...از جاي زخم چاقويي که به کبدش خورده
داره خون ريزي مي کنه
بذارينش روي تخت- سه، دو، يک. بلند کنين-
علائم حياتيش چيه؟
فشار خون 95 روي 50 ضربان قلب 140 هست
کريس؟ کريس
هي، خون ريزي ـت خيلي شديده، باشه؟
بايد جراحي بشي
اتوميديت بهش تزريق شد داروي بيهوشي
خودش بيهوش شد يا تو بيهوشش کردي؟
نميشه فهميد- علائم حياتيش دارن پايين ميان-
...‏‏88
‏‏80
هنوز لوله گذاري نشده؟- نه هنوز-
خون بيشتري ميخوام- دو تا واحد خون داره بهش تزريق ميشه-
لعنتي نميتونم لوله براش بذارم
برات يه سيم راهنما از طريق گردنش ميفرستم بالا
تا کمک کنه، لوله رو داخل بفرستي کيت دسترسي به وريد مرکزي رو بده
فقط چند ثانيه بهم فرصت بده- چند ثانيه وقت ندارم-
ضربان قلب داره پايين مياد
يک ميلي اتروپين بهش بده
نميتونم ببينم ـش
ديدمش
داخلم- بهم يه چاقو بده-
همين الان دکتر زنتي رو خبر کن بياد اينجا
ضربان قلب 50 بار در دقيقه ست
تحمل کن کريس
عالي شد، گاز تامپتون بيشتري ميخوام و همين طور بهم گاز بدين
حدود 20 تا ميخوام
با من بمونين اگه زودتر نبنديمش
تا حد مرگ خون ريزي ميکنه و مي ميره
هنوزم داره خون ريزي ميکنه؟
کبد با پک بسته شده روي کبد با فويل بسته شده تا هوايي بهش نرسه
چند تا واحد خون بهش دادي؟ چهار تا واحد خون و چهار تا واحد پلاسما
شش واحد ديگه بفرست بخش آنژيو خيلي زود ميريم اونجا
اگه چيزي باقي مونده
چيه؟ هست، فقط دارم ميگم که بدوني ab گروه خونيش
سرزنشت نميکنم اگه خودتو مقصر ميدوني
براي چي؟ براي اينکه همون لحظه اي که امروز صبح اومد اينجا
مستقيم نبرديش براي آنژيو اون يه زخم روي کبدش داشت
که خطر مرگ نداشت
زخمي مثل اون خودش خوب ميشه و خون ريزيش بند مياد
لوله قفسه سينه خشک بود و منم تصميم درستي گرفتم
شايد درست بگي ولي اميدوارم توي بانک خون
به اندازه کافي داشته باشيم ab واحد خون گروه در صورتي که تصميم اشتباهي گرفته باشي
به بخيه زدن ادامه بده دکتر رودز
اون ديافراگرم خودش خودش خوب نميشه
خيلي خب، براش يه اسفنج بذارين روي زخم قرار ميگيره تا خون ريزي موقتا بند بياد و توي منافذ اسفنج خون خشک بشه
آماده اي؟- تقريبا-
بذار براش گيره بذارم
تمام شد ببرينش آنژيو
..:: ارائه شده توسط وب سايت بلبل جان ::.. ‏.:: www.bolboljan.net ::.
واووو، تو الان اسپلنداي منو کِش رفتي؟ شکر
چي؟ نه
منظورم اينه که آره ولي مگه مال توئه؟
اصولا نه
ولي اگه به حق ديگران احترام بذاري
در اصل مال من بود
اوه .خيلي خب. باشه بفرما ميتوني برش داري
نه، مهم نيست
سارا ريس
ريس...اون اسم رو يادم مي مونه
نه، جدي ميگم. ميتوني برش داري
...لازم نيست که
دکتر چوي؟
جسيکا پوپ
اون توي يه آتش سوزي در حالي پيدا شده که يه کيسه پلاستيک روي سرش کشيده شده بود
در صحنه حادثه دوباره احيا شده از اون موقع تا حالا توي کماست
سعي کرده خودکشي کنه؟
شايدم قتل بوده پليس شيکاگو داره تحقيق ميکنه
مشکل اينه که الان نتايج نمونه گيري مغز استخوانش رسيده
و هيچ سلول بنيادي توش ديده نشده هيچي
به نظر مياد توسط شيمي درماني از بين رفتن
پس بيمار سرطاني بوده
ممکنه دليل خودکشي ـش همين بوده
اگه تغييري توي وضعيتش ايجاد شد، خبرم کن- حتما-
حالش چطوره؟- مثل قبله-
به نظر مياد شيمي درماني ميشده
در موردش چه اطلاعاتي دارين؟
فعلا که چيز زيادي نميدونيم
اين تمام چيزيه که از صحنه حادثه پيدا کرديم
...وسايل شخصي ـش هستن چند تا کتاب و رِسيد
بررسي ـشون کرديم ولي چيز به درد بخوري پيدا نکرديم
هي، دنيل. چطوره يه نگاهي به اينا بندازي؟
هيچ وقت نميدوني چي ممکنه پيدا کني
کلي رِسيد اينجا هست
مرتب شده هستن
مثل اينکه، براي دادن ماليات مرتب شده باشن
بچه ها؟
همين الان گزارش پزشک قانوني رسيد
توي صحنه حادثه فقط اثر انگشت هاي اونو پيدا کردن
هيچ مدرکي، براي رد خودکشي نداريم
تمام مدارک، نشان از خودکشي دارن
ببخشيد، بچه ها
هي چه خبر؟
ميتونم يه سوالي دکتري ازت بپرسم؟
حتما، بيا
آم، هرمن- خب-
اگر موقعي که تو بودي، اومده بود بيمارستان
قبل از اينکه ببريش اتاق عمل اينقدر صبر ميکردي؟
تصميم سختيه
از زماني که کارآموز جراحي بودم، خيلي ميگذره
و ميدوني، من اون موقع اونجا
براي معاينات نبودم پس سخته که بگم، چيکار ميکردم
ميدونم، کُلي دارم مي پرسم
اگه کلي مي پرسي
آره، احتمالا مي رفتم اتاق عمل
ولي، آه، ميگم من اونجا نبودم
باشه. ممنون
نکن
هي، چي داري؟- هي-
قرارِ امروز عصرمون يادت نره جدا لازم نيست اينکارو بکنيم
ميدوني که منم مدرسه پزشکي رفتم
مثل اينکه، قراره يه بوکسور بشه
ممنون
نَت، من رفيق زايمانت هستم
که يعني بايد تو رو به همه تورها ببرم و تمام علائمت رو
از اين بيمارستان، طبق قانون ايالت ايلي نويز چک کنم
هي، نت- هي-
صبر کن يه زن 80 ساله داري
که بايد تو اتاق معاينه 5 ببيني- باشه-
فکر ميکردم، ويل ميگفت تو متخصص اطفال هستي
...من
کارآموز متخصص اطفال و اورژانس هم زمان هست
که يعني بايد همه رو معاينه کنه
هممم، چه زن فوق العاده اي
رفيق زايمان ـمه
خب، ويل ديگه چي در مورد من بهت گفته؟
هان؟ هيچي
منظورم اينه که، هيچي
سلام من دکتر منينگ هستم
سلام، من مايکل هستم
دماي بدنش 101 هست
خانم شپرد، حالتون چطوره؟
خانم شپرد، از کي اين تب رو داشتين؟
پسرش هستين؟- بله-
ولي اينجا زندگي نميکنم تازه امروز صبح، با پرواز اومدم اينجا
مادرتون، فراموشي دارن؟
تا اونجايي که من ميدونم، نه
آخرين باري که باهاش حرف زدين، کي بوده؟
فکر کنم، سه ماه پيش
تولدش بود
صادقانه بگم، اصلا نميدونم مشکلش چي هست
دارن براي سرطان دهان، درمانش ميکنن
آخرين خبري که دارم، حالش داشت بهتر ميشد
من که چيزي نمي بينم
البته ممکنه که سرطان برطرف شده باشه
اسم دکترش رو مي دونين؟
نه خيلي خب
خب، بايد دليل تب ـش رو بفهميم
ممکنه علامت يه عفونت پيشرفته ادراري باشه
که ميتونه دليل فراموشي رو هم توضيح بده
بهشون آنتي بيوتيک تجويز ميکنم ولي چندين آزمايش هم براشون مي نويسم
اميدوارم، زودتر حالشون بهتر بشه
يه پرستار مياد اينجا
ممنون
تو با من مياي
برادر کوچيک من
اومده اينجا که ياد بگيره بهش آسون نگير
هميشه با اعضاي خانواده، سخت گيرتر هستم
سال سومي که اينجا بودي رو يادته؟
همون سالي که بردنش توي بخش روان پزشکي
چون داشت خودش رو سوراخ سوراخ ميکرد؟
نه، اوني که خودش رو با گوشي طبي ـش دار زد
شما بچه ها، با مزه هستين
نه، خيلي هم جدي هستن
سارا کجاست؟ ميخوام اطراف رو بهش نشون بده
نميدونم
اوه، هي، ريس
برادر کوچيک اپريل، يه تور از اينجا لازم داره
حتما بايد منو اينطوري صدا بزنه؟
باشه
سلام. يه دقيقه ديگه ميام پيشت
هيچ تغييري توي آزمايشات، ايجاد نشده
چهار ساعت ديگه، يه آزمايش ديگه ازش بگيرين
دکتر چوي؟- بله؟-
در مورد از بين رفتن سلول هاي مغز استخوان شنيدم
روي اين مورد دارم تحقيق ميکنم
دلايل زياد و معيارهاي مختلفي براي اين اتفاق وجود داره
گفتم شايد بتونيم چند تا آزمايش ديگه هم انجام بديم
تا هر امکاني رو براي...رد کنيم هر چي که فکر ميکني بهتره، انجام بده، ريس
ميزان نوراپي نفرين رو طوري تنظيم کن تا فشار خونش روي 60 باقي بمونه براي جبران کمي حاد فشار خون استفاده ميشود اپي‌نفرين، نام ديگر آدرنالين است
بايد ميزان اکسيژن رساني بهش رو بالا ببريم
باشه
من که قانع نشدم
در مورد چي؟
جسيکا پوپ يه بليط
براي سفر دور پاريس از الان
براي شش ماه ديگه رزرو کرده بوده، خب؟
احتمالا به خاطر اين بود که رو به بهبودي بوده
يه شخصي که... يه شخص محتاط و با مسئوليت که سرطان داشته
هيج وقت همچين کارايي نميکنه مگه اينکه اميد زيادي به آينده داشته باشن
درست نميگم؟
پس بيماره، ولي فکر ميکنه که داره بهتر ميشه
براي چي بايد خودشو بکشه؟
يه جاي کار اينجا مي لنگه
مي لنگه؟ تو الان گفتي مي لنگه؟
بگو ببينم منظورت چيه؟
زن ها معمولا هميشه يه نامه ي خودکشي به جا ميذارن
پس نامه ي اين زن کجاست؟
خب شايد توي آتش سوزي سوخته باشه
يا شايد اين اتفاق اصلا آتش سوزي نبوده
دوباره داري به منيکس سخت گيري ميکني؟
اگه خوشت نمياد پس ديگه برام اينقدر هديه کريسمس نفرست
خيلي خب، باشه
سال ديگه برات سندفورد و پسرها ميفرستم يه سرياله
دکتر هالستد؟
فکر ميکني که برادر پليست
بتونه يه لطفي بهت کنه؟
اينجا خيلي پيچ در پيچه
پس خوب شد که مکان ياب دارم جي پي اس
اوه، اون اصلا به دردت نميخوره
راديولوژي درست بالاي سر ماست بين ام آر آي و فلورسکوپ دستگاهي كه با آن درون بدن يا لوله يا هرچيز جداردار را مي بينند
امکان نداره اينجا يه سيگنال درست و حسابي بگيري
آه، اينجاست آه، ببخشين
يه طيف سنجي وسيع براي اين نمونه ميخوام
يه طيف سنجي وسيع؟
آره و اگه ممکنه جوابش رو سريع بگيرم ممنون ميشم
و سريع هم ميخوايش؟
آره. ببينين يه بيمار داريم که
جويي- بله؟-
يه درخواست براي نمونه گيري وسيع داريم
اوه، هي، جويي
ريس
...آم...در مورد او ماجراي شکر و اينا
يه زن داريم که توي کماست
و بايد سريع بفهمم که براي چي تو کماست
...پس اگه ممکنه لطف کني و اينکارو براش انجام بدي
باشه
باشه؟
صبر کن، جدي ميگي؟ برام انجامش ميدي؟
آره
واقعا واقعا ممنونم ازت
و فقط...فقط براي تاکيد دوباره سريع به جوابش نياز داريم
همون اول شنيدم
جي از ويل شنيده
بهش گفته که اگه اون بوده همون اول مي برده ـاتش اتاق عمل
...خب پس
داري ميگي، اصولا هيچ کدوم از اين اتفاق ها نبايد ميفتاده
به نظر که اينطور مياد
ميرم که بفهمم
چقدر خون داره از ساکشن مياد
تقريبا 250 ميلي گرم
فشارش هنوز پايينه به نظرت بهتر نبود
اگه اينقدر صبر نکرده بوديم؟
ببخشين؟
منظورم اينه اگه وقتي اومده بود بيمارستان همون موقع، عملش کرده بودي
اينکه صبر نکرده بودي
الان داري در مورد پزشکي با من حرف ميزني؟
دارم در مورد دوستم باهات حرف مي زنم
ببين فقط يه بار اينو ميگم
چون دوست منم هست
من کاري که به صلاحش بود انجام دادم
خب بعضي از همکارهاي دکترت با اين تصميم موافق نيستن
جدي ميگي؟
عجيبه که نظرشون رو با تو در ميون گذاشتن نه من
بيمارت، هرمن، وضعيتش ثابت شده؟
هنوز زير دستگاه تنفسه. ولي، آره ثابته
...توي اتاق عمل اون حرفي که بهت زدم
ميدوني که من فقط به جراح هاي عالي سخت گيري ميکنم، نه؟
واقعا؟
آره، فقط چون با هم ميخوابيم روش کارمو عوض نميکنم
مگه اينکه يه جور قدرت مردونه داشته باشي
که اگه من مداوم به خاطر مهارت هاي جراحيت تحسينت نکنم
...نتوني روي من پياده اش کني
پشت سر من، چيزي در مورد تصميم غلط من به بچه هاي آتش نشاني گفتي؟
چي؟
شنيدي چي گفتم
واقعا فکر ميکني که من همچين کاري ميکنم؟
خب يه نفر کرده
اگه براي يه لحظه فکر ميکني که من عملکرد يه همکار رو زير سوال ميبرم
بدون توجه به اينکه چه نظري در مورد تصميم هاش دارم
پس شايد بهتر باشه در مورد رابطه مون دوباره فکر کنم
ببخشين که اينو مي پرسم
ولي دکتر چارلز
فکر نميکنه که اون زن واقعا خودکشي کرده باشه فکر نميکنه که خودکشي کرده
براي چي همچين فکري ميکنه گزارش رو که شنيدي
هيچ علامتي مبني بر رد اين موضوع وجود نداره- ميدونم-
ولي ميتوني يه کم ديگه در موردش تحقيق کني
و يه کم بيشتر پرس و جو کني؟ آه، بي خيال
خيلي خب، چطوره برات نيم کيلو ماهي قزل آلاي دودي از کالمنت، بگيرم؟
خيلي خب. دو تا برام بيار و قبوله
ايول خفه شو- تو قهرمان مني-
يه مورد اضطراري داره مياد
!دکتر چوي، بغداد، يه بيمار اورژانسي داريم
بغداد، نواه، با من بيان- ...دکتر چوي، آه، چي-
به اين چيزا عادت کن مورد، قرباني تيراندازيه
تنها چيزي که مثل هميشه توي شيکاگو ميتوني انتظارش رو داشته باشي
چي داريم؟- مرد، 22 ساله-
به قسمت پاييني کمرش، شليک شده گلوله خارج نشده
فشار 140 روي 60 هست ضربان 60، و خون زيادي از دست نداده
خيلي خب، علائمش خيلي خوبن صدمه اي نديده ،abc يعني باز بودن مجاري تنفسي، تنفس راحت و گردش خوب جريان خون ،abc
با شمارش من
يک، دو، سه
لباس هاشو در بيارين و برگردونين ـش
ميخوام kub ايکس ري از قفسه سينه و لگن و همان کليه، ميزناي و مثانه است ،kub
همين الان- بهش لباس بدين-
بله، دکتر چوي. بگير
ازش بگير و لباس تنش کن h&h يه آزمايش يکي از آزمايش هاي حياتي خون براي h&h تعيين مقدار هموگلوبين و هموتکريت خون است
عجله کنين
بچرخونين ـش
گلوله از بدن خارج نشده
پس اولين کارمون... چيه؟
پيدا کردن گلوله ست
تراشه هاي کوچک ديده ميشه ولي گلوله اي نمي بينم
بچرخونين ـِش خون توي روده است
فکر ميکني الان گلوله کجاست؟
توي روده؟- ايکس ري رو يادت بيار-
روي زمينه يا توي لباس زيرش
مشکل سوراخ ها چيه، آنتوني؟
ازشون چيز مياد بيرون، دکتر چوي ازشون چيز مياد بيرون
آقا، هنوز درد دارين؟ ‏5ميلي مورفين بهش بده
صبر کن. بهش مورفين نده کجات درد ميکنه؟
پام- چطوري اين اتفاق افتاد؟-
اون احمق يدفعه بهم شليک کرد
وقتي گلوله خوردي، داشتي چيکار ميکردي؟
داشتم خريد و فروش ميکردم
ولي خريداره فکر ميکرد ميتونه سر من کلاه بذاره
منم حسابشو رسيدم
بعدش يدفعه اسلحه رو کشيد بيرون و شليک کرد منم فرار کردم
عکس هاي ران و پاهاش رو ميخوام، الان
حالا گلوله کجاست؟
ايکس ري چيزي نشون نميده- توي رانشه؟-
توي زانو هست
وقتي فرار ميکرده گلوله از پاهاش اومده بالا
نبض نداره
گلوله ممکنه به سرخرگ رانش برخورد کرده باشه
ببرينش براي سي تي و آنژيوگرام...برو تست اشعه ايکس با رنگ خاص و دوربين خاص-فلوروسکوپي- براي عکس گرفتن از جريان خون
هي، اون يارو رو ميگيرن ديگه؟
خريدار؟
فقط خوشحال باش که زنده اي تا يه روز ديگه رو ببيني
واقعا متاسفم، دکتر چوي من دارم در مورد زخم هاي تير اندازي مطالعه ميکنم
...ولي، اين- هي-
آخرين قرباني تيراندازي نيست که مي بيني
چه خبره؟
تبش بالا رفته فشارش پايين اومده و حالا هم واکنشي نشون نميده
ممکنه به خاطر مسکن ها باشه
ولي، خونش اسيدي و اورمي هست اورمي يعني مسموميت ناشي از ازدياد اوره در خون
و ميزان ازت اوره خونش بالاتر از حد مجازه يه چيزي درست نيست
خيلي خب، کاتتر مرکزي رو بيرون بيارين
و بهش زوزن بدين- بله- آنتي بيوتيک قوي براي عفونت هاي ادراري
چه خبره؟
يه عفونت ادراري پيشرفته داره، باشه؟
ولي آنتي بيوتيک ها اصلا جواب نميدن
و مهم تر از اون، کليه هاش دارن از کار ميفتن
و نميدونيم چرا
منظورت چيه که نميدونين؟
خانم شپرد؟ کارول؟
وضعيتش اصلا خوب نيست، نه؟
نميتوني کاري بکني؟
داريم بهش مايعات، آنتي بيوتيک
و دارو ميديم تا فشار خونش رو بالا ببريم
جواب ميده؟
تونستي هيچ سابقه پزشکي از آخرين وضعيت مادرت پيدا کني؟
هيچ سابقه پزشکي ندارين که چکشون کنيم؟ با کسي تونستي در اين مورد حرف بزني؟
نه بهت که گفتم، نميدونم بايد با کي حرف بزنم
زياد با مادرم در تماس نبودم
ببين، من تو رو سرزنش نميکنم، باشه؟
ولي من تازه امروز صبح مادرتون رو ديدم
و دارم بدون هيچ سابقه پزشکي درمانش ميکنم
ببخشين، آقا
هي
آه، جواي اون آزمايش هاي جسيکا پوپ که ريس خواسته بود رو آوردم
ريس رو ديديش؟
مرد، چقدر سريع بود
گفت سريع انجامش بدم منم انجامش دادم
حالا کجاست؟
آه، توي راديولوژيه
آره، ولي مطمئن ميشم که به دستش برسه
هي
هرمن حالش چطوره؟
هنوز بيهوشه
خيلي وحشتناکه
سيندي بايد خيلي نگران باشه
داره تحمل ميکنه
هي، راستي، يه آقايي اونجا بود
قسم...قسم ميخورم که همزاد برادرت بود
چون واقعا برادرمه
واقعا ميخوان بذارن، نواه دکتر بشه؟
ميتونه فرق آرنج و باسن رو از هم تشخيص بده؟
چون قسم ميخورم که اونجا نميدونست داره چيکار ميکنه
خب، امروز روز اول کارشه
مشکلي براش پيش نمياد- باشه-
خب حداقل يه خواهر بزرگ تر داره تا هر وقت بهش نياز داشت، بياد پيشش
تا بهش نشون بده چطور کارشو انجام بده
آره، داره
يه نفر که مسئوليت پذيره
وظيفه شناسه
از دختراي پيشاهنگ ياد گرفتم
چطوره شب همديگه رو ببينيم
براي شام؟
باشه
نيوپوجن جواب نميده داروي شيمي درماني
بهش 50 ميلي متيل پردنيزولون بده براي کاهش تورم، قرمزي، خارش، و واكنش هاي حساسيتي
باشه
آم، دکتر چوي؟- بله؟-
جواب آزمايشات اين بيماره
اين چيه؟- طيف سنجي وسيع از نمونه گيري-
تا اثر تمام موادي رو که در طي چند روز گذشته
بدنش جذب کرده، و همين طور نشانگرهاي بيولوژکي مشخص بشه مواد قابل اندازه گيري در موجودات که نشان‌ دهنده برخي بيماري‌ها، عفونت‌ها و مسائل محيطي هستند
چطوري به اين فکر افتادي؟ کارت عالي بود، نواه
من-من...خواهش ميکنم. قابل نداشت، دکتر چوي
فقط ميخواستم کمک کنم
همون طور که خواسته بودي
در مورد جسيکا پوپ بيشتر تحقيق کردم- خب چي شد؟
به بچه هاي آزمايشگاه گفتم تا از خونه اش مدارکش رو بازيابي کنن
و اينو پيدا کردن
ممنون
دکتر چارلز
نامه خودکشي ‌ـه‌؟ - اهومم -
ولي به خاطر اينکه مرض بوده، خودکشي نکرده
تقصير خودمه چون بهش اعتماد کردم
من خيلي احمقم
نمي‌تونم با اين خيانت به زندگي ادامه بدم
شايد يه معشوقه داشته؟
همش همينه؟
فقط همين قدر تونستن بازيابي کنن
چه خبر شده؟
جسيکا پوپ
مثل اينکه واقعا خودکشي کرده
واقعا؟
چون همين الان چند تا جواب آزمايش عجيب به دستم رسيد
جوابها نشون ميدن که از اوردوز شيمي‌ درماني در حال مرگ بوده در برخي موارد، با اشتباه در تشخيص سرطان بيمار شيمي‌ درماني ميشه
اين کجاش عجيبه؟
نتايج نشون ميدن که جسيکا اصلا سرطان نداشته
مورد خيلي عجيبي‌ ـه، مي‌دوني؟
معلوم شد که جسيکا پوپ واقعا اقدام به خودکشي کرده
ولي به خاطر خودکشي نيست که داره مي ميره
به خاطر اوردوز شيمي‌ درماني براي سرطاني بوده که اصلا نداشته
اشتباه تشخيص داده بودن؟
و بيش از حد براش دارو تجويز کردن
بايد مجوز طبابت بعضيا ازشون گرفته بشه
آره
کمترين کاري که مي‌تونن بکنن، همينه
وقتي درد زايمانت شروع بشه يه مانيتور کوچيک
بالاي شکم‌ ـت قرار مي‌گيره
تا ضربان قلب جنين اندازه‌گيري بشه
اينو که پنج دقيقه پيش هم گفت
توي بعضي موارد، يک الکترود کوچيک
روي پوست سر جنين قرار مي‌ گيره
اين کار مي‌تونه يه خرده ناخوشايند باشه ...ولي بازم
و بازم تلويزيون‌هاي صفحه ‌تخت دارين
و هنوز هم ميتونين از آزمايش اکسيژن‌سنجي به جاي کاپنوگرافي استفاده کنين اکسيژن‌سنجي، آزمايشي ست که ميزان اکسيژن ارسالي از قلب به اعضاي بدن را مي‌سنجد کاپنوگرافي، ابزار نظارتي براي بيهوشي و مراقبت‌هاي ويژه است
مي‌تونيم بريم؟ - هيس، هيس -
مي‌دونم شما متخصص‌ هاي پزشکي
فکر مي‌کنين همه‌ اينا رو مي‌ دونين و شايد هم بدونين
ولي ضرري نداره به آدمايي که واسه يادگيري
اينجا هستن هم شانس ياد گرفتن رو بدين
چطوره يه کم بهشون احترام بذارين، باشه؟
فقط مي‌خواستيم بدونيم که شما اطلاع دارين
نظارت داخلي، خطر عفونت رو افزايش ميده
ولي با اينحال، در قبالش هيچگونه خدمات سلامت ارائه نميدين
مادرش، ماما بوده
با اين چيزا بزرگ شده
همين طور مي‌خوايم بدونيم
اگه واقعا مي‌خواي به اين خانم‌ها احترام بذاري
چرا يک ساعته اينجا سرپا نگه ـشون داشتي و درباره اينکه تلويزيون‌ها چطور
صداي آرامش‌ بخش طبيعت رو پخش مي‌کنن باهاشون حرف مي‌زني؟
اگه بيشتر از اين سر پا بايستن
اين بچه‌ها درست جلوي چشمات
خودشون به دنيا ميان
اون ‌وقت چند تا از صداهاي طبيعت رو مي‌شنوي
نکته خوبي بود
کاملا حق با شماست
بايد سريعتر راه بيفتيم
بريم يه سري به بخش زايمان بزنيم
زودباش
بيا از اينجا بريم- باشه-
منو پيج کردي؟
هي
اوه
...ببين
نمي‌خوام بهونه بيارم
مي‌خوام بهت بگم جريان چيه
يه پدر دارم، که خودت ديديش
که کل زندگيش رو صرف تحقير کردن من کرده
شايد اين مسئله باشه که منو يه کوچولو حساس کرده باشه
تو مشکل اعتماد نکردن، داري
اينطوري هم ميشه گفت
مي‌تونم با اين مشکلت کنار بيام
حالش چطوره؟
وضعش ثابته
بايد برم
دکتر رودز، سريعا به بخش اورژانس
چي داريم؟
‏‏25ساله که تو خيابون تشنج داشته
يه ماشين از خيابون منحرف شده و بهش زده
بيهوشي درجه سه، توي محل حادثه، لوله‌گذاري شده بيمار در پاسخ به محرك دردناك، اندامهايش را به وضعيت فلكسيون (خم شدن) در مي آورد
فشار خون 102 روي 60 ضربان قلب 110
تخت رو آماده کنين بهش مانيتور وصل کنين
ازش بگير h&h يه آزمايش
خيلي‌خب، با شمارش من
يک، دو، سه
...يه لارنگوسکوپ بده تا ببينم لوله ي هوا داخله يا نه وسيله‌اي که با آن داخل حنجره ديده مي‌شود
دکتر؟
عکس از قفسه سينه و لگن
بعدش بره سي‌تي اسکن براي اسکن کل بدن
حتما دکتر- اين که آسيب شديدي نداره- قبل از اينکه ضربه بهش بخوره، افتاد زمين
ولي نمي ‌دونيم آسيب چقدر بوده ماشين بهش زده
چون تشنج بهش دست داده
ضربانش بالاست. علائمش پايين‌ ـه
50ميلي‌گرم کپرا - بله دکتر- دارويي براي درمان تشنج
کاتتر شيمي‌ درماني داره- دارم بهت ميگم-
به خاطر تشنج ‌ـه بايد بفهميم، دليلش چي بوده
و تست اعتياد بگيرين cmp -cbs -hcg ازش آزمايش اندازه گيري هورمون بارداري ،hcg اندازه‌گيري تعداد سلول‌هاي اصلي خون ،cbs پانل هاي متابوليک جامع است ،cmp
به بخش سي ‌تي ‌اسکن بگين فقط از سر عکس بگيره نه تمام بدن ‌ـش
نه، به سي ‌تي ‌اسکن بگين از تمام بدنش عکس بگيره
همين حالا
خيلي خوبه که اين همه نظر ميدي
نظراتم در مورد اينه که چطور بيمارهاي جديد رو درمان کنم
روي مانيتور خوب نيست qt اضلا وضعيت اختلال در ريتم قلب است که باعث تغييرات شديد در ضربان قلب ميشود ،qt درستش مي کنم- اون نظرات رو -
با برادرت هم درميون گذاشتي؟ چي, هرمن؟
ببين، جي پرسيد، منم بهش گفتم
چه اتفاقي داره ميفته؟
ميشه از اين طرف بياين، لطفا؟- !نه-
!دني- با من بيا اين طرف-
تو وضعيت وي-تک ـِ - فشار خون 70 روي 30- وضعيتي تاکيکاردي بطني که در آن بطن‌ هاي قلب، تپش بسيار زيادي دارند داره از دست ميره
نمي‌تونم نبض رو پيدا کنم- ماساژ قلب رو شروع کن-
دستگاه شوک رو بده، الان داريم از دستش ميديم
شارژ روي 200
همه کنار- کنار-
يک ميلي‌‌گرم اپي‌نفرين
يک ميلي‌‌گرم اپي ‌نفرين همه کنار- کنار-
!پيش ما بمون، دني
!بخاطر بچه
همه کنار- کنار-
اون...اون چيه؟ چه خبر شده؟
يک ميلي‌گرم ديگه اپي‌نفرين بزن، زود باش اپي‌ نفرين، نام ديگر آدرنالين است
...دکتر رودز
زود باش
يک ميلي‌گرم اپي‌نفرين
ديگه ماساژ قلبي نده
زمان مرگ، 16:21
!نه
ميخواي آزمايش هايي که من درخواست دادم رو به پاي خودت تمومش کني؟
چي؟
طيف‌سنجي وسيع، ايده من بود
باشه. ببخشيد
ببخشيد؟- خيلي‌خوب، باشه؟ -
ببين، از دهنم در رفت. نمي‌دونم چرا
استرس داشتم و فقط مي‌خواستم از من خوشش بياد
پس من چي؟- بي خيال- مي‌دوني که دانشکده پزشکي چجوري ‌ـه
خيلي رقابتي ‌ـه
باشه، بيين، هر کاري لازم باشه مي‌کنم
تا همه چي رو درست کنم
به دکتر چوي ميگي؟
آره
قول ميدم
بهتره بگي
ببين. وايسا، وايسا، صبر کن
به خواهرم نگو
خواهش مي‌کنم
هي شنيدم چه اتفاقي واسه بيمارت افتاد
متاسفم
‏‏25سالش بود
توي مراحل اوليه سرطان تخمدان بود
دوست ‌دخترش چيز زيادي در موردش نمي‌ دونست
گفت، دني خوشش نميومد در موردش حرف بزنيم
خيلي جوون بود
آره، بدترم ميشه
دوست‌دخترش بارداره
اوه
...واو، چه خبر
اينکارا واسه چيه؟
پسر بيمارمه
مي‌خواد ازم سوال بپرسه
و تو هم جوابي واسه ـشون نداري
‏‏80سالشه، کليه‌اش به دليل نامعلوم از کار افتاده
سوابق ديگه اي نداره؟
به خاطر سرطان دهان تحت درمان ‌ـه
ولي روند استاندارد شيمي ‌درماني نبايد کليه‌هاشو از کار بندازه
خب چيکار مي‌خواي بکني؟
دياليز؟
و همين طور ازش قايم بشي؟
ببين، مي‌دوني که با کي مي‌توني حرف بزني؟
واقعا به کي مي‌توني کمک کني؟
کي؟
دوست‌ دختر دني
بيا بريم
همون بارداره؟
که تازه شريک زندگي ـش رو از دست داده؟
يعني الان بايد درکش کنم و چند تا نصحيت بهش بکنم
چون همچين اتفاقي واسه منم افتاده؟
کجاست؟
بيا بريم
ناتالي، من دکتر منينگ هستم
شنيدم چه اتفاقي افتاده
خيلي متاسفم
درکت مي‌کنم
مي‌خواستين منو ببينين؟ بله، بيا داخل
...بيماري که ماشين بهش زده بود
آره، دني فرانک
مي‌خوام سريعا کالبدشکافي ‌ـش بشه
هر کاري که انجام دادم طبق قوانين بيمارستان بوده
...هوشيار نبود و تا زماني ‌که خونريزي رو بند نمي ‌آوردم
اصلا عملکردت رو زير سوال نمي‌بريم
بيمار دکتر چوي، جسيکا پوپ
به خاطر اوردوز شيمي‌ درماني در حال مرگه
و مي‌ دونيم که دني هم کاتتر شيمي ‌درماني داشته
و قبل از اينکه ماشين بهش بزنه، تشنج کرده
مي‌تونه به خاطر اوردوز باشه ...دکتر چارلز مي‌خواد مطمئن بشه
اين دو مورد بهم ربطي ندارن
باشه
خيلي‌خب، به پاتولوژي خبر ميدم
چيزي که خصوصي بهت گفتم رو به سورايد گفتي؟
چي؟- درباره هرمن؟-
نگفتي خصوصي ‌ـه
خيلي ممنون. دفعه بعد يه لطفي کن
ديگه از من سوالاي فرضي نپرس
باشه پس ديگه ازم نخواه اطلاعات حساس
از تحقيقات پليس برات بيارم
از شروع دياليز ، فشار همينطور داره پايين مياد
شايد به خاطر تب ‌ـش ، خيلي ضعيف باشه و نتونه تحملش کنه
مقدار ليووفد رو به 10 افزايش بده ليووفد دارويي براي درمان فشار خون پايين
بايد کنارش مي ‌بودم
شايد اين اتفاق نمي ‌افتاد
نميتوني مطمئن باشي
الان ديگه چي شد؟ فشارش داره پايين مياد
ميزان اکسيژن 92...89
مقدار ليووفد رو به 20 افزايش بده و دياليز رو متوقف کن
هي، چه اتفاقي داره ميفته؟ - نميتونه واکنش نشون بده-
پس نمي تونه از مجراي هواش محافظت کنه يکي برام تجهيزات احياء رو بياره
بايد لوله‌گذاري کنيم- بله-
اسکوپ
دهنش رو باز نمي‌کنه
‏‏20ميلي‌گرم اتوميديت، 100 ميلي‌گرم راکورونيوم بهش بزن اتوميديت، نوعي داروي بي حسي است 1‏‏راکورونيوم دارويي براي آزادسازي ماهيچه‌هاست
بله
!داره از دست ميره
‏‏20ميلي‌گرم اتوميديت
زود باش
‏‏‏100ميلي‌گرم راکورونيوم
ميزان اکسيژن 87 !دهنش باز شد
ميزان اکسيژن 84
‏‏83
يه کم به غضروف حنجره اش فشار وارد کن
رشته‌هاي حنجره رو مي‌بيني؟
آهان
لوله داخله
...‏‏81
‏‏84
‏‏88
‏‏91
‏‏97
‏‏‏100
وضعيتش ثابت‌ ـه
جاي من، کيسه هوا رو بگير به دستگاه تنفس وصلش کن
ببخشيد
دکتر هالستد بهم گفت که بيمار شيمي ‌درماني ‌ـت
با وجود تلاش‌هاي ادامه ‌دار شما همچنان وضعيتش بحرانيه
کارول شپرد. بله همين طوره
دکتر چوي هم يک بيمار با شرايط مشابه داره
ولي معلوم شد که بيمارش اصلا سرطان نداشته
مي‌دوني، الان که گفتي
کارول سرطان دهان داره
ولي نتونستم توموري پيدا کنم فکر کردم شايد از بين رفته
فکر مي‌کنم بد نباشه که دنبال نشانگرهاي بيولوژکي بگرديم
فقط واسه اينکه مطمئن بشيم همون اول سرطان داشته يا نه
فکر مي‌کني ارتباطي بين
بيمار اتان و من وجود داره؟
اميدوارم نباشه
روزت چطور بود؟
چي، کسي حرفي زده؟
نه. همين جوري پرسيدم
اوه، امروز؟
خوب بود
آره، فقط اينکه،‌ آم
دارم سعي مي‌کنم اين رويه‌ هاي اورژانسي رو حفظ کنم
مي‌دوني که، همه فلوچارت ‌ها و نکات تصميم‌گيري رو ميگم
نمي دونم کي شُک بدم
کي دارو بدم،‌ مثلا
چند ژول بايد شک بدم ...دوز دارو چقدر بايد باشه
باشه
ببين، خيلي ربطي به حفظيات نداره
فقط منطقي فکر کردنه
وضعيت وي‌-فيب ريتم خطرناکي در قلب که باعث تپش قلب سريع و ناکافي مي‌شود
شک ميديم واسه اينکه الکتريسيته جريان رو ريست مي‌کنه منظورش جريان الکتريسيته قلب هست
ولي در ايست قلبي، جرياني وجود نداره
واسه همين بجاي شک، دارو تزريق مي‌کنيم
مي‌دون ، تو خيلي خوب مي‌توني همه‌ چي رو توضيح بدهي
خب، هي، چطوره امشب پيتزا بيارم
و تو درس‌هام بهم کمک کني؟
نواه، مشکلي واست پيش نمياد
چرا، پيش مياد
اينجا دارم غرق ميشم هيچي حاليم نيست
جدي ميگم
خواهش مي‌کنم؟
بهت نياز دارم
خيلي‌ خب
...اوه، ممنون، ممنون
منم تو رو دوست دارم، اپريل
هي
وضع هرمن تغييري نکرده
فکر مي‌کني بتونيم از دستگاه تنفس جداش کنيم؟
....منتظر جواب آزمايش‌هاي جديد هستيم قبل از
کد آبي
اتاق پنج- هي بچه‌ها، بياين اينجا-
تا يه ثانيه پيش حالش خوب بود
اکسيژن بهش نمي‌ رسه
فشار دستگاه تنفسي روي 40 هست
از شش سمت راستش صداي تنفس درستي نمي ‌شنوم
انسداد جريان خون ريوي؟ به سمت چپ منحرف شده
فکر ميکنم پنوموتوراکس فشارنده، داره اين حالت باعث ايجاد فشاري بيشتر از فشار اتمسفر در قفسه سينه ميشود ولي قبلا قفسه سينه ‌ـش لوله‌گذاري شده
آره، مي دونم
يک آنجيوکات 3 اينجي و اندازه 16 بهم بده آنجيوکات، لوله‌اي است که از بين استخوان‌هاي قفسه سينه براي تخليه هوا يا مايعات وارد بدن مي‌کنند
مطمئني؟- بکش کنار-
توي شش از کار افتاده اش، هوا جمع شده
داره به شش سالم ‌ـش فشار مياره
فشار دستگاه تنفسي به 26 برگشت
آره
خون توي لوله قفسه سينه، لخته شده
تشخيص خوبي بود، دکتر رودز
رودز
باشه، الان ميام اونجا واسه يک لوله‌گذاري ديگه آماده‌ اش کنين
الان برمي‌گردم
هي
ممنون خواهش ميکنم
هي
ببين، وقتي هرمن رو آوردن من اونجا نبودم
درست نبود، حرفي بزنم
نبايد مي ‌زدم
آقايون
دکتر چارلز
دني به خاطر اوردوز شيمي‌ درماني، فوت کرده
معلوم شد واسه چي تو خيابون تشنج کرده
مشکل از اينجا نيست
آره، بدنش از مواد شيمي ‌درماني پر بود
...ولي اين خانم
اصلا سرطان نداشته
دو بيمار در يک روز
از شيمي‌ درماني اوردوز کردن
و هيچ کدوم سرطان نداشتن
که بايد اقرار کنم، مشکوک به نظر مي ‌رسه
خب، مي تونه کار يک غده ‌شناس جديد باشه
که داره تصميمات اشتباه مي‌گيره
يا چارت هاي چند تا بيمار رو اشتباهي پر کرده
آره، ولي با اين فرض، چرا اوردوز کردن؟
و اونم توي يک روز؟
از اين خانم‌ ها چي مي‌دونيم؟
جسيکا تو نامه اش گفته بهش خيانت شده
و دوست‌ دختر دني هم گفت دني از يک موضوعي ناراحت بوده
ولي در موردش چيزي نمي‌ گفته
يه خبرايي درباره اين دو تا خانم بوده
آره، ولي هيچ سوابق پزشکي يا اطلاعاتي نداريم
که اين دو تا رو به هم مرتبط کنه
با چند تا غده ‌شناس معروف تماس ميگيرم
ببينم، مشکلي با شيمي ‌درماني ـهشون، داشتن
يا بيمار ديگه‌ اي با اين شرايط داشتن
ممنون- خواهش مي‌کنم-
خوشحالي که حق با تو بود، دانيل
مي‌دوني که مانيکس هيچ وقت اينکارو نمي‌کنه مانيکس، نام کارآگاهي در سريالي با همين نام است
اوه، چرا، ميکنه
من نمي‌کنم، ولي شايد اون مي‌کرد
هي. شنيدي چي شده؟
هرمن به هوش اومد- اون مرد يه مبارز ـه-
حالش خوب ميشه وقتشه شامپاين بزنيم
شايد بتونيم بريم رستوران مورتون يکي از بهترين رستوران‌ هاي استيک
ميشه يه شب ديگه بريم؟
دودل شدي؟ نه
چرا شدي
خب، پس چي شده؟
بايد به نواه تو درس‌ هاش کمک کنم
نواه؟- فردا چطوره ؟-
هيچ ‌وقت عوض نميشه، مگه نه؟- چي؟-
اپريل، تموم زندگيت نواه رو تو اولويت قرار دادي
تو بايد اوني باشي که گوشي طبي تو دستاش باشه
من يه گوشي طبي دارم
....مي‌دوني منظورم چيه. من
تو مي‌خواستي دکتر بشي دوبرابر نواه، باهوشي
فقط داري اين کار رو مي‌کني که اون رو بفرستي دانشکده پزشکي
تو که ميدوني، پدر ومادرم چجوري هستن
فکر مي‌کني، حق انتخاب دارم؟
هميشه پسر خونواده بوده که بايد دکتر ميشده
ميفهمم، چي ميگي. درک مي‌کنم
ولي الان بزرگ و بالغ هستي
اين چيزا کي متوقف ميشن؟
مي‌دوني چيه؟
ممنون که به فکرمي، ولي مشکلي ندارم
و به نصيحت تو هم نياز ندارم
دو تا طيف ‌سنجي وسيع تو يک روز
يه رکورد به حساب مياد
چي؟
الان يک طيف ‌سنجي وسيع ديگه رو تحويل دادم
طوري رفتار مي‌کردن که انگار مسئله مهمي ‌ـه
الان بايد واسه خودت قهرمان شده باشي
آره، دقيقا نه
مي‌بينمت
هي
مي‌ دونم که اون نتايج رو خيلي
سريع ‌تر از بقيه بهم دادي
گفتي خيلي سريع لازمشون داري تقريبا 600 بار اينو گفتي
هي مي‌تونم فردا برات قهوه...بگيرم؟
هي، چشم ‌هاش رو باز کرد
نشونه خوبيه، مگه نه؟
خانوم شپرد؟
صدامو مي‌شنوي؟
هنوز هم کليه‌ هاش دارن از کار ميفتن
و عفونت ‌ـش هم از بين نرفته
واسه اينه که مي بينيم ممکنه واکنش نشون بده بيمارهايي که به هوش نيستن، بعضي وقت ها عکس العمل نشون ميدن و مثلا چشم هاشون باز ميشه
ولي بله، اين نشونه خوبيه
اگه حالش بهتر بشه، مي تونم ببرمش نيويورک؟
يا واسه سفر خيلي ضعيفه؟
مي‌تونم يه مدت اينجا بمونم
بعدا ميتونين به اين چيزا فکر کنين
مي‌خوام يه کاري بکنم
يه کاري که کمکش کنه
مي‌ فهمم
فقط کنارش باش
پيشش باش
من اينجام، مامان
من اينجام
ناتالي؟- بله؟-
جواب آزمايش نشانگرهاي کارول شپرد، الان رسيد
هيچ وقت سرطان نداشته
مطمئني؟
پس مثل بيمار ايتان هستش
و مثل بيمار دکتر رودز، دني
اين سومين بيمار امروزه که اين وضعو داره اوه، خداي من
سه خانم که سرطان نداشتن
و از شيمي‌درماني، اوردوز کردن
يکي داره اين کارو از قصد مي ‌کنه
فکر مي ‌کني يه دکتر داره اين کار رو مي‌ کنه؟
تشخيص‌ هاي اشتباه و اوردوز کردن اونا؟
آره، اينطور فکر مي ‌کنم
به جمله ي آسيب نرسان شباهتي نداره فسمتي از قسم پزشکي
با پليس تماس گرفتم
تو راه هستن
بلبل جان مرجع دانلود فيلم و سريال با زيرنويس چسبيده .:: www.bolboljan.net ::.