دکتري که اول پيشش رفتي درست گفته
توده در سمت کوچکتر هست
با تصاوير جديد اون رو تاييد ميکنيم
اما با دارو قابل مديريته
نيازي به جراحي نيست
خوبه، نامزدم خيالش حتما راحت ميشه
اون نگران بود که توي همه عکسامون شبيه فرانکشتاين بنظر برسم
به علاوه اينکه ممکنه بميرم
روز بزرگ (تاريخ ازدواج) کيه؟
ژوئن
تو داشتي با برنامه ريزي ازدواج سرو کله ميزدي
درحالي که يه تومور بالاي هيپوفيز داري؟
تو مستحق يه مدالي
از طرف ديگه بر اساس بايگاني پرونده هاي پزشکي ما
شما به عنوان يه زن ثبت شده ايد
شايد بخاطر تستهاي پاپ اسميره
نرم افزار واضحه که نياز به اپديت داره. نفس عميق بکش
من الان اطلاعاتش رو از اينجا به بعد اصلاح ميکنم
لطفاً جنسيت خودتون رو تاييد کنيد
مذکر از پرسشتون متشکرم
ماييم که نرم افزارمون به هم ريختس
اسکنهاي صبحتون همين الان آپلود شده
در کمتر از دوهفته اندازه تومور دوبرابر شده
حالت انقدر خوبه که درست باشه
من نميتونم چشمام رو ازت بردارم
...تو مثل بهشتي وقتي که لمست ميکنم
سي و چهار ساله - مونث زارا نورتون
تپش قلب و هذيان داره
دکتر گورين، علايم حياتي رو آپديت کن
cbc دکتر ولکه، ازش خون بگير براي تست الکتروليتها و
آه اي زيباي عزيز من
حالا که پيدات کردم بمون
مردمکها گشاد شدن اما واکنش نشون ميدن
دوشيزه نورتون بنظر مياد که شما ماريجوانا مصرف کردي
هممم. من تازه يه محموله رو در داروسازي تخليه کردم
تست مواد مخدر و غربالگري سموم کامل رو ازش بگيرين
من يه توزيع کننده جزءام
من مصرف کننده نيستم
تست رو بگيرين
فشار خون داره بالا ميره 180 روي 115
اين ميتونه هذيان رو توجيه کنه
اوه اوه بنظر زياد مياد بهتره داروهامو بخورم
...مي بيني، من هيچوقت فراموش نميکنم که اوه نه
اوه نه، اين نيستش
فشار خون داره همينطوري بالا ميره، 210 روي 120
آنالاپريلات، 1/25 ميليگرم تزريق کنيد
دوشيزه نورتون شما اسم داروهاتون رو يادتون هست؟
ميتونيد منو زارا صدا کنيد
...مي بيني، اون درست اينجاست روي
اوکي دارو رو فراموش کن اون چيزي مصرف نميکنه
اين يه فشارخون مزمن درمان نشده است
اگه اشتباه کرده باشي چي؟ اگه بخاطر فشار خون بالا دچار چرخه ادراري شده باشه چي؟
اين مساله ميتونه کليه رو از کار بندازه
اون داره وارد فشارخون بحراني ميشه
چي ميشه اگه از مسدود کننده گيرنده هاي آنژيوتنسين استفاده کنيم؟
تداخل دارويي نداره
مسدود کنندههاي آنژيوتنسين خيلي کند عمل ميکنن
من دارم بهش تبديل کننده آنزيم آنژيوتنسين ميدم
فشار خون داره پايين مياد
تصميم خوبي بود
..:: ارائه شده توسط وب سايت بلبل جان ::.. ‏.:: www.bolboljan.net ::.
آخرين گزارش بودجه
بله نسخه پي دي افش تو ايميلام هست
دارم سعي ميکنم که ناديده بگيرمش
...و بنابراين
يه ملاقات رو در روئه؟
فقط دارم يه چکي ميکنم ببينم که حالت چطوره
اوکي. تو چطوري؟
من؟دارم از...سالي که داشتيم بهبود پيدا ميکنم
مثل هر کس ديگه اي
پاندمي، موج بيماري
تو هر دقيقه هر روزش اينجا بودي
بايد يه ضايعاتي ايجاد کرده باشه
مسئوليت داشتن...تبعات داره
تو استرس نداري،اه، حواست پرت نميشه؟
من...خستم
باشه خوب، شايد بايد يه چندوقتي رو تعطيل کني
نه
اما ازت متشکرم. من خوبم
تو خوب بنظر نميرسي
آيا در کارايي من مشکلي ديده شده؟
نه کارت که عاليه
پس من مطمئن نيستم چرا داريم اين صحبت رو ميکنيم
براي اينکه من نگرانت هستم
براي اينکه ديگران هم نگرانت هستند
اگه يه کم درگيري داشته باشي نبايد شرمنده بشي
ميدوني، اين عجيب ميشه اگه
اصلاٌ درگيري نداشته باشي
اگه لازمه کسي رو ببيني، بيمارستان هزينه هاش رو تقبل ميکنه
عاليه، شما صورتحسابهاي من رو پرداخت ميکنيد
و آسيبي که به شهرت من ميرسه چطور؟ کي از اون محافظت ميکنه؟
من فکر نميکنم که ديدن يه درمانگر
به شغلت اسيبي برسونه
اين رو يه مرد سفيدپوست ميگه
باشه
محافظت از حريم شخصي براي يه دليلي که وجود داره
لازم نيست کسي بفهمه
از احوال پرسيت ممنونم
چطوري؟ خوب
اگه بفهمم چي باعث شده اينجا فرود بيام بهتر ميشم
تو دچار يه بحران فشار خون حاد شدي
اوه من ميدونم. فشار خونم بالاست
من از قبل براي اين دارو مصرف ميکنم
تو شايد ميخواي بدوني که اون چيه
دارويي وجود نداره
بايد يه اکو قلب بگيريم
تا مطمئن بشيم که بحران به قلبت آسيبي نرسونده باشه
مشکلي نيست
اينجا 10 درصد تخفيف داريم
براي هر خريد بزرگتر از 50 دلار از مواد طبيعي ز & ب
ز من هستم ب هم شريکم بيله
تو همه روز و هر روز با حشيش احاطه شدي
اما هيچوقت بهشون دست نميزني؟
چطور؟ چرا؟
واسه اينکه هيچوقت علاقه اي بهش نداشتم
آه
اسمش هميشه من رو به اشتباه ميندازه
کلراتاليدون.
اين براي فشارخونه
بله، بطري بنظر تقريبا پره
چند وقته داري اينو مصرف ميکني؟
حدود شيش ماهه تازه دوباره پرش کردم
هر روز ميخورمش
لبخند بزن
سرت رو کج کن
حالا او لبخند ميزنه
انفجار خنده
بله
ريو گوتيرز، 29 ساله
دچار توده روي هيپوفيز از قابل مديريت با دارو
تا جراحي احتمالي
خوب داشتي با رزيدنت جديد راديولوژي صحبت ميکردي، اره؟
من داشتم نظر دکتر دسوزا رو درباره يه چندتايي اسکن مشکل مي پرسيدم
او خيلي باهوشه
تو بهش علاقمندي
ن...نه
نيستم. من عاشق ليام
خوب. اين دو چيز به هم ربطي ندارن
خون آقاي گوتيرز مقادير بالايي از پرولاکتين داره
پرولاکتين توسط غده هيپوفيز توليد ميشه
ممکن تومور درحال توليد اون باشه
يا اينکه تومور داره به مقادير بالاي هورمونها واکنش نشون ميده
که در جاي ديگري از بدن داره توليد ميشه
بيمار يه مرد ترانسه
يه سونوگرافي انجام بده
پروب رو تا جاييکه محفظه قلب رو ببيني بالا ببر
شايد زارا فشارخون ثانويه داره
به دليل مشکل عروق کليوي
اون اين مشکل رو نداره. کراتين خونش 1/2 هست
آزمايش ميزان تصفيه گلومرولي اون طبيعيه
باشه. اين اون رو غيرعادي ميکنه اما غير ممکن نيست
درضمن اين رو هم توضيح ميده که داروهاي ضد اضطرابي که براش تجويز شده کار نميکنن
و اينکه چرا وقتي بازدارنده آنزيم بهش دادي حالش بهتر شد
هوم، توضيح ساده تري هست. اون داروهاش رو مصرف نميکنه
دريچه بنظر عاديه
بايد به تصوير دو دهليزي ادامه بدم
اره
هيچ دليلي ننداريم که فکر کنيم داره دروغ ميگه
بنظر مياد که داره درباره استفاده از حشيش راست ميگه
هيچ اثري از تي اچ سي تو خون و ادرارش نيست
اون نميتونسته درباره چيز ديگري دروغ بگه
بطن چپ ضخيم شده
که با فشار خون بالا هماهنگي داره
ضربان قلب داره بالا ميره
خروجي قلب داره افت ميکنه
مقدار ضربان هم همينطور
اون دچار شوک قلبي شده
اشکالي نداره از شما يه سونوگرافي شکمي بگيرم؟
براي يه تومور مغزي؟
ايشون نامزدمه ايلاي سيمپسون
وقتي که درباره اسکنهاي جديد شنيدم
يه جورايي به قلعه هجوم بردم
قهرمان من
سطح پرولاکتين خونت خيلي بالاست
که ميتونه در اثر تومور باشه
مگر اينکه عامل ديگه اي باعث افزايش اون شده باشه
که باعث رشد بيشتر تومور شده باشه
چه شرايطي ميتونه پرولاکتين رو بالا ببره؟
تو فکر ميکني که من حامله ام؟
اين ممکن نيست. اون داره تستسترون مصرف ميکنه
به جز براي چند هفته تو ماه گذشته
فراموش کردم قبل از سفرمون تزريقم رو انجام بدم
...اما هيچ راهي وجود نداره که
تو حامله اي
تو دچار شوک قلبي شدي
بخاطر اينکه قلبت به اندازه کافي خون پمپاژ نميکرده
ما يه عمل کوچک انجام داديم و يه پمپ محرک نصب کرديم
اما اين يه راه حل موقتيه
يکم احساس تنگي نفس ميکنم
اما ممکنه فقط بخاطر شما باشه دکتر اندروز
دوشيزه نورتون، من يه مرد متاهلم و دکتر شما هستم
تو يه شرايط نادري داري
بخشهايي از عضلات قلبت
بطور غيرعادي ضخيمه
اين ديواره بين محفظه ها، اون سپتومه
اون چيزيه که عاديه
اين يکه چيزيه که مال تو شبيهشه
واي
اون نياز به جراحي خواهد داشت
ما يه چند تايي تست انجام ميديم که بهترين راه حل رو پيدا کنيم
صبر کن. تو قراره جراح من باشي دکتر اندروز؟
حتما من خواهم بود
شما دوتا هم قراره همراه اون باشين؟
آره
روز شانس منه
سه دکتر رنگين پوست مراقب من هستن
دکترهايي که از بالا به من نگاه نميکنن
نه اون چيزي که من بهش عادت کردم
شما دوستان ميدونين که دارم از چي حرف ميزنم
مادرم منو مجبور ميکرد که کت و شلوار بپوشم و کراوات بزنم
هروقت که پيش متخصص اطفال ميرفتيم
پوشيدن لباس روز يکشنبه فقط براي اينکه وزنم رو بگيرن و انگشتام رو لمس کنن
اره چنان من رو عصباني ميکرد که تصميم گرفتم که يه دکتر بشم
آزمايشات تاييد ميکنن که
تومورت در اثر افزايش هورمون پرو لاکتين ايجاد شده
و زمان حاملگي هم شش هفته است
تو خودت رو همجنسگرا ميدوني؟
....فکر نکنم که اين آره
براي اينکه من همجنسگرا هستم
...اما تو که سکس واژينال با نامزدت داشته اي
اينطوريه که اون حامله شده دکتر مورفي. بس کن
...من...من فقط ميخوام که من فکر ميکنم بايد بري بيرون
من متاسفم
اين رفتار کاملا نامناسب بود
برنامه درماني ما براي تومور
بستگي به تصميمت براي ادامه حاملگي داره
...بنابراين
ما درباره بچه قبلا صحبت کرديم
اما من هميشه اون رو براي خيلي بعد تصور ميکردم
و نه به اين صورت
هميشه تصورم اين بود که بچه به فرزندي قبول کنيم
من مجبور ميشم تستسترون و کنار بذارم و يه جا بمونم
اگه ريو حاملگي رو ادامه نده
اونوقت چي ميشه؟
سطح هورمون خون سريعاً پايين مياد
که موجب کوچک شدن تومور ميشه
اونوقت ما از درمان دارويي يا يه عمل کوچک استفاده ميکنيم
من ميخوام که به حاملگي خاتمه بدم
من همه نتايچ آزمايشهاي زارا رو بررسي کردم
همه نشانه ها حاکي از اينه که اون داروي فشار خونش رو مرتب مصرف ميکرده
ام ار اي اون نشون ميده که ضخامت بطني قابل توجهي در سپتومش ايجاد شده
باعث تلاطم و اثري شبيه جت ميشه
همچنين ورم قلب هم داره
استفاده از بازدارنده‌هاي آنزيم مبدل آنژيوتانسين، تصميم بدي بوده
که موجب شده بيمار ما وارد شوک قلبي بشه
چرا هر چي رو که داشت به ما ميگفت ناديده ميگرفت؟
من يه تشخيص بيماري رو
بر اساس پردازش الگوها انجام دادم
همانطوري که در دانشکده پزشکي به ما آموزش دادن
همانطوري که ميدوني شامل تحصيلات و نژاد و
شغل و شاخص توده بدن ميشه
هميشه به نظرم شبيه پرونده سازي بود
بله باران خواهيم داشت
اما چشمگيرتر، باد خواهد بود.
باران از کناره ها خواهدآمد
فقط يه نگاهي بکنيم به اينکه چطور در طول روز
باد افزايش پيدا ميکنه
بنابراين در بعد از ظهر امروز
تند بادهايي با سرعت 50 مايل بر ساعت مورد انتظار هستند
شرمنده از مزاحمت
راديولوژي تلويزيون نداره
تو از کانال هواشناسي خوشت مياد؟
براي من آرامش بخشه
دوست داري به من ملحق بشي؟
و ما بارندگيهاي شديدتري رو در پيش داريم
و اين پتانسيل تبديل به يک توفان رو داره
همه ما لازمه که واکنشي نشون بديم
.نشما کوهها رو دارين
اشکالي نداره صدا رو 4 خط کم کنم؟
اوه
اينطوري عالي ميشه
همه مناطق اطراف در شمال کاليفرنيا
مودستو، استوکتون؛ ساکرامنتو
قسمت شمالي سان فرانسيسکو
بنظرم انعکاس نور روي صفحه تلويزيون خيلي باعث حواس پرتيه
واسه منم همينطوره
ميشه من
اينکارو بکنم؟
پرستار من رو پيج کرد
اشکالي پيش اومده؟
نظرم عوض شد
ميخوام بچه رو نگهدارم
چون داري حاملگي رو ادامه ميدي
لازمه که تومور رو از طريق جراحي برداريم
پس شما قراره که مغزش رو بشکافيد؟
امنترين روش وارد شدن از طريق حفره بينيه
که به عنوان جراحي از طريق سينوس شب پره اي شناخته ميشه که به اختصار بهش تي اس اس ميگن
از انتخابهاي ديگر کمتر تهاجميه
اين هنوزم خطرناک بنظر مياد
من تصميمم رو گرفته ام
ميتونم در اين مورد چيزي بگم؟
من خيلي ميخوام که باهم يه خانواده تشکيل بديم اما ...هنوز آمادگي ندارم که
هيچکس آمادگي براي بچه ها رو نداره
ديروز ميگفتي که هيچوقت آمادگي براي حاملگي رو نداري
و الان ميخواي که با زندگيت روي اون ريسک کني
وقتي هفت سالم بود
من اين پناهگاه رو داشتم
يه لحاف رو روي چند تا صندلي ميکشيدم
و اونجا با دوتا بچه ام مخفي ميشدم
فاکسي روباهه و فاز شيره
و تصور ميکردم که
من پدر هستم
و اونا دوتا کوچولوهاي منن
برادرانه درواقع
ما يک خانواده بوديم
وقتي که تغيير جنسيت دادم، اين رويا رو کنار گذاشتم
حداقل تا اونجايي که ازم برميومد
....اما حالا
چه ما براش برنامه ريزي کرده باشيم يا نه
اين بچه ماست
چه موقعي ميشه جراحي انحام بشه؟
من دستور يه ام آر آي براي هدايت تصويري رو ميدم تا کارها شروع بشه
بر اساس ام آر آي قلبي و اطلاعات جمع شده از سوند
دو روش درماني وجود داره
مايکتومي که اساسا جراحي قلب بازه
و فرسايش سپتوم با الکل
که در اون از الکل براي کشتن بخشهايي از ماهيچه عضلات قلب استفاده ميشه
خوب توصيه شما چيه؟
جراحي تهاجميتره و بهبودش بيشتر طول ميکشه
اما در دراز مدت کارايي بيشتري رو داره
روش فرسايش کمتر تهاجميه
اما بعد از اون بيشتر به مداخلات دارويي نياز پيدا ميکني
حالا تو به اين توصيه ميگي؟
مزايا و معايبي براي هر دو وجود داره
اه، بايد اونا رو سبک و سنگين کني
بهت يکم فرصت ميدم
تو هميشه ميخواي که از مردم محافظت کني، دکتر براون؟
اغلب اوقات
منم همينطور
اوه بله تو با ماريجوانا دارو ميسازي
همش مساله نشئه کردن مردم نيست
نه ممکنه اينطور نباشه اما حدس ...من اينه که بيشتر مشتريات
عمه بزرگ من لوسي سرطان پانکراس داشت
يک سال رو اينطوري گذروند
با شکنجه
ماريجوانا تنها چيزي بود که بهش کمک ميکرد که بتونه بخوره يا بخوابه
دکترها چيزي براي درد بهش نميدادن؟
اونا ايبوبروفن براش تجويز کردن
حالا شما ميدوني که دکترها 22 درصد
داروهاي ضد درد کمتري براي بيماران سياه پوست تجويز ميکنن
نسبت به بيماران سفيدپوست با همون علايم
منظورم اينه که تو من خيلي شباهت داريم
هردومون قوي هستيم، زنان سياه پوستي هستيم که راهمون رو در اين دنيا پيدا کرده ايم
اما يکي از ما درباره داروها بيشتر از ديگري ميدونه
بنابراين ميخوام بدونم که تو در موقعيت من چکار ميکردي؟
جراحي قلب باز ريسک بزرگتريه
اما فوايد بلندمدتي رو عرضه ميکنه
من تصميمم رو گرفتم
من با توام دکتر براون
جراحي رو رزرو کن
نتايج عکسبرداري ريو گوتيرز براي عمل تي اس اس شما رو آوردم
اون رو لطفا روي ميز بذار
...من، همم
من متوجه شدم که محفظه تومور درحال رشده
و تورمي که اون رو احاطه کرده و پاشيدن دايره ويليس دايره ويليس:مجموعه سرخرگ‌هايي که در کف مغز به (يکديگر مي‌پيوندند و حلقه‌اي را ايجاد مي‌کنند
اين خيلي کمک کننده بود
خداحافظ دکتر مورفي
تو در اماني شان اون رفته
نه واقعاً
دکتر دسوزا هنوز در فکرمن هست
من از اين خوشم نمياد
ما همديگرو بوسيديم
کي؟ چطور؟
من خيلي خيالات در موردش دارم
من سوالات زيادي دارم که ميخوام از ريو بپرسم
...او نبايد لذت بيشتري رو از
سوالاتي که تو اجازه نداري از اون بپرسي
بوسه شان، چه موقع همديگرو بوسيديد؟
ديشب ، تو رويا
اگر من نتونم سوالاتم رو بپرسم، چطوري بايد بفهمم؟
افکار...افکار من
مغزم اونطوري که من ميخوام عمل نميکنه
چطوري بايد مجبورش کنم بس کنه
تو جذب دکتر دسوزا شدي
چرا اين تو رو اذيت ميکنه؟
وقتي که من با کارلي بودم و احساساتي براي ليا داشتم
معنيش اين بود که من بايد با ليا باشم
نکنه اين به اين معنيه که من بايد با دکتر دسوزا باشم؟
نه ، تو سالها عاشق ليا بودي
اين فقط يه...جذب شدنه
اما نبايد عاشق ليا بودن موجب بشه که اين احساس حذف بشه؟
روابط خيلي آسونتر ميشد اگه اينطوري کار ميکرد.
تو احساس گناه ميکني
من ميگم که ليا رو ببر بيرون براي يه شام خوب، يه چيز استثنايي
و بهش حقيقت رو درمورد اين علاقه تازه بگم
لازمه که به ليا حقيقت رو بگم
نه قطعا نه نه نبايد اين کار رو بکني
من ميخوام نظرت رو درباره بزرگ شدن سريع تومور بدونم
براي اين جراحي تي اس اس تو سارا پپر رو بياد داري؟
اوني که بخش کليه رو در بيمارستان اس اف رجيونال سرپرستي ميکرد؟
هميشه يه شال ميپوشيد؟
اما هنگام ملاقات کارکنان هفته گذشته، دچار فروپاشي شد
فرياد ميزد و گريه ميکرد در مقابل کل دپارتمان، کاملا ديوانه شده بود
روز سختي در دفتر بود
نميدونم چطور ميخواي وارد شي و برش بزني بدون اينکه نشت مايع مغزي-نخاعي داشته باشي
اره
يه تخليه کمري بذار و محلول نمک تزريق کن و مانور والسالوا رو انجام بده,
باشه
ظاهراً فروپاشي پپر اونقدر ناجور بوده که
بيمارستان اونو مجبورش کرد که يه مرخصي بگيره
براي چه مدت؟ نامشخص
او هميشه يکم ديوانه بود
دفعه قبل که چک کردم، احساساتي و غيرعادي بودن به عنوان ديوانه دسته بندي نشده بود
از اينکه وقت گذاشتي يه نگاه انداختي ممنونم
من خوندم که اشخاصي که هويت جنسيشون با ويژگي جسميشون منطبقه
اغلب اوقات افراد ترنس رو به دستگاه تناسليشون کاهش ميدن
و اين برخورنده است
من چنين کاري با تو و ريو کردم؟
بله
من متاسفم
ريو به زودي به اتاق عمل ميره
اون همش از تو مي پرسه
تو موبايلت رو جواب نمي دادي
ممنونم که به من اطلاع دادي
درک اون براي من هم خيلي پيچيده است
ريو خيلي سخت کار کرده
اون جراحي برداشتن کامل پستان رو انجام داده
و دوره هاي جايگزيني هورمون رو انجام داد
اماحالا اون زنانه ترين کار ممکن رو انجام داده
اگه ريو اينکار رو ميکنه، اين زنانه نيست
ب...بله
و او بايد با کلي پيش داوريها سروکار داشته باشه
در حين اين تغيير و تحولش
من با پيش داوري سروکار داشته ام
برادرم کمکم کرد. او برادري داره؟
خانوادش باهاش حرف نميزنن
وحالا ريو داره جراحي مغز انجام ميده
او خيلي شجاعه
تو ميتوني اينجا بموني
من يه بيمار دارم، زارا نورتون
ما..اه..براش تشخيص کارديوميوپاتي هايپرتروفيک داديم
من پرونده رو ديدم
دکتر گوئرين بعضي نگرانيها رو درباره
اقدامات اوليه من در اورژانس رو در اين مورد بيان کرده
اون فکر ميکنه من اون خانم رو براساس نژادش قضاوت ميکنم
توفکر ميکني اين کارو کردي؟
اوضاعش ناجور بود
من بايد يه تصميمي مي گرفتم چيز زيادي براي تصميم گرفتن بر اون اساس نداشتم
گلسمن امروز صبح به ديدن من اومد
يه کسي بهش گفته که من ثبات ندارم و نيازمند کمک هستم
ايده اي نداري از کجا اين رو شنيده؟
من درخواست کمک کردم. تو هم ميتوني
تو يه رزيدنتي. هيچ کس اهميت نميده اگه تو نياز به کمک داشته باشي
من اين شغل رو ذره ذره بدست اوردم
بخاطر اينکه رقيب اصلي من، يه مرد، من رو کنار زد
دومين کسي که فکر کنه من ...نميتونم اين وضعيت رو مديريت کنم
...هيچ کس قرار نيست فکر کنه که
اونا اين فکر رو ميکنن اگه تو همينطور مرتبا بهشون بگي که من به هم ريخته هستم
تو دچار اختلال بعد حادثه هستي
تو نبايد خجالت بکشي
اينو کسي داره ميگه که خودش به يه زن بيمار سياهپوست برچسب زده
تو قضاوتش کردي
درست مثل افرادي که من رو قضاوت خواهند کرد
و زمزمه ميکنن که من هميشه يه کم عصبي بودم
بنابراين تعجبي نداره که ازم خواسته شده استعفا بدم
هيچکس لازم نيست که بدونه
دقيقاً
تو ميگي که مهم نيست
تو ميگي که همه درک خواهند کرد
و بعد به من ميگي که اين موضوع رو پيش خودم نگهدارم
بايد از اين موضوع شرمنده باشم يا نبايد باشم؟
خيلي خوب خانم نورتون، وقت آماده شدن براي کارهاي پيش از عمله
چي تو کيسه داري خوشگله؟
من ميخوام که بدونم چي داخل بدنم ميره
سفازولينه يه انتي بيوتيک پيشگيري کننده است که قبل از عمل استفاده ميکنيم
معقوله
هي، اون چه دارويي بود که وقتي من اول به اورژانس رسيدم به من دادين؟
انالاپريلات، اون يه بازدارنده‌ي آنزيم مبدل آنژيوتانسينه
اون براي فشار خون نيست؟
همممم
اما فکر کنم من قبلا به همتون گفتم
که بخاطر فشار خونم دارو مصرف ميکنم
تو گفتي
با اين وجود شما فکر کردين من به داروي بيشتر نياز دارم؟
يا اينکه حرف من رو باور نکردين؟
من متاسفم
تو بايد ترسيده باشي
تو مجبور نيستي که به تنهايي بترسي
من عاشقت هستم
من هم عاشقتم
ايلاي
من نميتونم ببينمت
من درست اينجام عزيزم
ميتوني اين رو با چشمات دنبال کني؟
اون مرتبا محو ميشه
تو ديد پيراموني رو از دست دادي
تومور داره به فيبرهاي نوري فشار مياره
ما نميتونيم جراحي پي اس اس رو انجام بديم
با توموري که دايما داره بزرگ ميشه
بهترين انتخاب باقيمانده جراحي باز جمجمه است
اما ريسک بيشتري داره با مدت طولاني تر براي بهبود
و روي همه اينا بينظمي جنسيتي بالقوه است
درخلال حاملگي
آيا هنوز نگراني براي اين مساله وجود داره؟
من دارم فکر ميکنم به زماني قبل از اينکه تزريق هورمون رو شروع کنم
که چقدر احساس بدي داشتم
...فکر اينکه دوباره به همه اون احساسات دوباره برگردم
ما ميتونيم به برنامه اوليه برگرديم
منظورت خاتمه دادن به بارداريه؟
تومور ميتونه خود به خود کوچک بشه
بعد از همه اونچه که انجام دادي تا به جايي که در زندگيت هستي برسي
ترسناکه که به چيزي فکر کني که اين موقعيت رو در ريسک قرار بده
اين گام بعدي من خواهد بود
من آماده ام که اون رو بردارم حتي اگه ترسيده باشم
گاهي اوقات لازمه که ريسکها رو قبول کني دکتر ليم
متشکرم
تو نبايد در حال آماده کردي زارا براي عمل باشي؟
اون کنسل شده
او درخواست کرده که به يه بيمارستان ديگه منتقل بشه
جاييکه اونو بر اساس نژادش برچسب نزنن تا منجر به مشکل قلبي بشه
شان، تو خوبي؟
من افکاري داشتم که نميخواستم داشته باشمشون
پارک و جردن هردوشون گفتن که نبايد بهت بگم
ولي تو ميخواي بگي، اينطور نيست؟
يله همينطوره
من يه علاقمندي در محل کار داشتم
همچنين من يه بيمار دارم که يه مرد ترنس حامله است
اوکي، يکي يکي شان
در مورد اين ...علاقه؟
اسمش دکتر سينتيا دسوزاست
اون يه رزيدنت راديولوژي سال دوميه
ديشب خواب ميديدم که ما تو اتاق رزيدنتها هستيم
و داريم کانال هواشناسي رو تماشا ميکنيم و پس از اون ما شروع به بوسيدن همديگه کرديم
اوکي، فهميدم
تو عصباني شدي؟
حق با پارک و جوردن بود. من نبايد بهت ميگفتم
نه من عصباني نيستم
يه کم متعجبم اما اشکالي نداره
من هنوز گاهي
جذب مرداي ديگه ميشم
ن...نه
نه. چي؟ کي؟
اهميتي نداره چه کسي؟
...يه ... يه کسي تو فيزيوتراپي هست که
ن...نه
نه
اگه ما جذب ديگران ميشيم
بخاطر اينه که چيزي در رابطه ما اشتباهه؟
تو که براي بوسيدن دکتر دسوزا در زندگي واقعي برنامه ريزي نمي کني؟
نه
يا اينکه با اون تا ديروقت کارکني؟
بعضي از عکسبرداريهاي راديولوژي رو دونفري انجام بدين
که خودتون رو خم شده روي يه جعبه نوري با هم پيدا کنيد جعبه اي که با تاباندن نور از پشت عکس راديولوژي استفاده ميشود
ما خيلي وقته که از جعبه نوري استفاده نمي کنيم
و من برنامه اي براي کار کردن تا ديروقت با اون ندارم
پس فکر نکنم چيزي باشه که هيچکدوم از ما نگرانش باشيم
من بايد برم براي يه جراحي باز جمجمه آماده بشم
من دکتر گلسمن هستم رييس اين بيمارستان
مگر اينکه تو اينجا باشي تا من رو به بيمارستان اس اف رجيونال ببري
در غير اين صورت ميتوني مستقيما بري بيرون
من از آنچه که در اتاق اورژانس رخ داد معذرت ميخوام
اين بخاطر قدرت سفيدپوستيته
من توصيه نميکنم که به بيمارستان اس اف رجيونال
يا هر بيمارستان ديگري، بخاطر اين مساله بري
من مطمئنم که اونا همون ابزار خيالي
همون مجموعه درخشان از مدارک که شما اينجا دارين
و تعداد کمتري دکتر نژادپرست نسبت به شما دارن
خوب، ظاهرا اينطور نيست
من داده هاي همه بيمارستانهاي صد مايلي اطراف رو جمع آوري کردم
که اعدادي از نتايج جراحي
و رضايت بيماران بر اساس نژاد جمع آوري شده
ظاهراً در مقايسه ما کارمون خوب بوده
ادعاي شما اينه که بيمارستان شما اغراض نژادپرستانه داره
اما غرض ورزي نژادپرستانه کمتري نسبت به بيمارستانهاي ديگه داره؟
آره کاملا همينطوره
تو بيمارستان سنت بوناونچر بمون
رييس بيمارستان مراقبت از شما در هر مرحله رو نظارت خواهد کرد
به هر قيمتي که شده
فکر نکنم بتوني کاري از اين بهتر بکني
اون ميمونه، به يه شرط
که تو از تيم جراحي کنار گذاشته بشي
دکتر پارک لطفاً شيار سيلويوس رو باز کن
چاقوي عنکبوتيه و جداکننده روتون
تومور قابل مشاهده است
چه چيزي يه کسي رو يه مرد ميکنه؟
من فکر ميکردم که فقط کروموزومها باشن
اما نميتونه اون باشه
که باعث ميشه چيزها گيج کننده و دشوار بشه
...من ميدونم که ريو راحت نبود وقتي که اون
در زندگي آسايشي نيست
اون با حوادث بهت ضربه ميزنه و تو بايد بانيروي خودت از اونا عبور کني
من يه خونريزي جزيي رو در سينوس مدور مي بينم
با فلوسيل بندش بيار
يکي به من اطلاعات جديد بده
ما يه کاهش در دي اکسيد کربن بازدم و اشباع اکسيژن داريم
شواهدي از سلولهاي در معرض هوا ديده ميشه؟
نه اما براي اطمينان لبه هاي استخوان رو واکس استخوان ميزنم
اما تومور کف جايگاه و ديواره اسفنوييد رو نازک کرده
اونو درمقابل اکسيژن نفوذ پذيرش کنيد
اون يه آمبولي هواست
فشار خون داره افت ميکنه
دکتر ليم بايد چکار کنيم
گاز پانسمان نمکي استفاده کنيد
ميز رو کج کنيد تا اثر گراديان فشار هواي منفي رو خنثي کنيم
يه خط مرکزي بذاريد
اين از نشت هوا جلوگيري ميکنه
و به ما دسترسي به حبابهاي هوا ميده
يه سوند تخليه هوا وارد ميکنم
تو در دوسانتيمتري وريد حفره اي بالايي هستي
حفره راست رو تخليه کن تا اينکه ديگه حباب هوا نبيني
خوب نجاتش دادي دکتر ليم
بريم تومور رو دربياريم
قطع آئورتت رو با قيچي پاتس انجام بده دکتر ولکه
برش عضلاني رو تا وسط بطن ادامه ميديم
اينجا منطقه قطع عضله است
اينجا ناهنجاري مجموعه عضله هست
بايپس رو قطع کنيد
ببينيم چطور عمل ميکنه
خروجي کاردياک چطوره؟
کاهش يافته و ناکافيه
خروجي کم به معني اينه که ما لازمه سپتوم رو بيشتر کاهش بديم
مگر اينکه به معني اين باشه که زيادي کاهشش داده باشيم
و هدايتگرهاي الکتريکي کاردياک رو خراب کرده باشيم
اونه که ضربان قلب رو تنظيم ميکنه
اون دچار بلوک قلبي-عدم هماهنگي بين ضربان دهليز و بطن قلب-درجه سه شده
حق با انريکه است
ما زياد عضله رو برداشتيم
بايپس رو برگردونين
ما ميتونيم ديواره رو با يه وصله گاوي تقويت کنيم
بازم باعث عايق شدن سيستم الکتريکي نميشه
هنوزم ريسک اين وجود داره که دچار بلوک کامل و ايست قلبي بشه
ميتونيم يه ضربانساز دو محفظه اي براش نصب کنيم
اون نيازي به سيستم هدايت الکتريکي در ديواره قلبش نداره
که ضربان قلبش رو تنظيم کنه
شروع کنيم
جراحي جمجمه چطور بود؟
خوب انجام شد
بيمار تو ريکاوريه
پيامکت ميگفت که خبراي خوبي داري
و با خبر خوب منظورم خبراي بد براي دکتر دسوزاست
چيزاي زيادي براي از بين بردن يه علاقه
اولين مشاهدات
اون بويي شبيه دارچين ميده
ممم
که بيشتر گيج کننده است تا اينکه آزار دهنده باشه
در واقع يه جورايي خوبه که واضحه کمکي نميکنه
خوب باشه. اون اين قيافه عجيب خود آراسته رو داره
وقتي که موهاشو پشت گوششاش جمع ميکنه
و بعد يه جورايي گوشش رو ماساژ ميده
بازم کمک...کمکي نکرد
باشه، ببخشيد، ببخشيد
باشه. تو بوفه سالاد
اون از انبر سالاد استفاده کرد که خيار برداره
و بعدش گوجه
و بعد زيتون
و بعدش خيارشور
اوق
سلام
من تو رو کامل مي بينم
چه کار کرديم؟
عاليه، کل توده رو برداشتيم، بينايي برگشته
هيچ دليلي وجود نداره که انتظار بهبود کامل رو نداشته باشيم
و يه حاملگي با سلامت
ما قراره که پدر بشيم
تو حاضري؟
من قبلا يه مرد حامله نبودم
تو هميشه بهترين مردي بودي که من تا حالا شناخته ام
اومدم ببينم داري چکار ميکني
دکتر اندروز بهم گفت که تو کسي بودي که فهميد بايد چطور من رو نجات داد.
گرچه هنوزم اونچه که قبلتر اتفاق افتاد رو عوض نميکنه
وقتي که به دانشکده پزشکي رفتم
مردم يه نگاهي به من ميکردند و تصور ميکردند که دقيقاً ميدونن من کي هستم
دختر سياهپوست با کمک مالي
اون نبايد خيلي باهوش باشه
اون حتماً خيلي شکستها داشته
احتمالا خيلي بيشتر هم خواهد داشت
...و من کار کردم
و سخت کار کردم
تا بهشون ثابت کنم که اشتباه ميکنن
که من اون کسي نيستم که اونا فکر ميکنن
...که من سزاوار اونجا بودن هستم، که من
که من مال اونجام
وقتي که تو به اورژانس اومدي
شلوغ و پر سروصدا
...من ديدم
من هر اونچه که تمام تلاشم رو کردم که نباشم رو ديدم
و فکر ميکنم که اون من رو عصباني کرد
و من از اون شرمنده ام
و من واقعاً متاسفم
من به اين شيوه عادت کرده بودم
اما خسته شدم از اينکه خيلي سخت تلاش کنم تا سفيدپوستا رو آسوده کنم
شما دوتا واسه شب دارين ميرين بيرون
آره داريم ميريم
جراحي جمجمه چطور پيش رفت شان؟
شما تونستيد همه پرولاکتينوما رو بگيريد؟
بله
اين سالاد کافه ترياست؟
اون تو خيارشور داري؟
يه کم ميخواستي؟
ميدوني، من خوبم، ممنون
...شان، تو ميخواس
نه ممنون
کمکي نميکنه که بر روي کار غيرمسئولانه اون در بوفه سالاد
و علايق غذايي اون تمرکز کنيم
من يه عالم استراتژي براي مديريت درد و ناراحتي دارم
منم همينطور
سلام سلام
براي تجديد منبع آذوقه ات
و يه هديه صلح
نميدونستم که در جنگ هستيم
فکر کنم غيبت کردن من درمورد پپر يه جورايي سوءبرداشت شده
روز بدي بود
شرمنده که مهموني رو خراب ميکنم
دکتر گلسمن از من خواسته که اين رو به شما دوتا نشون بدم
من از ليا خواستم که چند تا آمار رو بر اساس نژاد تهيه کنه
و نتايج جالب نبودن
مخصوصاً وقتي که درباره مديريت درد باشه
ما از بيماران سياهپوست و لاتين تبارها کمتر مراقبت ميکنيم
با يه حاشيه قابل ملاحظه
من فکر ميکنم که به يه مقدار از اون هديه صلح احتياج دارم
بفرماييد
کس ديگه اي نيست؟ نه ممنونم
آه...من هم نه
...من
مصرف سرترالين رو شروع کرده ام
براي اختلال استرسي بعد از حادثه
از شنيدنش متاسفم
اوضاعت خوبه؟
نه واقعاً
اما
دارم روش کار ميکنم
اوکي
دکتر براون کارت خوب بود
ممنون
به ياد دکتر خوب واقعي، دکتر پرهام عزيز که در مبارزه با کرونا درگذشت
من از زارا عذرخواهي کردم
اون اشاره کرد که من دانشکده پزشکي رو صرف
تلاش براي جلب رضايت سفيدپوستا کردم
منظورم اينه که اون راست ميگه
فقط دانشکده پزشکي نبوده
خسته کننده است، اينطور نيست؟
ولي ما مجبوريم اينکارو بکنيم
براي اينکه اينجا بمونيم؟
جديدترين اخبار فيلم و سريال در کانال تلگرام سايت .:: @bollbolljan ::.