سلام هستم {Freddie Highmore} من
..:: ارائه شده توسط وب سايت بلبل جان ::.. ‏.:: www.bolboljan.net ::.
ماسک فراموش نشه :)
من جوردن الن هستم
در سال اولم در دانشکده پزشکي يک زانوبند طراحي کردم
که ميزان بي حرکتي اون توسط يک اپ مبايل کنترل ميشه
وقتي که ثبت شخصيش کردم,
تونستم بيشتر از نصف پول وام هاي دانشجوييم بدم
.جان لاندبرگ
کل تابستون زماني که 16 سالم بود در کمپ هرت لند کار کردم
يه برنامه ي تابستوني براي کمک به کودکان سرطاني در شهر د موين
شهري که بدنيا اومدم.
اشر ولک.
ام زماني که 18 سالم بود
ترک کردم جامه هاسيديک که در اون بزرگ شدم
فهميدم که اگر واقعا خدايي وجود داشت
اون بايد يک موجود ستمگر باشه
که من براش احترامي ندارم
که همون زماني بود که تصميم گرفتم برم دانشکده پزشکي
و شروع کنم به قرار گذاشتن با مردها.
من اوليويا جکسنم من 25 سالمه اهل شيکاگو هستم
من پيانو ميزنم زماني که خونه تنهام
اين کار جذابه؟
ويل هوپر
در واقع من يک ورزشکار حرفه ايم
البته در ورزشي که هيچکس بهش توجه نميکنه
و بوجه اون به زور هزينه تمرينات مارو ميده
ولي من عضوي تيم ملي قايقراني آمريکا هستم
شماره 8.
هي من انريکه ام
تابستون قبل رو داخل کاستاريکا سپري کردم
اونجا بود که موج سواري ياد گرفتم که الان وسواس پيداکردم بهش
من يه داستان جالب دارم در مورد زماني که با يک کروکوديل روبرو شدم
فقط فکر کردم يه موجود بزرگ
چرا شورت شنا پوشيدي؟
او اينا در واقع شلوارکه
من دوست دارم سخت کار کنم
و اينکار آسونتره زماني که راحتي
بعد فکر ميکنم لباس معمولي خيال بيمار راحتر ميکنه
و...
و دکتر گفت که
شلوارک مشکلي نداره
قانون بيمارستان ميگه که تمام کارآموز ها
اون کارآموز نيست اون يکي از مورد هاي درخواستي کارآموزيه
يکي از 6 نفر نهاي براي چهار جاي خالي
حالا اونا قابليت هاي خودشون نشون ميده در دو روز
بهش يه تور از محوطه بديد روش ها رو نشونشون بديد
راحت باشيد و بهشون سخت بگيريد
ببينيد چطوري زير فشار عمل ميکنن
شما سرپرست اوناييد
پس من نظر واقعيتون ميخوام
قبل از اينکه تصميم نهاييمو بگيرم
... اون شلوارک ها
بذار بهش بگيم خطاي اول.
او, جدا از اينکه که در تلاش که المپيکي بشه
ويل هوپر نسبت داره با رودزها
و فارق التحصيل شده بعوان شاگرد اول از استندفرد
اون خيلي خوش تيپه
اون فقط خودش مسخره ميکنه
اون نفر اول شده توسط بهترين برنامه ها
پس هرکاري توانتون هست بکنيد که اونو اينجا بياريد, انجامش بديد
من هموني الان ميتونم نظرمو درباره ي ...
هيچ کتابي رو از شلوارکش قضاوت نکن
ميخواستيد منو ببينيد ؟
صبح بخير
ببخشيد. صبح بخير
چه اشتباهي کردم؟
فقط ميخواستم احوالت بپرسم
ببينم با کار جديدت چطور کنار مياي
واقعا؟!
تو ميتونستي مثل بقيه سرپرست کارآموزاي جديد باشي با يه دروغ
اون که هميشه جذابه
پزشک داخلي
خسته کننده ست.
بين آدم هاي سيگاري و چاق داري ديابت
به نظر ميرسه تنها کاري که ميکنم محافظت از آدماست از خودشون
به عنوان يه کارآموز جراحي
هيچوقت راننده هاي مست درمان نکردي؟
يا خارج کردن يه شي هاي مختلف از فردي
فهميدم. مردم احمقن
منظور من نبود , ولي درسته
همون بالا بودن آدرنالين نيست
ول پزشکي داخلي هم ميتونه قدرداني بشه ازش
با زمان بردن, اگر صبور باشي
متشکرم.
فکر نميکردم اين طوري اين جلسه پيش بره
فکر کردم يکي از پستارا ازم شکايت کرده
فقط يدونه نبود
و اگر اتفاق بيوفته, اين جلسه همون طوري که فکر ميکردي پيش ميره
ببخشيد
بايد وقتمو کنسل ميکردم
حق با تو بود
سرگيجه ام از بين رفت همين که
خوردن قهوه و ردبول در کل روز متوقف کردم
مشکلي نداره
ميتوني به پشت دراز بکشي
اره.
اين زخم داخل آتيش سوزي گرفتي؟
يجورايي.
يه شمع بودار دست ساز وقتي 12 ساله بودم
تعجب ميکني
وقتي بفهمي چند نفر از ما آتيش نشان ها بچگي اتيش بپا ميکرديم
من يه تفنگ پرتاب سيب زميني درست کردم براي نمايشگاه علمي سال شيشمم
تقريبا باعث شد منو از مدرسه اخراج کنن
پس تو بايد بهمون بعضي وقت ها سر بزني
راحت وفق پيدا ميکني
چيزي ميبيني؟
حرف نزن. فقط حالت عادي نفس بکش .
يه تومور بزرگ کنار ديواره قلبت داري
سرطان؟؟
نميدونم
ولي صد در صد نياز به جراحي داري
هرچه سريع تر
من ممنونم که گذاشتي پروندتو براي بقيه کلاس به اشتراک بگذارم
مشکلي نداره
خجالت کشيدن گذاشتم کنار بعد از 100 باري که اينکار کردم
من قراره از يک روش جاي گذاري استفاده کنم
ما سينه رو به سه قسمت تقسيم ميکنيم
و وارد بافت ميشيم
و ايمپلنت ها رو وارد ميکنيم
تا افتادگي سينه درست کنيم
چرا جراحي سينه انجام ميدي؟
تو زيبايي. و سينه هات همين شکلي که هستن هم مشکلي ندارن
نه. نه, اينطور نيست.
حالت سينه باريکه
اندازه بالا اومدن سينه ها ناکارآمدتر از معموله
و نوک سينه ها سخت شده ..
مورفي. مشکلي نداره. راست ميگه
براي همين اينجام
ممنون
ميدونم سعي داري که مهربون باشي
سال هاست که دوستان و خانوادم اينو بهم ميگن
ت وهمين طور که هستي زيبايي
ولي خودم اين طوري حس نميکنم
تو 17 سالته
هر ختري تو سن تو همين حس داره
اين نميتونه درست باشه
پايين بودن حالت سينه يک بيماري نادره
ما قرار نيست که مذاکره کنيم
يه تصميم شخصيه که قبلا بيمار خودش گرفته
من به فکر اين بود از وقتي 13 سالم بود
هر موقع داخل آينه رو نگاه ميکردم
من قراره دانشگاه شروع کنم
و راهي نيست که اين فصل زندگيمو شروع کنم
تا زماني که درست شده باشم
خوبه
فکر ميکني سينشو شکاف بدي يا پهلو شو؟
فکر ميکنم اول بايد مرور عکس ها رو تموم کنم
باشه. عجله اي نيست.
در واقع, يه ذره عجله داره
ولي منظورمو ميفهمي
پس, تازه وارد ها. چه خبر از کجا اومديد؟
منظورت محل تولد, يا...
دانشگاه پزشکيتون.
چرا بايد اهميت بدم کجا بزرگ شديد؟
استندفورد.
ام, ان واي يو هاروارد
تخصص مورد نظرتون؟
Ortho. مثل هميشه.
عصب ها.
برنامه دارم که دوتا تخصص بگيرم
neonatal and pediatric oncology در
جالبه. البته بعيد ميدونم.
ميدونم, خيلي زحمت داره
ولي من تو انجام کارا با هم خيلي خوبم
داخل دانشکده پزشکي, تونستم دکترا و مدرک
مادرت چيکارست؟ مادرم؟
وقت هدر نده فقط جواب بده
معلم فرانسه در دبيرستانه
خانه داري
جراح
آخ, پدر؟
اونم جراحه
دو تا آخ و شما؟
Hasidic rabbi. {مثل امام جماعت ما ميمونه ولي براي يهودي ها}
تو لونه رو ترک کردي {تيکه به ترک خونه}
در واقع, کل جنگلو {منظورش کل اعتقادات خانوادشه}
و پدر تو هم حتما داخل وال استيريت کار ميکنه
ولي تو کار خريد و فروش نيست
حدس ميزنم وکيله؟
از کجا فهميدي؟
رزومه تون خونده
فضاي مجازيتونو سرچ کرده
احتمالا موجودي حسابتونم چک کرده
و تو کمتر از 50 تاست, ولي لباس مارک پوشيدي
کارت تموم نشده هنوز؟
جراحي از پهلو
و احتمال عمل روي سرخ رگ راستي
و ديواره قلب اگر نياز بشه
اگر از سمت چپ وارد بشي Sondergaard's groove عمل
بيشتر با عقل جور در مياد
براي من نه
اون مريض منه
ولي تو يه جراح نيستي
که دليلي نداره اونارو پرسوجو کني
يا روش عمل انتخاب کني
انقدر نگران مراقبت از منطقه حفاظتيت نباش
انقدر پا نذار روش
تو داري به تستايي که من براي بيمارم انجام دادم نگاه ميکني
چطوري من به کار تو دخالت ميکنم؟
من فکر کنم چيزي که دکتر براون ميخوان بگن اينه که
حالا که روش عمل عالي نيست
بهتره که مراجعه کنيم
به بخش جراحي هاي پيشنهادي
اون الان ما رو تصحيح کرد؟
نه اصلا . من فقط ميخواستم
پس ميخواي دوباره اون کار تکرار کني؟
نه, من فقط ميخوا
ببند
ما قراره همون که من ميگم انجام بديم
پيشنهاد من نيست
ولي جواب ميده
چي بين خودتون فکر ميکرديد؟
فکر کردي منو تحت تاثيقرار بدي
با زير سوال بردن نظر بيمار به تشخيص من
معذرت ميخوام. هدفم اين نبود
و تو قرار بود که يه معلم باشي
نمونه از رفتار حرفه اي
نه اينکه بدترش کني, مورفي.
اون برنامه جراحي شمارو زير سوال برد
من ازش دفاع کردم
چطور هردومون ميتونيد اشتباه کنيم؟
نيازي ندارم که ازم دفاع کني
هيچوقت نميخوام يه مذاکره درباره عمل روبروي بيمار
الان که روبروي بيمار نيستيم
سينه هاي بيمار کوچيک و يه مقدار افتاده است
ولي سينه هاي هچ خانمي کاملا شکل عالي ندارن
تو لباس و کفش مارک ميپوشي {Prada shoes & Dolce & Gabbana}
که هزينه بيشتر از هزينه خيلي از دانشجوهاي پزشکي
پس معلومه که درک ميکني
که ظاهرت تاثير زيادي بر رفتار مردم با تو داره
تفاوت زيادي بين لباس خوب پوشين و جراحي بزرگه
و درک ميکنم کل صنعت جراحي
احاطه شده با مردايي که افکار جنسيتي دارن
من دعوتتون کردم که يه فرصت يادگيري باشه
پس پيشنهاد ميکنم
کمتر سخنراني کني
و بيشتر گوش بدي
ما با يه بريدگي دسترسي پيدا ميکنيم به تومور
روي قفسه سينه بين دنده هات
راحتر درمان ميشي
اگي ما پهلوتو باز کنيم
مطمعني نميخواي ما با خانوادت تماس بگيري
قبل از اينکه جراحي بشي؟
چرا تا بتونن بترسن و نگران بشن؟
ترجيح ميدم خبر خوب وقتي که تموم شد بهشون بدم
قرار خبر خوبي باشه, درسته؟
با يه مقدار مراقبت پزشکي و رفاتار مثبت
که ميدونم داريش
سريعا دوباره ميپري داخل لوله ورودي آتش نشاني
اتش نشاني ما پله داره
ضد حال
يه گروه اينترنتي
که همه تظاهر ميکنيم که مورچه ايم
چرا؟
چون مورچه ها به سياست و تيماي ورزشي اهميتي نميدن
يا هر چيز ديگه که مردم بخاطرش وحشي ميشن
مورچه هاي نر از تخم بارور ميشن
که به اين معني که پدر ندارن و نميتونن پسر دار بشن
ولي پدر بزرگ دارن و ميتونن نوه پسر داشته باشن
جالبه
و گيج کننده
ابن فقط منم يا اون دکترا دارن مارو نگاه ميکنن؟
اونا کارآموزاي پيشنهادي جديدن
اونا ايجان که پارک و کلير و من بتونيم در مورشون به دکتر ليم پيشنهاد بديم
پس, چرا اونجا وايسادن؟
پارک داشت با کالين وديو چت ميکرد
من هم يه قرار نهار با تو داشتم
شان, نميتوني مجبورشون کني که وايسا وقتي تو نهار ميخوري
قسمتي از رييس خوبي بودن اينکه مهمون نواز باشي
بايد به بقيه معرفيشون کني
مثلا من. همين الان
بيايد اينجا, لطفا
دکتر الن, دکتر لاندبرگ, و دکتر گرن
اين دوست دختر منه, ليا
اون الان قسمت آي تي کار ميکنه
اوکي
از آشنايتون خوش بختم لطفا به ما ملحق بشيد
شان همه چي در مورد شما بهم ميگفت
نه من نميگفتم
اميدوارم شان بهتون سخت نگرفته باشه
نه, اون عالي بوده
و پرونده اي که داريم روش کار ميکنيم جالب بوده
ما داريم سينه هاي افتاده ي يک دختر 17 ساله رو درست ميکنيم
با ايمپلنت
دکتر الن به دکتر اندروز گفت که کار غير اخلاقيه
اونم عصبي شد
نگفتم که غير اخلاقي گفتم که
فکر کنم نبايد دخالت ميکردم
خوب, من نميدونم افتادگي سينه چيه
ولي مطمعنم ايمپلت ها زيادي بزرگشون کردن
اين بخاطر اينه که سينه هاي تو عاليه
ممنون
اينم منظور منو ميرسونه
براي من بزرگ نيستن
ولي هر مردي که ديدتش از نزديک
خوشحال شده
من که شدم
من خوشحال شدم بخاطر تمام اعضاي بدنت
ببخشيد. اشتباه من بود. خيلي شخصي شد
من حتي با صداتم اذيت نميشم
به جز زماني که با مامانت پشت تلفن حرف ميزني
ولي من فقط هدفون ميزارم گوشم
حد اقل ميدونيد که رييس راستگويي داريد
برش بايد کم کم زياد بشه عمقش
تا قلب باز کنيد
اون وقت کل بخش داخلي قلب باز برايجراحي
از گيره جراحي استفاده کنيم
که ديد خوبي به غده ميده
ميشه کانال عوض کنيم؟
کنال اجتماعي رو مخه
با يه جرحي راست
تيمت چطورين؟ هيچ پيشنهاد زود هنگامي
جکسن يه ذره غده ولي باهوشه
ولک خيلي علاقه منده
و ستاره انتخابيت هم
خيلي خودش دست بالا ميگيره
من دنبال جراحم, و طبق نمراتش
ميتونه مثل يه حرفه اي جراحي کنه
فکر کردم که دنبال نظر ما هم هستي
داخل هر برنامه نفر اول شده
واقعا فکر ميکني اونا اشتباه ميکنن و تو راست ميگي؟
پس, چي شد که به اينجا رو آورديد؟
تاندونم وقتي داخل دبيرستان بودم عمل کردم
دو تا از مفصل هامو داخل دانشگاه
از ايده درست کردن مزدم خوشم مياد
کمکشون کنم بشن بهترين اونچه که ميخوان
جراح ها همونايي که با خدا مشکل دارن درسته؟
منم دارم
من کل زندگيم يهودي بودم و کتابشو خوندم
و صورتمو نتراشيدم
چون ممکنه يه نفر اون بالا اهميت بده
ولي بعدش فهميدم
هيچ کس اون بالا نيست
که اهميت بده
هيچ قدرت الهي نيست تا نجاتمون بده
پس خودمون بايد همديگه رو نجات بديم
ميتوني بهتر از اون بگي؟
- معلومه که نه - تلاشتو بکن
معلومه که باهوشي تو دو تا مدرک از هاروارد گرفتي
پدر و مادر منتخب هاي هارواردن پس
اين بهم کمک ميکنه کنه وارد اين کار بشم
قرار نيست با زير سوال بردن خودت استخدام بشي
مشکلي پيش اومده
به نظر ميرسه اونا دريچه قلب رسيدن
نه. اگر اينطور بود, براون داشت ساکشن ميکرد
بجاي اينکه ليم داخل با دستش بگرده
الان دارن چيکار ميکنن؟
هيچي
نميتونيم به تومور برسيم
بدون به خطر انداختن قسمتي از قلبش
چطوره از روش پيشنهادي من استفاده کنيم The median sternotomy.
غده خيلي عقبه بايد سينشو ببنديم
اشعه پروتون ميتونه براي قلب خطر ناک باشه
پس خود درماني
نميتونيم با جراحي به غده دسترسي پيدا کنيم
و نميتونيم نابودش کنيم بدون صدمه زدن به قلبش
اگر قسمت هايي که دسترسي داريم ببريم چي؟
و با شيمي درماني شانسشو براي درمان بقيه غده امتحان کنيم؟
شيمي درماني شايد بزرگ شدنشو کنترل کنه
بهش چند ماه بيشتر براي زندگي بده
نه, من بيمارمو با چند ماه بيشتر براي زندگي کردن خونه نميفرستم
بهتر از هيچيه
پيوند زدن چيطوره؟
جز گزينه ها نيست
براي غده قلبي مناسب نيست
اگر قلب خودشو پيوند بزنيم؟
اگر قلبشو کلا از سينش جدا کنيم
ميتونيم کل قلب دسترسي پيدا کنيم
و غده رو خارج کنيم
از پشت سمت چپش درستش کنيم
و دوباره بذاريمش داخل. جالبه
امم. باحال نيست
حداقل پيوند حالت معمولي
تو يه قلب سالم ميگيري
ايده ي اون ريسک بيرون آوردن قلب داره
و اضافه ميکنه ريسک اينو که قلبي که ما پيوند ميزنيم
خيلي مورد خطر قرار گرفته
با قطع غده ازش
اون جوونه, و قسمتي از قلبش که با غده آلوده نشده هنوز قويه
ام آر آي انجام بديد و ببين که غده تا آورت قلب آلوده کرده
اگر نکرده, پس پيشنهاد مورگان ممکنه عملي بشه
تو برنامه ميذارمش
دکت مورفي داره سطح سينه رو تقسيم ميکنن
به سه قسمت
کسي ميدونه اين تکنيک از کجا اومده؟
جراحي کوچک کردن سينه
درسته
چرا بايد از جراحي کوچک کردن سينه استفاده کنم
تا سينه ي بيمار بزرگتر کنم؟
اين تکنيک زخم ها ثابت ميکنه
ميتوني اونو بهم نزديک کني بافت هارو
تا سينه کوچيکتر بشه
يا بازشون کني و ايمپلنت بذاري تا بزرگ بشه
عاليه
و حالا ميخوام صدارو قطع کنم
نگران نباشيد مشکلي نيست
فقط ميخوام پشت سرتون براي چند دقيقه حرف بزنم
پس نظر اولتون
مورفي؟
از دکتر لاندبرگ خوشم مياد
من هنوز نشنيدم که حرف بزنه
اون نمره بالي تو امتحانات داشته
و اين براي تو مهمه؟
بله
نشون ميده که اطلاعات زيادي در مورد پزشکي داره
چي براي شما اهميت داره؟
خوب, من برام جالبه که ببينم با اون اطلاعات چي کار ميکنن
براي همين, تا الان, نظرم روي جو الن هستش
نه. نه, تو گفتي که اون زير سوال بردت
که نشون ميده شجاعت و سماجتي که بهش کمک ميکنه
پس چرا بهش گفتي که انقدر سخنراني نکنه؟
اسون تر به يه کارآموز سمج خودداري ياد بدي
تا خودشون اين موضوع بفهمن
اوه
تو چي, پارک؟ چي براي تو اهميت داره؟
ميخوام بدونم کيو ميتونم تحمل کنم براي 80 ساعت در هفته
تنها تيزي که به عنوان پليس ياد گرفتم
تو هيچوقت شخصي نميشناسي
مگر باهاشون چند ليوان بنوشي
رگ ها و سرخ رگ قلب سالم بنظر ميرسه
شريان سمت راستش چي؟
از ابتدا به نظر باريک مياد
يه ذره باريکه, ولي به نظر نرماله
اره ولي يه ذره نا معلومه
به نظر ميرسه که انگار غده داخلش نفوذ کرده
نظر شماها چيه؟
ما؟ اره
بيا يه نگاه بنداز
فکر کنم
اين رگ هاي سمت چپ ... وايسا
پريدن وسط حرف يه همکار خانم
همون اندازه خود بزرگ بيني رو اعصابه
مسابقه قايقراني نيست
نبايد هميشه اول حرف بزني
من... هم دوست ندارم وسط حرف کسي پريدن
ولي
از اشتياق خوشم مياد
چي مي خواستي بگي؟
اولا, من مرد سالار نيستم
معلومه که نه
از سمت راست به چپ حرکت ميکنه
تا خون به غده بر سونه
انژيو جنسيس شک دارم
جراحي بهمون نشون داده که غده به سمت راست رفته
تو چي ميخواستي بگي؟
سرخ رگ اصلي دقيقا پشت اون دريچست
اون باعث مبهم شدن عکس تو اون منطقه شده
مبهم بودن داخل عکس مصنوعي
ورودياي قلبش سالمه
فکر کنم درست ميگه
امم
ايده تو ممکنه جواب بده
اگر بخيه رو برعکس بزني و زير پوست مخفي کني
زخم قابل ديد نيست
هيچکس نميفهمه ما اينجا بوديم
عالي بود دوتايتون
ضربان قلبش ميره پايين
مايع تزريق کن, فشار چک کن چک کن براي خونريزي
داره وارد شک ميشه
نه خون ريزي نه لخته اي
شارژ ميشه
آماده
ريتم سينوسي ضربانش برگشت
ببرش به آي سي يو. من آزمايشات بعد عمل و عکس از قفسه سينش ميخوام
و دستگاه حيات مصنوعي 24 ساعته
بايد بفهميم چه اتفاقي الان افتاد
حالش ثابته
ولي موج دلتا کم شده
فعاليت مغزيش به کمترين حده
يه مشکل متابوليزم تشخيص داده نشده ممکنه باعث شده باشه
يه نتيجه متفاوت به داروي بيهوشي داشته باشه
اره, ولي نتايج آزمايش بع عملش مشکلي نداشتن
پس بايد يه مشکل قلبي نهفته باشه
شما نظر زياد داريد با ايده هاتون چطوريد؟
الان چيکار بايد کنيم
من دوباره چک مينم
و دارو هارو عوض ميکنم
اگر دکتر مورفي درست بگن, بايد بهوش بياد
زيرکانست.ولي خطرناکه
دارو ها به قلبش استرس وارد ميکنن
اگر پارک راست بگه, ممکنه دوباره قلبش وايسا
سال پيش من يه مورد مشابه ديدم. داخل برنيو
داخل بيمارستان در برنيو کارآموز بودي؟
نه. من, داوطلب شدم براي موسسه خيريه
راهنمامون, روستايي محلي, از درخت افتاد
از 80 فوت افتاد
چطوري افتادن از درخت مشابه بيماري با حمله قلبي
زمان عمل جراحي سينش؟
خوب, اون کمرشو شکست
ولي زماني ک رسونديمش به بيمارستان
فهميدم که بيماري قلبي هم داره بخاطر رماتيسم
و مشکل متابليکي بخاطر کمبود يد
اينجا نادره,ول اونجا متعارفه
ما فقط وقتي فهميديم که يه آزمايش اسکن هسته اي انجام داديم
از کل بدنش
خوب فهميدي
ول عمل به اين بزرگي نيازمند تعداد زيادي گيرنده اشعه هستش
فکر ميکني قلبش بتونه تحمل کنه؟
امشب نه
من از مادرش رضايت ميگيرم
اولين کاري که فردا صبح ميکنيم
وقتي که فهميديم دريچه آورت
قلب ميزاريم داخل
دکتر ليم آورت ها رو بهم وصل ميکنن
و سرخ رگ اصلي رو
وقتي که من لايه هاي زيري وصل کنم
در دوره جايگزين کارآموزيم
در کلي پيوند قلب شرکت کردم
حتي سرخ رگ بخيه زدم
من يبار داخل عمل پيوند کبد شرکت کردم
بيمار در گذشت
چي ياد گرفتي؟
که زردآب سخت تر خون ميشه پيدا کرد
خوبه. دفعه بعد, به اون اشاره ميکردم
به جاي مرگ بيمار
کارتون تموم شده؟
چرا؟
دکتر پارک ميخواد همه داخل اتاق استراحت بهش ملحق بشن
من الکس پارک هستم
من مبارز سابق هنر هاي رزمي ام
که يه روز فکر کرد جالب ميتونه باشه که با يه بوکسور مبارزه کنه
زماني که به باشگاه پدرم سر زدم
اون بوکسور, مايک تايسون بود
مايک تايسون کيه؟
همون مرده تو فيلم هنگ اوور
با ببر و تتو رو صورتش
خوب. تئو الان مشخص کردي تو احمقي و پير
من موزيکا ويکد 50 باري ديدم
The San Francisco tryout, Broadway, Chicago.
I've even seen a friend's boyfriend's niece play Glinda
at Stagedoor summer camp.
خرخون. بعدي
من کلير براون هستم
از موزيک خوشم مياد
ولي از نمايش موزيکال بدم مياد
و دوست ندارم درمورد خودم حرف بزنم پس نوبت شاون
اسم من دکتر شاون مورفيه
قبلا از موزيک خوشم نميومد
ولي دوست دخترم, ليا, اون نظرمو عوض کرد
و همينطور دوست دارم که شبکه هواشناسي ببينم
و
فکر ميکنم خيارشور چندش آوره
پليس ها ميدونن چطوري همچي کنترل کنن
کنترل کردن يه داستان ديگست
خوب, اون با تجربست, با فکره
غرور نداره
مورفي هم نداره
ولي به نظرت اون مناسب سرپستي سال اولي هاست
مورفي باهوشه
راستگوه, علاقه اي به جمع شدن با بقيه نداره
- امم - براي ويل بليچيک
وطن پرستا اورگانين با بيشترين فاسد, دروغگو
تو تاريخ ليگ فوتبال آمريکايي
خوب, تيم سي هاک بدرد نميخوره
تجربت اينجا چطور بوده؟
خوب بوده
برنامه ديگه اي هم داشتي
يا اين تنها برنامت بود؟
اين تنها برنامم بود
چرا از خدا متنفري؟
اوه در وافع
فکر نميکنم خدايي وجود داشته باشه
من فکر کردم بخاطر اينه که
تو فکر ميکني اون از همجنس گرا ها بدش مياد
من فکر نکنم اين چيزي باشه که
بشه در موردش تو محل کار حرف زد
چرا که نه؟
خوب, چون شخصيه
دوست پسر داري؟
ببخشيد, ولي نميتوني همچين سوالايي تو محل کار بپرسي
دکتر پارک, ميخواد که ما شمارو بشناسيم
چطوري بدون سوالاي شخصي شمارو بشناسم
من دوست دختر دارم, و اون مهم برام
تاثير زيادي روي زندگي من داره
شايد بايد فکر اينو ميکردي قبل از اينکه بهش بگي
چقدر صداش اذيتت ميکنه
من گفتم که اذيتم نميکنه
تعريف کردم
چيزي که من شنيدم انتقاد از صداش بود
و پاي مادرشو کشوندي بهش
تو دردسر افتادي
براون چطور؟
اونم مثل مورفي مشکل داره براي اينکه بخواد يه رهبر باشه
تازه بدون هديه اش {منظور حافظه مورفي}
اون قابليت هاي خودشو داره
درسته, صحبت کردن با بيمار و خانوادشون
ولي با همکاراش, اون احساس نا امني ميکنه
مدعي بودنش هميشه برام سوال بوده
همشون مشکلايي دارن که بايد روش کار بشه
ولي اين چند ماهه تونستم براون بهتر بشناسم
قوي تر از ظاهرشه
اخرين باري که ديدي يه نفر سوزن کروات داخل بدنش فرو کنه؟
جراح ها سوزن جايي فرو نميکنن
اونا به مردم در زماني که بيشترين آسيب پذيري دارن کمک ميکنن
تو نبايد مسوليت قبول کني
اگر کاملا متعهد نيستي بهش
تو داري وارد قسمت جديدي از کارت ميشي
جايي که قدرت بيشتري داري
شايد لباس هاي من بهت حس بي احترامي ميدن
نه
واقعيت
بدم مياد چيزي بپوشم که حس ميکنم مثل
کت و شلوار بياشه {لباس رسمي}
خبر خوب
تونستم آزمايش فردا بيمار بذارم براي سوينسکي
چرا فلويد چي شد؟
هيچي,فکر ميکنم سوينسکي بهتره
و ما يه تيم عالي براي اين نياز داريم
درسته, موافقم.
براي همين هم من فولي انتخاب کردم
ولي فولي خوب عمل نميکنه زير فشار
- يادته اون موقع که - مورگان
بايد بيخيال بشي تو جراح نيستي اين کار تو نيست
کار من اينه که به بيمارم کمک کنم در کل زمان مداوا
بهترين آنتيالوژيست براي پيوند سوينسکي
و قبلا به ليم گفتم, پس اون کسيه که کار انجام ميده
باهاش کنار بيا
از دستم ناراحتي؟
من گفتم صدات اذيتم نميکنه
يه تعريف بود
در واقع, چيزي که گفتي اين بود که انقدر سينه هامو دوست داري
که با کمک هدفون زد نويز
حاضري با صداي رو مخ من بسازي
بله
تعريف نبود
اوه
پس ازم ناراحتي؟
ناراحت نيستم, شاون فقط کار دارم
سعي دارم کلي ربات و هکر از نتمون بيرون نگهدارم
واقعيتش, نه من اينکار انجام نميدم
ميرم خونه
ميخواي بريم تکيلا بخوريم, سريعا؟
تازه يه مقدار پيتزا هم مونده
نه, من پيتزا و تکيلا نميخوام
و اين يعني تو از دستم عصبي
من فقط... ناراحتم
و متعجب
و فکر نميکنم تو بتوني کاري براش بکني در حال حاضر
تو فقط بايد دست از تلاش برداري و بذاري تنها باشم
از دستم ناراحت نيست
صددرصد ازت ناراحته
معمولا چيزي که داره فکر ميکنه رو مخفي نميکنه
اون ازش ناراحت نيست
اون ميدونه که چطوريه, چطور صحبت ميکنه
از خودش عصبانيه و ترسيده
ما همه يه چيزايي داريم که دربارش احساس ناامني ميکنيم
بخاطر همينه عاشق شدن خطرناکه
همه اميدوارم زماني که گاردمونو پايين آورديم
براي کسيه که مشکلات مارو نبينه
پس, چيکار بايد بکنم؟
تو راستشو گفتي. نميتوني بخاطرش معذرت بخواي
بايد ببيني چي ميخواد که احساس امنيت کنه تو رابطتون دوباره
به من نگاه نکن. من مجردم
من نبايد در مورد زندگي شخصيت نظر بدم
تو هم نظري داري بذار بشنويم
اوکي
ميشه رو مغز اسکلت سرش زوم کني
ميتونم, چرا
ما نگران قلب و متابليکش هستيم.
نبايد باشيم ديگه لازم نيست
شما و دکتر مورفي هردو اشتباه ميکرديد
مشکل قلبي يا متابليکي نداره
مشکل کم بودن جريان خون در رگي که خون مي رسونه داره
اين قسمت مغزش که هوش کنترل ميکنه
يک لخته کوچيک که جلوي خون گرفته
اگر سريع برش نداريم, اون هيچوت بهوش نمياد
اين عاليه
نه, نيست
قلبش کاملا بيرون بدن و داره هنوز ميتپه
مثل اينکه زندگي خودشو داره
بايد تا الان پيوند دوباره رو شروع ميکرد
همه چيز اوکي, دکتر ليم
غده رشته هايي ازش به قسمت راست قلب نفوذ کرده
اگر بافت زيادي ازش بکنيم تا از غده پاک بشه
فضاي زيادي نميمونه که خون داخل نگه داره
PTFE graft چطوره از روش
اتريال زياد نمونده که بهش وصل بشه
ميتوني از ديواره سيپتال استفاده کني
رشته هاي انقال اونجا داريم
ممکنه باعث بي نظمي قلب بشه نه اگر از
اون مشکل پايين بودن فشار خون داره
در حال از دست دادنه از سمت پوشه قلب
خون ريزي احتمالا به خاطر باي پس بيش از حده
بايد قلبشو سريعا بذاريد سر جاش
مورگان, نميتونيم قلب بدون دوتا از مجاريش بذاريم سرجاش
اين مشکل نادريه
ولي لخته خون تو هر جراحي ريسکيه
خيلي داخل براي جراحي باز
اگر اطرافش پرسه بزنيم
بهش صدمه ميزنيم و ميکشيمش
ميتونيم ضد لخته به تزريق کنيم
پنجاه درصد احتمال داره موثر نباشه
که ميتونيم بذاريمش با کلي مشکل و ضعف
با اين تفصير که اصلا بهوش بياد
بايد لخته رو با يک stent retriever
اگر رگ اصلي پاره کنيم
او مي ميره حين عمل
يا کاملا درمان ميشه
همين طوري که اومد به اين بيمارستان
و همينطوري هم ميره
آمادش کنيد براي براي stent retrieval
دارم سرم و پلاسماي يخ زده وصل ميکنم
فشارش هنوز پايينه
ولي خونريزي داره آروم ميشه
نه براي مدت طولاني
Small intestine submucosa has the right compliance
تا دريچه ديواره هارو تشکيل بده ولي
تعداد زيادي نيست که اونجا کاور کنه
کم استفاده کن و اون مشکل قلبي داره تو يه ماه ديگه
ميدونم. براي همين گفتم اما
لايه ي پوششي اون چقدر تنگه؟
اگر بيشتر از 2 ميلي متره
مورگان
بيرون
ببخشيد ساکت ميشم
نه, نميشي. نميتوني
پس اتاق ديدن عمل ترک کن
الان
ما 2.6 ميلي متر بافت نياز داريم که سالم باشه
که بتونيم ارتريال پر کنيم و فشار تحمل کنه
اگر فقط دريچه بود, از گوشت جانوري پزشکي استفاده ميکردي
ولي قلب گاو نميتونه براي کل دريچه کافي نيست
ولي بافت مثانه خوک اندازست
براي درست کردن مثانه ازش استفاده کردم ولي نه براي قلب
پس کل ديوار بذار باهاش بسازيم
برو قسمت آزمايشگاه بافت ها
دويست سانتي متر مثانه بافت خوکي بيار
موج دلتاي مغزش داره کم ميشه
اون فقط يه قسمت فعال داره که کمکش کنه
براي همينه که لخته اونجا قرار داره
دارم نزديک ميشم به قسمت artery of Percheron
يک ميلي متر تا لخته
همونجا وايسا
اگر اشتباه کنيم
ميتونيم باعث انسداد خون داخل مغزش بشيم
Deploying the retriever.
EEG صاف شد
آروم باش من تقريبا
گرفتمش
خون دوباره به سرخ رگ و شاهرگ ها برگشت
فعاليت مغزشم يهتر شد
اين بايد جاي خالي پر کنه بين the inferior and superior vena cava
وقتي درچه جديد دوخته شه
اون بافت پيوندي کجاست؟
من اسفنج ميخوام خونريزي داره بدتر ميشه
داره پر از خون ميشه
ميتوني خارجش کني
قبلا کردم داره پر ميشه
ديگه راهي ندارم که فشارشو ثابت نگهدارم
آوردمش
اونا 205 سانتي متر ازش داشتن
مرسي
اگر ميخواي لباس بپوش ميتوني از همينجا نگاه کني
اليته. ممنون
فکر کردم اگر بگم چقدر دوسش دارم
جلوي بقيه باعث ميشه احساس بهتري پيدا کنه
ولي دکتر گرين گفتش که باعث شدم احساس ناامني و ترس کنه
خانم ها حساسن
وقي در مورد عيب هاشون نظر ميديم
راستگويي ريسک بزرگيه
حرفت بنظر مردسالار ميمونه
مگه مردهام در مورد عيب هاشون احساس نا امني نميکنن؟
مردها خيلي بدترن
و تازه, ما خيلي احمقيم
اوکي
الان چيکار کنم؟
الان حرفاي احمقانمو گفتم
نميخوام ازم ناراحت باشه
يه نظري دارم
فکر کنم اين بخيه ها نگهش دارن تا the annulus
ولي نگران رخنه هام
ميتونيم يه خط دوم از بخيه بزنيم
مطمعن بشيم خون بند بياره
اين واقعي نيست
اين اثر هنريه
حالا بذاريمش داخل
تا وقتي که ميتونيم زنده از باي پس خارجش کنيم
قلب جايگذاري ميکنيم
نبض داريم
هي
مشکلاتي بود
زمان جراحي بازسازي سينه
لخته, باعث شد بري تو کما
و يه جراحي ديگه روي سرت انجام داديم
که موفقيت آميز بود
Um...
قراره بهبود پيدا کني
ولي سينه هام
لخته بعد عمل سينه هات پيداش شد
مطمعنم که از نتيجه راضي ميشي
ممنون
اره
من معذرت ميخوام
دکتر گرين گفت من نبايد چيزي ميگفتم که منفي در بياد
به دوست دخترم
و دکتر گلسمن گفت که راستگويي ريسک بزرگيه
با دوست دخترت
پس بهتره عشقمو نشون بدم بجاي گفتنش
ولي من ميخوام هميشه باهات صادق باشم
از بدنت خوشم نمياد چون عاليه
ازش خوشم مياد چون براي توه
و عاشق صحبت کردنتم
وقتي صداتو ميشنوم
مخصوصا وقتي روز سختي داشتم
ارامش بخشه برام
الان ميخوا بغلت کنم. ميتونم؟
خوشحال ميشم
دوست دارم
ممنونم
براي راستگوييت
جراحيت خوب پيش رفت
با چند روز مراقبت
ميتوني به کارت برگردي حدود يک ماه ديگر
ممنون
از من تشکر نکن از جراح تشکر کن
اون کل کاراي مهم انجام داد
پسر طلايي ليم عضو. کاريم نيست ما بتونيم بکنيم
پس اين شد 3 تا جاي خالي
فکردن به کار با ويل هوپر براي2 سال آينده
اگر دکتر ليم فکر ميکنه اون کار آموز خوبي ميشه
مطمعنم دليل خوبي داره
احتمالا فکر ميکنه غرور براي يک جراح کمک ميکنه
ميتونيم نظرشو عوض کنيم
ازمون خواست کار آموزارو ارزيابي کنيم نه خودشو
ازمون خواست تا کاملا راستگو باشيم
راستگويي کلمه جالبيه
وقتي ميخواي راستشو به رييست بگي که اشتباه ميکنه
پس هوپر داخله ديگه کي؟
دکتر اندرو از دکتر جوردن الن خوشش اومده
اوه منم همينطور. اعتماد به نفس داره,آماده يادگيريه
و زياد دست بقيه رو نميگيره
و اندرو خوشحال باشه باعث خوشحالي ماست
الان 2 تا ديگه مونده بعدي کيه؟
اشر ولک خيلي رو راسته درمورد کسي که هست
خوشم مياد از اين اون اماده يادگيريه
نميتونه پيشتراز اين به يادگيري علاقه نشون بده
قبول دارم
الان 1 جاي خالي ميمونه
جان لاندبرگ
باهوش, ماهر, پخته
اون نياز به پيشرفت داره
لاندبرگ داخله
لاندبرگ نيست
اومد دفترم قبل از اينکه بره
گفت که ديگه علاقه اي نداره
گفت شما ها رفتارتون حرفه اي نبوده
نوشيدن حين کار
پرسيدن سوالاي نابجا
مشکلات با دوست دخترتون
پس کدوم فکر ميکنيد؟ اوليويا جکسون يا شلوارک
اولويا کارش بلده, ولي يه ذره احساس نا امني ميکنه
جواباش مثل سوال ميمونه
از شلوارک خوشم اومده اون حساس
مثل يه زن
من به هردو راي ميدم
جزو اپشنا نيست جا نداريم
هوپر بدترينه
کسي که من گفتم بهترينه؟
اون مغرور حال بهم زنه
اگر اينجا کار کنه ما همه ازش بدمون مياد
کارمونم مشکل دار ميشه و يا بيمار ميکشيم
يا اونو
و راهي نداره که تو اينو نبيني که باعث شد فکرکنم
که ميبيني
اين يه امتحان بود
فقط ميخواستي ببيني که ما راستشو ميگيم
آفرين
هوپر صددرصد بدترينه
من فقط به عنوان لطف به يکي از مديرا گذاشتم بياد
گفتم بهش فرصت دوباره بدم
بعد از مصاحبه بدش
و يه آزمايش کوچيک هم بکنم
پس
جوردن, اشر
اوليويا, و انريکه
به مرحله بعدي تيم جراحي ميرن
شما کمک کردين انتخابشون کنيم
به عنوان کاآموز سال آخر الان کار شما کمک به آموزش اوناست
و اينو ساده نگيريد
چون اگر خوب اموزش نبينن
مردم ميميرن
جديدترين اخبار فيلم و سريال در کانال تلگرام سايت .:: @bollbolljan ::.