‫"خانواده ای توی ایتالیا زندگی میکردن
‫که هرگز نمیخوابیدن
‫اونها از یک بیماری ژنتیک رنج میبردن
‫که ماهها اونها رو بیدار نگه میداشت
‫تا اینکه یه روز بدنشون از کار افتاد
‫حتی بعد از این همه سال
‫دانشمندان هنوز واقعاً نمیدونن چرا میخوابیم
‫ما فقط میدونیم که باید بخوابیم
‫چون بدون خوابیدن، تصمیمهای اشتباه میگیریم،
‫حرفهایی که نباید بزنیم رو میزنیم
‫و گاهی چیزهایی رو ‫میبینم که واقعاً وجود ندارند."
..:: ارائه شده توسط وب سايت بلبل جان ::.. .:: www.bolboljan.net ::.
‫چی داریم؟
‫مورد تصادفی با ترومای شکمی
‫از وقتی اومده فشارش شدیداً پایینه
‫سونوگرافی فَست وجود مایع ‫در ربع فوقانی راست رو نشون میده
‫خیلی زیاد
‫- شب طولانی ای قراره بشه ‫-این رو نگو. من چهل و هشت ساعته نخوابیدم
‫به نظرم دیدم زودتر رفتی خونه
‫همینطوره. بعد از هجده ساعت شیفت
‫رفتم خونه که دیدم ‫زولا خوابیدن رو کلاً بایکوت کرده
‫و الیس هم گوش درد داره
‫وقتی که آخریشون رو خوابوندم
‫باهام تماس گرفتن. تو کجا بودی؟
‫یک عمل چهار ساعته ‫جداسازی چسبیدگی داشتم
‫بعدش یک آنوریسم آئورت شکمی ‫توی آی-سی-یو پاره شد
‫مجبور شدیم با پیرس قبل از عمل ‫همونجا کاتتر بالون بذاریم
‫- عجب چیزی ... ‫- بعدش یک مورد زخم گلوله در شکم
‫که مال ادواردز بود... و یک ترمیم اثنی عشری
‫چند وقته اینجا بودی؟
‫امروز چند شنبه ست؟
‫تیغ
‫کی میفهمی برای عمل کردن خیلی خسته ای؟
‫تقریباً همون وقت که اولین اشتباهت رو میکنی
‫از این جواب متنفرم ‫نخیر. باید ادامه بدی
‫از اینم خوشم نمیاد
‫ادواردز یک هموستات بردار ‫و پوست رو بلند کن
‫دارم فاسیا رو میبرم
‫ادواردز، باندها رو بذار اینجا ‫بذار اینجا
‫اینجا یک خونریزی شدید داریم
‫یک رترکتور بوک والتر لازم داریم
‫ادواردز، من هیچی نمیبینم
‫دارم سعی خودمو میکنم
‫تمیز کنید
‫- گرفتمش. گرفتمش ‫- ممنون
‫- خیلی خب بیاید باند بیشتری بذاریم ‫- یه ساکشن دیگه
‫به سِل سِیور نیاز داریم
‫عصر بخیر جراحها ‫شنیدم یه دونه خوب داریم
‫اومدم بهتون دو تا دست دیگه برسونم
‫آره، به کارمون میاد اگه در دسترس باشی
‫در دسترس باشم؟ من آماده ام
‫تمام بعد از ظهر رو چرت زدم
‫یه عصرانه متعادل خوردم. ‫و الان هم یه فنجون قهوه خوردم
‫- خب، پس عالیه ‫- واقعاً؟
‫خیلی خب، یکی بهم بگه ‫امشب روی تخت چی داریم
‫یه فاجعه قربان
‫آسیب کبدی درجه چهار. ‫سه قلوی کبدی به نظر سالمه.‌
‫همین الان کل شکم رو باند گذاشتیم
‫عجب! این کبد که...
‫نابود شده. گفتم که فاجعه ست
‫هماتوم به زونِ دو داره وارد میشه
‫ادواردز، بیا مانور کاتل-بِراش انجام بدیم
‫چشم. کلیپ متوسط لطفاً
‫چند واحد خون تا حالا گرفته؟
‫تا الان حداقل یه دوازده تایی بهش زدیم
‫هر چی میزنیم با خونریزی پس میفرسته
‫- گیره ‫- ساکشن رو ادامه بده
‫- یه باند دیگه ‫- رترکتور
‫ساکشن، اینجا
‫دو تا گیره دیگه میخوام
‫میدونین، قدیم تر ها
‫همیشه نصف شب میومدم بیمارستان
‫حتی وقتی که آنکال نبودم
‫درست همون زمانه که ‫جالبترین موارد جراحی پیش میاد
‫بهترین موقعیت برای یادگیری. مگه نه؟
‫بله، درسته قربان. بوئی لطفاً
‫اون مورد رو هیچ وقت فراموش نمیکنم ‫که رزیدنت سال دوم بودم
‫حوالی ساعت سه و نیم صبح بود
‫حدود چهل و دو ساعت بود که سرپا بودم
‫گیره قائمه لطفاً
‫طرف با دردهای شدید شکم اومده بود اورژانس
‫و میگفت توی شکمش یه موجود فضاییه ‫که داره همه چیز رو میخوره که بیاد بیرون
‫چه جالب
‫دکتر گری. این رو میبینید؟ ‫این کلیه از وسط نصف شده
‫دقیقاً. مشکل از کلیه اش بود
‫یک سنگ کلیه
‫به اندازه یک نارگیل بود
‫شش ساعت توی اتاق عمل بود
‫این به نظر من یک آسیب درجه چهار هستش
‫راهی هست نجاتش بدیم؟ ‫- نه ‫- آره
‫اگه یکی من رو روشن کنه...
‫باشه، اندازه یک تخم دایناسور بود. ‫تقریباً براق بود
‫راستش قربان منظورم در مورد این بیمار بود
‫کبد پاره شده ‫اونقدر وقت و خون نداریم که
‫یک ساعت رو صرف ترمیم کلیه کنیم
‫اگر کلیه رو ترمیم کنیم بهتر میشه ‫جلوی خونریزی اضافی رو بگیریم
‫خب اگر کلیه رو برداریم دیگه ‫خونریزی هم در کار نخواهد بود
‫من از ادامه این بحث بدم نمیاد ‫اما واقعاً بهتره تصمیم نهایی رو بگیریم
‫کلیه رو در بیار
‫میدونی چیه گری؟ ‫بیا یک دقیقه صبر کنیم. باشه؟
‫بیمار وقت نداره ‫هیلوم را با گیره مسدود کنم؟
‫نه، میخوایم نفرکتومی جزئی انجام بدیم
‫اینطوری فایده‌ ای نداره ‫- و چرا اون وقت؟ ‫- چی؟
‫برای خودم نمیپرسم
‫دارم برای ادواردز میپرسم. چرا؟
‫مگه چه ربطی به ادواردز داره؟
‫خب، اون اینجا رزیدنت ماست
‫این یک فرصت آموزشیه عالیه
‫و اگر تشریح کنی اون هم استفاده میکنه
‫اشکالی نداره. واقعاً ‫ریچارد خواهش میکنم...
‫ببین، تو و دکتر هانت ‫مسؤل جراحی عمومی و آسیب هستید
‫بله و اگر تصمیم نگیریم ‫تمام شب اینجا خواهیم بود
‫من میخوام کلیه رو ترمیم کنم. نخ بخیه
‫- هانت! ‫- ببینید. شما هر دو باید بخواید که
‫این رزیدنت از این بیمار آموزش ببینه
‫اُون، اگه این کار رو بکنی ادواردز باید ‫توی کلاس من از جنازه بیمار چیزی یاد بگیره
‫دکتر وبر، متأسفم ‫تو خسته ای
‫نه، فقط... فقط...
‫باشه. بیاید نفرکتومی جزئی رو انجام بدیم
‫خوبه
‫رترکتور
‫ادواردز
‫بله قربان؟
‫از بیمار برام بگو
‫باشه
‫بیهوش به اورژانس اومد
‫نه، نه. اسمش رو بهم بگو
‫هیچ کارت شناسایی ای نداشت ‫به همین خاطر فعلاً ناشناسه
‫توی آزادراه سرعت گرفته و وارد مسیر ‫مخالف شده و با یکی شاخ به شاخ شده
‫یکی توی اتاق عمل شماره پنج و دیگری اینجا
‫حالا آیا راننده بی احتیاط ‫دست ماست یا قربانی بیگناه؟
‫نمیدونیم آیا خانواده‌ داره یا نه
‫نمیدونیم آیا داشته از چیزی فرار میکرده
‫نمیدونیم که آیا آدم خوبه بوده یا آدم بده
‫هیچی نمیدونیم
‫برای انجام کارمون لازمه چی رو بدونیم
‫تا شبیه مکانیکها نباشیم؟ ‫(بی احساس نباشیم)
‫آخه چطور ما... ما مکانیک نیستیم
‫تو داری طوری درمانش میکنی
‫که انگار یک کیسه عضو بدن روی یه میز هستش
‫حالا، قراره این کار رو بکنیم
‫قراره یک بازی بکنیم
‫بفرمایید اینطوری چطور ‫از انرژیمون استفاده بهتری میشه؟
‫اینطور شروع میکنیم
‫این بیمار دیگه ناشناس نیست
‫حالا اسمش چیه؟ ‫باسین
‫ازش یک آدم میسازیم
‫هرکس که بخوایم
‫- اون داره چکار میکنه؟ ‫- اون عاشق درس دادنه
‫موقع عصبانیت جداً عاشق تدریس میشه
‫سرجیسل لطفاً
‫خیلی خب. اول چیزهای مهمتر
‫یک اسم میخوایم. کی میتونه بگه؟
‫براندون
‫خیلی خب. براندون ‫حالا اون کی هست؟
‫فکر کنم یکی از بخش آی-تی ‫هستش که ماشینشو کنار من پارک میکنه
‫خیلی خب. آیا آدم خوبیه؟ ‫کسی که ازش خوشمون میاد؟
‫نمیدونم. تا حالا حرف نزدیم
‫پس یکی دیگه رو انتخاب کن
‫و به یک آدم خوب تبدیلش کن
‫و لازم هم نیست که حتماً مرد باشه
‫باشه
‫جونی چطوره؟
‫چرا جونی؟
‫چون از براندون خوشت نیومد
‫گِیل چطوره؟
‫گیل خوبه
‫بیا با گیل پیش بریم
‫اون چهل و پنج سالشه... نه...
‫چهل و شش سالشه
‫ما از چه چیز گیل خوشمون میاد؟
‫ با جزئیات بگید.
‫منظورم اینه که تا وقتی که اون ‫زن رو روی تخت عمل تصور نکردی
‫و نتونستی ببینیش، ادامه بده
‫تا موقعی که نتونستیم صداش رو بشنویم
‫و بفهمیم که چی میگه ادامه بده
‫پس قرار جالب بشه
‫حالا گیل کیه؟
‫چرا ازش خوشمون میاد؟
‫و چرا حاضریم این همه پیش بریم ‫تا جونش رو نجات بدیم؟
‫ببخشید، اما اگر ازش خوشمون نیاد
‫آیا نباید بخوایم نجاتش بدیم؟
‫چرا. اما بذار برای خودمون راحت ترش کنیم
‫لازمه به گیل شکل بدیم
‫واقعاً باید بهش چیزی بدیم ‫که بتونیم با انرژی عملش کنیم
‫آیا سرگرمی خاصی داره یا...؟
‫یا به مهارت خاصی معروفه؟
‫لب راست هنوز خونریزی داره
‫- همینطور اینجا ‫- خیلی خب. کلیپ بزرگ
‫چطوره گیل نوازنده ویولن سل باشه؟
‫ادواردز؟
‫خوبه
‫مادرم من رو مجبور به یادگرفتن کرد
‫توی یادگرفتن سازها چیزی هست ‫که قانونمند بودن رو در آدم القا میکنه
‫لبه‌های بالایی رو بردار
‫- داری چکار میکنی؟ ‫- برشون میدارم. قیچی
‫مانور پرینگل خونریزی رو کم نکرد
‫واسه همین سعی میکنم با سابکوستال ‫بیشتر بیرون بیارمش... تیغ ده
‫لابد چون این بیمار به برشهای بیشتر ‫احتیاج داره که بتونه خونریزی کنه
‫ساکشن گیر کرده. درستش کن
‫دیگه چی؟ ‫لازمه گیل رو واقعی تر کنیم
‫اون ویولن سل میزنه
‫یکی جواب اونو بده. من خیلی خسته ام
‫- خودت شروع کردی ‫- تو بودی که...
‫!خدای من ‫دکتر وبر. یک سؤال در مورد گیل دارم
‫باشه، ادامه بده ادواردز. خجالت نکش
‫آیا گیل...
‫یک سگ داره؟
‫سؤال خیلی خوبیه، ولی نه
‫گیل وقت برای مراقبت از سگ نداره
‫اون دو تا... نه، سه تا بچه کوچک داره
‫به همین خاطر خونه اش حسابی شلوغ پلوغه
‫- سه تا پسر؟ ‫- نه، نه
‫دو تا پسر و یک دختر
‫خیلی قشنگه، نه؟
‫دست از ترسوندن خواهرت بردار!
‫یه کاری نکن خودم بیام اونجا!
‫تو از همه بزرگتری. مثل بزرگترها رفتار کن
‫اگه یه بار دیگه اونور رو ‫نگاه کنی چشماتو درمیارم
‫تصور میکنم شغل گیل هستش که ‫اون رو آروم نگهداشته
‫آیا کسی میدونه اون شغلش چیه؟
‫شاید... مهندسه؟
‫یا شغلی در زمینه تحقیقات، یا سیاست
‫شایدم اون همون کسی که دکتر وبر میگه
‫گیل آرزو داره که نوازنده اصلی برای ‫ویولن سل برای ارکستر سمفونی شیکاگو باشه
‫اون هر روز و هر شب بدون وقفه تمرین میکنه
‫و در بین این اوقات
‫به بچه‌های محله موسیقی تدریس میکنه
‫و ارکستر دبیرستان محله رو رهبری میکنه
‫باید خودتون بشنوید ‫که چطور یکی از دانش آموزهام
‫سوناتای شماره یک باخ در گام سل مینور، ‫فوگا آلگرو رو
‫اجرا میکنه
‫اون خیلی سریع یاد گرفت
‫فشار داره افت میکنه ‫و همینطور ادامه داره
‫با وجود کارهامون هنوز خونریزی میکنه
‫- باید بکشیم کنار و دست نگه داریم ‫- جراحی کنترل آسیب؟
‫باور کن بهتره با باند پرش کنیم
‫و وقتی وضعش بهتر شد برگردیم و تمومش کنیم
‫نه، باید روی ناحیه رتروهپاتیک تمرکز کنیم
‫باید سعی کنیم آسیبهای عروقی ای رو
‫که از اول بود ترمیم کنیم
‫من با هانت موافقم
‫اصلاً چطور انتظار داری بتونی پشت این کبد ‫چیزی رو ببینی تا گیره رو ببری داخل؟
‫بهم اعتماد کن. میبندیمش تا خودش ترمیم بشه
‫یکی به آی-سی-یو اطلاع بده که ما داریم میام
‫بهتره همینجا ادامه بدیم ‫و سعی کنیم آسیب رو ترمیم کنیم
‫در این مقطع، بیمار مسیر ‫آسانسور تا آی-سی-یو رو دوام نمیاره
‫به این کبد نگاه کن... در این مقطع ‫بیمار زیر هیچ چیز دوام نمیاره
‫یعنی میخوای الان کنار بکشی؟
‫میخوای بذاری گیل توی تخت طبقه بالا بمیره؟
‫آیا بهتره که زیر عمل بمیره؟
‫بهتر اینه که زنده بمونه
‫اگه با شبکه یکپارچه اشتراک اعضاء بدن ‫تماس بگیریم چی؟
‫- چی... واقعاً؟ ‫- واقعاً میتونیم ببریمش توی لیست پیوند فوری؟
‫- نه! ‫- چرا نه؟
‫خودت میدونی چرا نه!
‫قبل از اومدن کبد، اون میمیره
‫اگر هم نمیره، وضعیتش خیلی ناپایدار ‫خواهد بود و فوراً کبد رو پس میزنه
‫اینطوری کبد حروم میشه
‫و اندام رو از یک بیمار پایدار و به مراتب ‫بهتر که میتونه ازش استفاده کنه دریغ میکنیم
‫ادواردز
‫شاخصه های پیوند ‫تروماتیک فوری کبد رو بهم بگو
‫نارسایی کبدی حاد، ترمبوز ورید باب، ‫و خونریزی غیر قابل کنترل
‫دقیقاً
‫یادم نمیاد موارد اینطوری ‫زیادی موفق بوده باشن
‫به همین خاطره که این کار رو نمیکنیم
‫من با تصمیمت مخالفم
‫متأسفم اما...
‫- اما چی؟ ‫- اما اون بیمار تو نیست!
‫دستهای من الان توی بدنشه
‫فکر میکنم همونقدر که مال منه ‫مال تو و دکتر هانت هم باشه
‫اما باز هم تصمیم با منه
‫ببین ما الان سه تا پزشک معالجیم
‫و یک رزیدنت ارشد
‫باید در مورد انتخابها بحث کنیم
‫- نخیر ‫- چرا نه؟
‫چون مسؤل بخش جراحی عمومی خودش اینجاست
‫و من مقامم از شما بالاتره دکتر وبر
‫البته
‫و من میگم نه
‫ما اسمش رو برای پیوند اعلام نمیکنیم
‫و دیگه صحبتی در این مورد نداریم
‫فکر میکنی بتونی این ‫خونریزی رتروهپاتیک رو متوقف کنی؟
‫سعی خودمو میکنم
‫خیلی خب. اگر جواب نداد ‫دیگه مربوط به آی-سی-یو میشه
‫اگر هم دیگه نیستی کسی مانع رفتنت نمیشه
‫خیلی خب. کلیپ متوسط. یکی دیگه
‫یکی دیگه!
‫جواب نمیده. کلیپها جواب نمیدن
‫امیدوارم ارزشش رو داشته باشه ‫چی؟
‫همون کاری که باعث شده ‫طرف نصف شب وسط جاده باشه
‫خب، شاید این زن انتخابی نداشته؟
‫زن؟
‫آها، گیل. هنوز داریم بازی میکنیم
‫شاید اوضاع مالیش خراب شده
‫و اون هم اضافه کاری شبانه قبول کرده
‫پدرشون رفته به جنگ
‫و وقتی پسرها میخواستن به ‫اردوی علمی موزه برن نمیتونستم مخالفت کنم
‫شایدم توی شیف عصر پذیرش ‫یکی از هتلهای نزدیک بوده
‫تمام شب نبوده... ولی بقدر کافی طول کشیده
‫چقدر دیگه مونده؟
‫به تصویرسازی بیشتری احتیاج دارم
‫لطفاً کبد رو بیشتر به جلو متحرک کن
‫باشه، الان
‫میدونی، اینطوری جواب نمیده
‫فقط یک دقیقه بهم وقت بده
‫صبر کن
‫- چرا نوبتت رو بازی نمیکنی؟ ‫- ببخشید؟
‫بازی رو امتحان کن. ‫این ناشناس رو به یک آدم تبدیل کن
‫من توی آدم سازی خوب نیستم
‫مطمئنم میتونی به آدم خاصی فکر کنی
‫ریچارد. احتیاجی نیست. وقتی توی ارتش بودم ‫صدها ناشناس عمل کردم و مشکلی هم نداشتم
‫مالیبل ‫همه اش چرندیاته
‫- من به اینها میگم چرندیات... چرندیات فراوان ‫- رو چه حساب؟
‫هر موقع یک ناشناس روی تخت عمل بود
‫اولین کار سر یکی داد میزدی ‫که بره پلاک بیمار رو پیدا کنه
‫شاید چون نمیخواستم همه ‫کاغذبازیها رو خودم انجام بدم
‫این رومل کدوم گوریه؟
‫شاید اگر مؤدبانه بخوایش یک نفر برات بیاره
‫قبلش خواستم اما نباید ‫لازم بشه دوباره درخواست کنم
‫بابا هم اگه بود همین رو میگفت. ‫خدایا! تو درست عین بابا شدی!
‫این رو هر کسی ممکن بود بگه
‫دماغت و چونه ات شبیه اونه
‫همینطور انتظار بالای غیرمنطقیت از
‫- از اطرافیانت... ‫- میدونی چیه؟
‫تا حدی که غیرممکنه کسی باهاشون کنار بیاد
‫اما ریشهاش نه... ریشهای اون خوب بود
‫اما مال تو بلند شده
‫ریشهام مشکلی نداره
‫راستش صبح اصلاح... ‫چرا دارم اینها رو برات توضیح میدم؟
‫کسی مجبورت نکرده
‫رومل تورنیکت رو همین حالا لازم دارم
‫ولش کن. دستم نمیرسه
‫میخوام سینه رو باز کنم
‫- قیچی ‫- چی؟ چرا؟
‫ایزولاسیون عروقی هپاتیک کامل
‫کل جریان خون کبد رو قطع میکنیم ‫تا منشأ خونریزی رو پیدا کنیم و ترمیمش کنیم
‫خیلی خب. هوشمندانه ست
‫این بهت کنترل اینفرا پریکاردی میده
‫در حال حاضر برشهای سراسری بی احتیاطی محضه
‫وناکاوای اینفریور رو فقط با برشهایی ‫که تا الان زدیم تحت کنترل بگیر!
‫این رو توی کتابها میگن انجام بده
‫اما هر جراح ترومایی بهت میگه ‫این کار بدون استرنوتومی جواب نمیده
‫ادواردز، حالا نوبت توئه
‫اَره
‫لازم نیست کار تمیز باشه، فقط سریع باش
‫الان در حال مسابقه با زمانیم
‫دوست دارم بدونم چیه که انقدر جالبه ‫در حالیکه بیمارم داره برای زندگیش میجنگه؟
‫«جراحی آسیب کار سریعیه و مسابقه دادن با زمانه.»
‫اگر مسابقه ست تو داری میبازی چون ‫مثل یک لاکپشت خنگ بخیه میزنی
‫دوست دارم بخیه هام محکم باشن
‫لابد دستهای چاق و گنده ت سرعتت رو کم کرده؟
‫آیا لازمه برات دستکش مخصوص سفارش بدن؟
‫دارم سعی میکنم آموزش بدم
‫تو هرگز مسؤل أموزش نبودی ‫به همین خاطر درک نمیکنی
‫چرا، میفهمم
‫اونقدر که میدونم بعدش نمیدونی ‫میخوای با بیمارت چکار کنی
‫درست نمیگم؟
‫- چرا وایستادی؟ ‫- نمیدونم جواب میده یا نه
‫هنوز خونریزی داره
‫من میخواستم ببندم که گفتی ‫میتونی کبد رو ایزوله کنی
‫میدونم، اما...
‫پس انجامش بده
‫-- مشکل چیه؟ ‫- هیچی
‫- دست بردار ‫- من هیچ کاری نمیکنم
‫داری اونطوری نگاهم میکنی و خوشم نمیاد
‫مامان هم همینطور بود
‫بهتره با مامان بیشتر تماس بگیری
‫میشه لطفاً بری؟
‫خودت من رو آوردی اینجا و معمولاً ‫وقتی احساس گناه میکنی یاد من میوفتی
‫چرا احساس گناه میکنی «ای یور»؟ ‫(کاراکتر الاغ ناراحت در داستانهای «پو خرسه»)
‫دارم کار میکنم
‫بخاطر ناتان؟ چون اخیراً باهاش ‫خوب رفتار کردی حس بدی داری
‫- نه ‫- عیبی نداره
‫خب، یعنی... خیلی هم عیب داره. ‫اون به خواهر کوچولوت خیانت کرد اما...
‫من از هیچی احساس گناه نمیکنم!
‫اوه، این اولین باره
‫پس یه مشکلی هست
‫حالا چی هست؟
‫زندگی با همسر جدیدت خوب پیش نمیره؟
‫دیگه باهات صحبت نمیکنم
‫دوباره که نمیخوای یکی رو خفه کنی، مگه نه؟
‫میشه ساکت شی؟! ‫تو رو خدا ساکت شو
‫هانت!
‫- ساکشن پر شده. عوضش کنید لطفاً ‫- معلومه
‫مشکل تو اون زنه!
‫نه!
‫چه اتفاقی افتاده؟ ‫رابطه پنهانی؟
‫نه. ما... با هم فقط دوستیم
‫خب...
‫ازش خوشم میاد
‫پس خوش بحالت
‫تو باید با «اون» ازدواج میکردی. ‫بعدش بچه دار میشدید
‫من نمیخواستم با اون ازدواج کنم، باشه؟
‫من فقط... میخواستم... ‫دارم سعی میکنم جون این یارو رو نجات بدم
‫اصلاً این یارو کی هست؟
‫چه اهمیتی داره؟
‫چون میتونم کبدش... یا بقایای کبدش رو ببینم
‫تو واقعاً حرکات تندی انجام دادی
‫داری اتاق عمل رو انحصاری میکنی
‫داری منابع و پرسنل بیمارستان رو تلف میکنی
‫اگر بیمار رو نجات بدیم، اتلاف محسوب نمیشه
‫اُون، چرا مرگ رو اعلام نمیکنی؟ ‫میدونی این به کجا ختم میشه
‫چون نباید دست کشید
‫تا زمانی که به پاسخ نهایی نرسیدی نباید دست بکشی
‫نباید دست بکشی ‫مگر اینکه نجاتشون بدی یا اینکه...
‫بفهمی که اونها...
‫مرده ان
‫اُون
‫من این یارو نیستم
‫- فشار داره افت می‌کنه ‫- می‌دونم
‫سرجیسل، اوارست
‫- ده واحد کریو بزنید ‫- روی گردن و صورتش کبودی می‌بینم
‫اوکی، بیایین ببندیمش، ‫آماده‌اش کنیم که ببریمش بالا
‫- دلم برات تنگ شده ‫- نه
‫ببر و بندازش بیرون
‫تو باید تمرکز کنی
‫میدونی که باید چی کار کنی
‫- گیره دی‌بیکی ‫- چی کار می‌کنی؟
‫ادواردز، با واحد اهدا اعضا تماس بگیر. ‫هر مشخصاتی از بیمار داریم رو براشون بفرست
‫- ببخشید؟ ‫- چی؟
‫همین الان برو
‫- اُون ‫- حق با وبر هست
‫پیوند تنها راه نجات این بیمار هست
‫من کبدش رو درمیارم. ‫این فقط اوضاع اون رو بدتر می‌کنه
‫- قیچی ‫- تو این برش رو نمی‌زنی
‫بیسن
‫گیره، لطفا. بوکی
‫- ما تصمیم گرفتیم اون رو تو لیست نذاریم ‫- نه، تو این تصمیم رو گرفتی
‫و ما هیچ وقت توصیه نمی‌کردیم که ‫تمام کبد برداشته بشه
‫حالا این بیمار بدون کبد لعنتی ‫چطور نجات پیدا می‌کنه؟
‫اوکی، این کبد هم به هرحال تو بدن اون ‫کار نمیکرد، گری
‫تا یه کبد مناسب براش پیدا کنیم ‫برداشتن اون تفاوتی تو اصل ماجرا نداره
‫- از کجا می‌دونی کبد مناسب براش پیدا می‌شه؟ ‫- مطمئن نیستیم
‫اما ما باید شریانهای کبد رو قطع کنیم ‫که خون تولید بشه
‫که این بهمون حدود یک ساعت وقت میده
‫من تصور میکنم گیل خیلی سرسخته، درسته؟
‫گیل مثل ناخن سخت و محکم هست ... ‫اون در روز شانزده ساعت رو سرپا هست
‫اون حتی وقتی پشتش درد میگیره اجازه نمیده
‫که اون رو شب بیدار نگه داره
‫من فکر میکردم این به خاطر تشکم بوده
‫حداقل پانزده سال بود که ‫داشتم ازش استفاده میکردم
‫خب عوضش کردم، اما این ‫خیلی کمکی نکرد
‫اون از دسته آدمهایی هست که همیشه ‫یه کیسه باخودش داره
‫برای اینکه اون یه قوطی آسپرین
‫با خودش هر جا میره، میبره
‫ما خونریزی داریم
‫- منظورت از یک ساعت، یک دقیقه و نیم بود؟ ‫- دو واحد خون دیگه بذار
‫- واحد اهدا اعضا همه چی داشت ‫- اونها با گذاشتنش توی لیست موافقت کردند؟
‫توی ردیف اول لیسته و حتماً ‫براحتی عضو مناسب براش پیدا میشه
‫خدا رو شکر. تو لوله تنفسی و دهانه ‫خارجی حفره بینی اون خون هست
‫لختگی خون اون رو چک کن
‫ضمناً پلاکتهای خونش جمع شده ‫برای همین فکر میکردم ...
‫ادواردز، تو حق داشتی
‫به نظر میاد توی موقعیت دی آی سی هست ‫پس بپر
‫- نه، درواقع، منظورم این... ‫- ورید آزیگوس خونریزی کرده
‫- ممکن نیست. من اون رو گیره زدم ‫- خب، دوباره خونریزی کرده
‫باید از شریان کلیه‌اش باشه
‫بذار ببینم اگه من بتونم حس کنم ‫که از کجا ... زاویه بهتری بگیرم
‫یه اتفاق دیگه ممکنه بیوفته
‫تو ادرارش هم خون هست
‫و کبودی گردن
‫اونها نمیتونن صدات رو بشنون
‫اگه می خوای اونها صدات رو بشنون، واقعا ‫صدات رو بشنون
‫باید بلندتر حرف بزنی
‫پیداش کردم
‫کوچیکه، اما قطعاً یه سیاهرگ هست
‫واقعا؟ آیا آزیگوس هستش؟
‫بله ‫- گرفتمش. یه بند بهم بده ‫- گرفتمش
‫- تو به من اعتماد نداری؟ ‫- واقعا نه
‫- من بهترین کاری ممکن رو برای بیمار کردم ‫- نه، تو عقلت رو از دست دادی
‫این بافتها تو دست من دارن از هم جدا میشن
‫خب این رو گیره میزنیم ‫و بعد اون رو با یه بند امن میکنیم
‫دستت رو ببر اونطرف، لطفاً
‫- دکتر هانت ‫- یه دقیقه، ادواردز
‫بهش بگو! تو میدونی این چیه
‫فکر نمیکنم نارسایی بخاطر دی-آی-سی باشه
‫ما ماه ها در این مورد مطالعه کردیم
‫- تو این رو میدونی، این ... این ... ‫- این به خاطر پلاکتهای اونه
‫ما .. ما بهش پلاکت بیشتر میزنیم
‫نه، بیمار مبتلا به اختلال پلاکت خونی هست
‫این تو آزمایش هم
‫که گیره کمکی به پلاکتها نمیکنه
‫تو آزمایش چیزهای غیرنرمال دیده شده بود
‫و اونها می تونن این نمونه خون رو ‫تائید کنن
‫اوکی، باشه، باشه
‫الان فقط باید اینجا رو ساکشن کنی ‫من بتونم ببینم دارم چکار میکنم
‫لعنتی ‫خیلی شکننده اس
‫ما باید اون رو ببریم تو آی سی یو
‫تا زمانی که راه حل پایدارتری پیدا کنیم
‫این کار جواب نمیده
‫با توجه به بخش بیست و یک از ‫"توقف خونریزی و انسداد شریان"
‫دکتر گری، اگه ما اون رو ببندیم
‫اون بدتر میشه ‫اوکی، بی کربنات سدیم بزنید
‫تو میدونی که پرستار پائولا چی میگفت
‫اُون، دیگه طاقت نمیاره
‫اون داد میزد: "اگه می خوای چیزی رو بگی ..."
‫به نظرم می تونه. فکر می کنم ...
‫- "بلند حرف بزن" ‫- به نظرم میبینم داری این بیمار رو میکشی
‫اوکی، بسه، همتون. به حرف من گوش بدید
‫چیزی میخواستی بگی؟
‫ترمیم آزیگوس اصلاً خونریزی رو متوقف نمیکنه
‫شما می‌تونید اون رو به آی سی یو ببرید، ‫اما اوضاعش بدتر میشه
‫این بیمار مشکل خود ایمنی داره
‫به ویژه عدم انعقاد خون زیرپوستی
‫آی تی پی خیلی نایاب هست
‫باتوجه به مطالعات کو...
‫کویت
‫شیوع این بیماری از صد و بیست و پنج مورد
‫در یک میلیون انسان در یک سال تخمین زده شده
‫این شایع تر از چیزی هست که ما فکر میکنیم
‫ادواردز، این بدن داره به خاطر این آسیب ‫از بین میره
‫- سریع حرف بزن ‫- این به خاطر
‫اینه که این آسیب تنها چیزیه که می‌بینید
‫برای اینکه آسیب تنها چیزیه که همیشه دیدید
‫من بدنی رو می بینم که داره از داخل به ‫خودش حمله میکنه
‫و هر زمان که بهش خون میرسونیم ‫بدن اون تمام پلاکتها رو یکی یکی میخوره
‫این یعنی ما داریم یه تانک غول پیکر ‫رو پر میکنیم که یه سوراخ توش داره
‫تنها چیزی احتیاج داریم اینه که صبر کنیم ‫و بهش استروئید بدیم، اونهم خیلی زیاد
‫و در اولین فرصت ممکن
‫- اون کبد هم نداره ‫- ممنون از تو
‫اگه استروئید تجویز کنیم
‫بدون توانِ متابولیزم
‫- دارو به سم تبدیل میشه ‫- و قبل از بحث شما
‫در مورد اینکه چقدر ریسک داره ‫بذارید بگم زمان خیلی کمی داریم
‫باید بهم گوش بدید چون ‫همه چیز رو در موردش میدونم
‫اگه من روی تخت جراحی بودم، ‫ممکنه این ریسک رو میخواستم
‫می خواستم نجات پیدا کنم
‫آره
‫اینها رو از کجا آوردی؟
‫وقتی که برای همه دوران کودکی تو ‫تخت بیمارستان بودی
‫یه جورایی آزار دیدی
‫با چیزی که الان شما اینجا دارید
‫من ... خیلی مطالعه کردم
‫تشخیص خوبی بود، ادواردز
‫ممنون
‫نمونه خونی رو بفرست آزمایش و
‫بهش یه گرم پردنیزون تزریق کن
‫این یه کامیابی هست
‫خب، پس تو و وبر باید همه رو انجام بدید
‫و ما باید پلاکت خونی بیشتر نیاز داریم
‫دکتر گری، ما نیاز به یه شناسایی داریم
‫یه زن اومده، میگه شوهرش تا ‫دیروقت کار میکرده و نرفته خونه
‫اون اخبار رو دیده
‫بفرمایید
‫اون ایست قلبی کرد
‫یعنی، این واقعا دردناکه
‫این طبیعی نیست، مگه نه؟
‫و فقط نباید از کمرم باشه
‫من به سختی ضربان رو دارم
‫سیصد واحد آمیودارون تزریق کن
‫آیا استروئید تزریق کردیم؟ ‫اهمیتی نداره. چون از کبدشه
‫که اون در واقع نداره
‫اوکی، پدالهای داخلی رو آماده کنید
‫ببین، ما هنوز فرصت داریم
‫برو ببین اون مال اونهاست
‫یه جای کار اشتباهه ...
‫واقعا اشتباه
‫اون ایست قلبی کرد. ماساژ قلب رو شروع کن
‫اوکی، پدال های داخلی؟
‫سیلین، رو بیست شارژ کن
‫اوکی، آماده
‫- تغییری نیست ‫- یه واحد اپینفرین بزن. روی سی شارژ کن
‫آماده
‫لعنتی! یه واحد دیگه اپینفرین بزن
‫خودشه
‫همسرش از روی عکس هویتش رو تشخیص داد
‫اسمش چیه؟
‫کارل. کارل هنلی
‫کارمون با گیل تموم شد؟ حالا گیل شد کارل؟
‫بچه داره؟ ‫یه پسر و یه دختر کوچیک
‫اونها تو لابی طبقه پایین باهاش هستن
‫اوکی، روی پنجاه شارژ کن
‫- آماده ‫- هنوز ضربان نداریم
‫- شانت به قلبش فشار آورده ‫- کبد فقط بیست دقیقه بیرون بوده
‫شانت لااقل تا یک ساعت دیگه جواب میده.
‫و خب چی؟ ما هنوز اهداکننده نداریم
‫ ناگفته نماند کارل آی-تی-پی داره
‫و از کجا باید این رو میدونستم؟
‫- ادواردز مشکلی نداشت این رو متوجه بشه ‫- می تونی ادواردز رو درگیر نکنی؟
‫هر قدم از این راه که تو و وبر رفتید به خطا رفت
‫گری، مشکلت چیه؟
‫مشکل من؟
‫از وقتی پام رو تو اتاق عمل گذاشتم ‫هر قدمی برداشتم موج منفی دادی
‫و با هر راه حلی مخالفت کردی ‫فکر میکنی الان دارم چی کار می کنم؟
‫دارم این قلب رو برای ورزش ماساژ میدم؟
‫دکتر گری، این کار رو کردید ‫می خواید من انجامش بدم؟
‫نه، روی پنجاه دوباره شارژ کن
‫اوکی، آماده
‫من هر کاری می تونستم کردم که کارل ‫رو زنده نگه دارم
‫این یه معجزه اس که تا اینجا رسیده
‫با اون حالی که موقع اومدن داشت
‫و این همه تیر توی تاریکی
‫کی بهت یاد دادم همونجا وایستی ‫و دنبال راه حل بی خطر بگردی؟
‫تو بهم یاد دادی آسیب وارد نکنم
‫ببین، از زمانی که گیل روی این تخت خوابیده، تو ...
‫کارل! اسم اون کارل هست
‫مامانم کجاست؟
‫اون با دکترهاست، عزیز دلم
‫بابام هم باهاشونه؟
‫بیا منتظر بمونیم که مامان برگرده، باشه؟
‫یکی باید با خانواده اون صحبت کنه
‫ما وسط کار نجات اون هستیم
‫یکی باید با خانواده اون صحبت کنه ‫و بگه چه اتفاقی افتاده
‫و اونها رو برای چیزی که اتفاق میوفته ‫آماده کنه
‫- ضربان داریم! ‫- آیا دوام میاره؟
‫ضعیفه، اما برای الان خوبه
‫اوکی، بیایید ببندیمش و ببریمش ‫تو آی سی یو
‫بدون کبد
‫این تنها انتخاب ماست
‫وقتشه که هممون توافق کنیم
‫سلام بچه ها
‫سلام
‫بابا کجاست؟ اون اینجاست؟
‫یادته، بابا رانندگی میکرد .
‫تو ماشینش؟
‫آره، اون زود میاد خونه؟
‫نه، اون تصادف کرد
‫خب، اون صدمه دید؟
‫صدمه دیده بود
‫دکترها اون رو درمان میکنن؟ ‫اون رو جراحی می کنن؟
‫هایپرکالمی شده. کلسیم بزنید
‫و یه واحد بی کربنات سدیم!
‫- فشار متوسط شریانی چطوره؟ ‫- به زور به پنجاه میرسه
‫نه، اونها نمیتونن درمانش کنن
‫پس تو باید بری و درمانش کنی
‫زولا ...
‫تو همه رو درمان میکنی
‫زولا، من نمیتونم اون رو درمان کنم
‫چرا؟
‫من نمیتونم اون رو درمان کنم
‫برای اینکه ...
‫برای اینکه هیچ کس نمی تونه اون رو درمان کنه ...
‫برای اینکه اون مرده، زولا
‫بابا مرده
‫تو گیل رو نساختی
‫تو با هر چی نیاز داری ارتباط بگیر
‫هرچی که بهت کمک میکنه ...
‫یه بیمار پیر
‫یه آدم خوب
‫چیزی نیست، پسر
‫تو فقط ده سالت بود. ‫تو کاری نمی تونستی بکنی
‫مامانم ... اون از دکترها متنفر بود
‫یا حداقل اینطوری میگفت
‫میدونی، من فکر می کنم اون نمی خواست ‫که ما نگران بشیم
‫ما فکر میکردیم همه چی خوبه
‫اوکی، پانسمان تحت خلأ لطفا
‫اون هر روز کلاسهای موسیقی اش رو ‫برگزار میکرد
‫سر ما برای تکالیفمون داد میزد، برامون ‫شام درست میکرد
‫ما هر روز، برای تمام طول روز ‫با صدای ویلون سل بزرگ شدیم
‫اون ساعتها می نواخت
‫باخ ...
‫ویوالدی ...
‫الگار ...
‫اون در اتاق خواب رو می بست
‫و بهمون میگفت در نزنید
‫مگر اینکه کسی خونریزی کرده باشه یا ‫جایی آتیش گرفته باشه
‫من ازش بدم میومد ...
‫که مدام موزیک کلاسیک تو گوشم وزوز کنه
‫تا یه روز دیگه تموم شد
‫خونه ساکت شد
‫من دلم براش تنگ شد
‫اون موقع فهمیدم یه جای کار غلط بوده
‫اون چه مشکلی داشت؟
‫تو یه پزشکی، تو بهم بگو
‫یه زن چهل و شش ساله ...
‫پشت درد، کاهش وزن ناگهانی
‫خستگی ...
‫تومور بدخیم سلولهای استخوان چندگانه؟
‫سرطان سینه؟
‫یا ... نشونه های زردی هم داشت؟
‫سئوال خوبی بود. بله داشت
‫سنگ کیسه صفرا؟
‫که توی مجرای صفرا گیر کرده بوده؟
‫نه
‫هپاتیت که نبوده، مگه نه؟
‫سرطان لوزالمعده. مرحله سه یا پنج
‫اون شش ماه زنده بود
‫مطمئن باش ما کارها رو اینجا انجام میدیم
‫- اگه می خوای برو ... ‫- من خوبم
‫ما باید این رو تمومش کنیم ... ببندیمش
‫ما سه تایی میتونیم از پسش بربیاییم
‫صبر کن
‫نباید ببندیمش ‫تو چند ساعته که میگی ببندیمش
‫میدونم و حالا اصرار دارم باز نگهش داریم ‫چون به نظرم میتونیم حالا همینجا نجاتش بدیم
‫مردیت، ما تمام تلاشمون رو کردیم
‫ما هنوز برای پیوند کبد تلاش نکردیم
‫اما ما اهدا کننده نداریم
‫ما یه کبد اونجا داریم. بوکی
‫نرمه های اون کاملا از بین رفته
‫ما پیوند جزئی کبد انجام میدیم
‫ببین، ما نرمه های سمت راست رو داریم، ‫نرمه های سمت چپ رو ترمیم میکنیم
‫و باقیمانده رگها رو پیوند میدیم ‫عملی میشه
‫اما ما توی بدنش نتونستیم ترمیم کنیم، چطور ‫میخوایم این کار رو بیرون بدنش انجام بدیم؟
‫آسیب اصلی رو پشت سر گذاشته، جایی که ‫ما نمیتونستیم بهش دسترسی داشته باشیم
‫حالا دسترسی کامل داریم. این انجام میشه
‫قبلاً بخاطر تومور، پیوند خودی کبد ‫انجام دادیم، اما بخاطر تروما نه
‫این ریسک داره. هیچ وقت همچین چیزی ندیدم
‫برای اینکه مردم تسلیم شدن
‫این یه هیل مری هست
‫هیل مری. نوبت توست
‫اوکی، عالیه. وبر، من و تو میریم پشت تخت
‫من پرستار ضدعفونی میخوام
‫و ادواردز، تو و هانت برید برای ‫کارهای ابتدایی برای پیوند
‫ما خیلی سریع باید کار کنیم
‫نجات خوبی بود، گری
‫باید زودتر فکرش رو می کردیم
‫خیلی خوب، من میبرمش آی سی یو
‫و ... و بعد میتونم خانواده اش رو در جریان بذارم
‫من میتونم به خانواده اش خبر بدم
‫- ممنون ادواردز ‫- ممنون
‫خیلی خب، بریم. ممنون
‫ببخشید برای چیزهایی که گفتم
‫چیزی نیست
‫نه، اینطور نیست
‫تو حق داشتی ‫من خسته بودم
‫اما یاد گرفتم که از پسش بربیام
‫و این کار رو هم کردی
‫تو همیشه با مادرت این کار رو میکنی؟
‫تا به حال این کار رو نکرده بودم
‫بازگشت به گذشته ...
‫من تمرین بی شخصیت کردن بیمار میکردم
‫بافت همون بافت بود، چهره پوشیده میشد
‫و خون روی زمین رو میگرفت
‫ما باید متمرکز میموندیم
‫و دستهای ما فقط داخل یه مانکن بود
‫خب، چه تغییری کرد؟
‫یه روز عصر، من تو اتاق عمل بودم
‫و یه بیمار رو سر جراحی از دست دادیم
‫و من رفتم که به خانواده‌اش اطلاع بدم
‫میدونی، به اونها خبر وحشتناکی دادم
‫و کرخت شدم
‫به هق هق گریه اونها نگاه کردم و اینکه ‫هم رو بغل کرده بودن و ...
‫و این روم تاثیر نذاشت ...
‫به هیچ وجه
‫اون بیمار با چیزی مشابه
‫چیزی که مادرم به خاطرش فوت کرد ‫از دست رفته بود
‫و من یه روبات شده بودم
‫بعد از اون ...
‫من قوانین رو تغییر دادم
‫و جراح بهتری شدم
‫"ما همه این خستگی رو تجربه کردیم
‫جایی که دیگه هیچ حسی نداریم"
‫تو اون رو نجات دادی ...
‫حدود هزار بار
‫فکر کنم
‫شب بخیر مردیت
‫شب بخیر
‫"بدن تو صدمه میبینه، مغز تیره و تار میشه،
‫و حس میکنی تو یه تونل گیر کردی ...
‫وقتی که تنها چیزی که می خوای تختت هست
‫پس ... چطور ادامه میدی؟
‫چطور نمیشینی و تسلیم نمیشی؟
‫بعضی وقتها آسونه
‫بعضی وقتها تو سرت بازی می کنی
‫یکی رو میسازی ...
‫یه آدم خوب"
‫سلام
‫ببخشید. فکر نمیکردم کسی اینجا باشه
‫"هر چیزی رو که بخوای ..."
‫به کارتون برسید
‫"و راهتون رو ادامه میدید ..."
بلبل جان مرجع دانلود فيلم و سريال با زيرنويس چسبيده .:: www.bolboljan.net ::.