشه
.به‌جاش توی مایعات خودش خفه می‌شه
.من با والدینش صحبت می‌کنم
می‌شه منم بیام؟
حالا که قلبِ پرسفون با قدرت ،کامل خون‌رو تلمبه می‌کنه
.شش‌هاش از پا دراومدن
کار انسانی‌ای که می‌تونیم بکنیم
این‌‍ه که دستگاه‌ها رو خاموش .کنیم و بذاریم که بره
...نه، نمی‌تونم
.نمی‌تونم بی‌خیالش بشم
چون از موقعی‌که به‌دنیا اومده
.تک‌تک لحظات براش جنگیدی
قبل از اون، وقتی‌که داروهات‌رو برای
،افسردگی می‌خوردی
می‌جنگیدی تا ادامه بدی
.تا بتونی به این دنیا بیاریش
اما این‌که بذاری پرسی بره به معنی .دست برداشتن ازش نیست
به معنی گوش کردن به چیزی‌‍ه .که بدنش داره بهمون می‌گه
.دیگه تا همین حد می‌تونه تحمل کنه
.خیلی‌خب
می‌خوام پرسفونی برای والدینش
.تا جائی‌که ممکنه خوب به‌نظر بیاد
.بیایین دستگاه‌ کمک قلبی خاموش کنیم
.دستگاه تنفس مصنوعی
.بیایین یه‌لحظه صبر کنیم
.دریچه‌رو بررسی کنین
،هربار که قلب منقبض می‌شده
خون به‌سمتِ مخالف قلب می‌رفته
.و فشار ریوی‌رو بالا می‌برده
اون سوراخ فشار رو کاهش می‌داد وقتی‌که خیلی بالا می‌رفت
.چون می‌ذاشت جریان برگرده
اما ترمیم‌‍ این نقص جلوی .جریان وراونه‌رو گرفته
اگه سوراخ‌رو جوری ایجادش کنیم ،که بازم نقص قلبی داشته باشه
اما فقط وقتی‌که لازمش داره؟
شبیه یه‌در قفل بدون چفت .توی دیواره‌ی قلب‌‍ه
وقتی‌که فشار سمتِ ،راست خیلی بالا بره
،در باز می‌شه .و فشار روی شش‌ها رو آزاد می‌کنه
.بقیه‌ی اوقات، بسته می‌مونه
باید فشار ریوی‌رو تا یک سوم کاهش بده، کافی‌‍ه؟
بستگی داره مقاومت سیاهرگ ریوی‌‍ش
.چقدر بالا باشه
مقاومت عروق ریوی هستش فشار سرخرگ ریوی
منهای فشار وج ریوی تقسیم بر تعداد .برون ده قلبی، ضربدر هشتاد [.فشار وج: بیانگر فشار پایان دیاستولیک بطن چپ]
،آخرین باری‌که دکترم‌رو دیدم
بهم گفت شش ماه .برای زنده موندن وقت دارم
همین‌طورم بهم گفت که باید با یه‌حسابدار
.ازدواج کنم و به ایالت داکوتای شمالی برم
.نگو
وقتی‌که پرسیدم به سرطانم ،کمک می‌کنه یا نه، گفت نه
فقط باعث می‌شه اون شش .ماه خیلی طولانی‌تر به‌نظر بیاد
بین نحوۀ کُشتن سرطان و نئونازی‌ها چه تفاوتی وجود داره؟ [.نئونازی: جمعیت‌ها، جنبش‌ها و ایدئولوژی‌های بعد از جنگ جهانی دوم با عقایدی مشابه نازیسم]
.سرطان بین آدم‌ها فرقی قائل نمی‌شه
...یه‌زمانی یکی‌رو می‌شناختم
.سمبل ماه تولدش، برج سرطان بود
.جوری که مُرد خیلی خنده‌دار بود
آه، آه، چطور بود؟
.یه‌خرچنگ بزرگ خوردش
.اوه، خدایا
.آرون هستم، تومور مغزی
.کندیس، سرطان خون
بازی جین رامی یا بلک‌جک؟
چقدر سریع می‌خوای پولم‌رو برنده شی؟
.بلک‌جک
.بُر بزن‌‍شون
همه‌اش رو خارج کردی؟
...آره
.حاشیه‌های کاملاً مشخص
اما تنها راه دسترسی بهش
شامل حذف کردن عصبی می‌شد .که پای چپت‌رو کنترل می‌کنه
،توان‌بخشی و ارتوتیک پیشرفته ممکنه کمک کنه [.ارتوتیک: ضمائمی برای تصحیح مشکلات پا]
.اما پات موقع راه رفتن می‌لنگه
نتیجه‌ی نهایی پاتولوژی بهمون .می‌گه ارزشش‌رو داشته یا نه
.وقتی‌که اومد خبرت می‌کنم
.دیگه اهمیتی نداره
این‌طور نیست که بتونی .تومور رو برگردونی سرجاش
حالش... خوب‌‍ه؟
درآینده هنوز یکی دو .تا جراحی داره، اما آره
.حالش خوب می‌شه
می‌تونم بغل‌‍ش کنم؟
.فکر کنم خیلی خوب می‌شه
.برای جفت‌‍تون
.سلام، فرشته
.اوه، بچم
.بیا بغل‌‍ش کن
.تو هم براش جنگیدی
.خوشگل‌‍ه
.کارت خوب بود
.ممنون
.خوشگل‌‍ه
.بهش گوش کن. اوه
.ممنون
نتایج نمونه‌برداری مینش‌‍ه؟
نمی‌خوای بدونی آیا وقت‌‍مون رو هدر دادیم که تقریباً بکشیم‌‍ش یا نه؟
.نمی‌تونیم تومور رو برگردونیم سرجاش
."سلام، دکتر "هان
شماهم سوار اتوبوس می‌شین؟
.نه، شاون
.فقط می‌خواستم باهات صحبت کنم
واقعاً توانائی‌های تشخیص .چشمگیری داری
باید قبول کنم، تو واسۀ .این بیمارستان یه امتیازی
.آره، همین‌طوره
با سرپرست رزیدنت‌های .پاتولوژی صحبت کردم
و جفت‌‍مون موافقیم که .تو مناسب اون‌جائی
.من یه‌رزیدنت جراحی هستم
،به‌عنوان یه‌رزیدنت پاتولوژی
با پرونده‌ها و زندگی‌های تمومِ .بخش‌های پزشکی درارتباطی
برات یه‌فرصتی‌‍ه تا به بیمارها بدون
.سروکله زدن باهاشون کمک کنی
با توجه به مشکلاتت در برقراری ،ارتباط و نشونه‌های اجتماعی
فکر می‌کنم بیش‌تر .مناسبت باشه
.نه، ممنون
خیلی سخت روی مهارت‌های .ارتباطی‌‍م کار کردم
.سخت کار کردن کافی نیست
.باید این‌کار رو بکنی
.من یه‌رزیدنت جراحیم
.بودی
.و توی پاتولوژی کارتُ عالی انجام می‌دی
بلبل جان مرجع دانلود رايگان فيلم و سريال با زيرنويس چسبيده .:: www.bolboljan.net ::.