هی، هی، هی، یه مورد داریم
نعیمه؟ مرد 22 ساله
توی شکمش تیر خورده. سطح هوشیاری 15
!دکتر چوی، یه مریض تیر خورده داریم - !اومدم -
فشار خونه 100 روی 50 - اوه، یه ثانیه صبر کن -
یه ثانیه صبر کن. هی
این یکی رو ببرید بخش جراحی - خیله‏خب، بریم -
باشه، بزن بریم
دکتر چوی، مشکلی که نیست؟ - نه نیست -
...خیله‏خب، مونیک
هفت تا اتاق مراقبت توی بخش غربی داریم
چهارتا اتاق آسیب‏دیدگی توی قسمت غربی
سه و چهار رو با هم ترکیب کردیم تا بیمارای تیر خورده رو درمان کنیم
یه جایی که به اسم بغداد شناخته میشه
سالی چهار هزار شلیک توی شیکاگو اتفاق می‏افته
...بعضی روزا
دو جین از این موارد داریم
پخش دارو توی قسمت شمال و جنوب اورژانس هست
برانکارد و ویلچر، لباسای ایزوله توی قسمت آمبولانس هستن
چسب زخم، باند، گاز و وسایل اضافه
توی کمد وسایل کنار آسانسور هست
،که ما رو میرسونه به اینجا یعنی مرکز فرماندهی
جایی که به سختی میشه فکر کرد؟ - اوهوم -
تازه وارده؟ - مونیک لائسون -
گواهی کمک به کودکان بیمار رو داره
و داره بخش اورژانس رو میگذرونه تا تمریناتشو انجام بده
اگه بیشتر میخوای بدونی، از خودش بپرس
مواظب باش، ایشون گاز می‏گیرن
مونیک، دوریس، بجنبید
دیشب به زور خوابم برد
همش داشتم فکر می‏کردم
آخه کلی آدم میان اینجا
که به طرز وحشتناکی آسیب دیدن
و تازه روزای شلوغمون از این بدتره
امیدوارم از پسش بربیام
زود بگو، عقیده‏ی پرستارا چیه؟
بعضی وقتا درمان کنیم، بیشتر اوقات سلامت نگه داریم و همیشه با بیمار راحت باشیم
نچ نچ. بیمارا رو نکُشیم
چون این کار، کار دکتراست
شنیدم چی گفتی
مگی، چی واسم داری؟
یه بیمار آلزایمری
مدت زیادی توی یه آسایشگاه بوده
فشار خون پایین و تب بالا توی اتاق مراقبت 2 هست
خانواده‏ای؟ راهنمای خاصی؟
نه، قیمش تازگیا مرده
و هیچکس دیگه‏ای نداره و تصمیمات رو باید خودمون بگیرم
خیله‏خب، توام باید وظیفه لوله گذاریتو شروع کنی
مریض توی اتاق درمان 6 چاقو خورده
وایسا، باید ویل رو پیج کنیم
چی شده؟
مریض بلا روئن هست.. دکتر روئن
استاد ویل بوده
باشه
..:: ارائه شده توسط وب سايت بلبل جان ::.. ‏.:: www.bolboljan.net ::.
ریه‏هاش مرطوبه
درد داره، دکتر روئن؟
... اوه - باشه، خیله‏خب، خیله‏خب -
تو دیگه کی هستی؟
دکتر هالستد
...اوه
می‏خوام به دکتر منینگ توی درمانتون، کمک کنم
اشکالی نداره ؟ - اوه، خوبه -
باشه - باید برم -
چرا؟ - از اتوبوس جا میمونم -
اوه، قراره کجا بری؟
چی؟
...باشه، باشه، باشه
بذار یه چیزی رو بهت بگم، دکتر روئن
بهت قول میدم هرکاری از دستمون بربیاد، می‏کنیم
تا از اینجا بری بیرون و به اتوبوست برسی
چطوره؟ - خوبه -
خوبه -
خیله‏خب
چند دقیقه دیگه میام بهت سر می‏زنم
مطمئنم که ذات‏الریه استنشاقی داره این نوع ذات‏الریه می‏تواند در هنگامی ایجاد شود که فرد غذا مایعات و محتویات معده را از طریق تنفس وارد ریه‏ها می‏کند
آره - آنتی بیوتیک رو شروع کردی؟ -
وانکومایسین و زویسین نوراپی‏نفرین تا فشارشو کنترل کنیم
جواب پنل متابولیک، آنالیز ادرار
و کشت خون قراره بیاد
کاملاً مشخصه چند روز مریض بوده
چرا انقدر صبر کردن تا بیارنش اینجا؟
متاسفم، ویل
هالستد، به محض اینکه شنیدم، اومدم
وقتی کارمو شروع کردم، زیر نظر دکتر روئن
پرستار اورژانس بودم
حالش چطوره؟
خوب نیست، داریم سعی می‏کنیم حالشو بهتر کنیم
خیله‏خب، یه لوله مرکزی براش می‏ذاریم
و ازش ایکس ری می‏گیریم
و میخوام مدام از وضعیتش خبر داشته باشم
لطفاً هر 20 دقیقه یه بار بهم خبر بده
البته
هی، دیشب با خواهرم رفتیم رستوران جو
از خرچنگ سنگی خوشش اومد
خوب بود یعنی خیلی سال بود
که کلیر باهام حرف نزده بود
مطمئنم دلیل خوبی واسه خودش داشته
خب، می‏تونه شخصاً همه چیزو راجب خودش بهت بگه
منظورت چیه؟ - می‏خواد ببینتت -
می‏خواد باهات شام بخوره
منظورت از دیدن اینه که، می‏خواد سین جیمم کنه؟
ببینه ارزش اینو دارم تا با یه رودز دوست باشم؟
نه، بیشتر پدرم اینطوریه کلیر اینجوری نیست
اگه من خوشحال باشم، اونم خوشحاله و منم خوشحالم
فکر نکنم واسه دیدن خانوادت آماده باشم
صبح بخیر، دکتر رودز
...رابین - لیا -
دکتر باردوی، برای اولین تعمیر کوآرکتاسیون آئورت آماده ای؟ تنگی قسمتی از دیواره آئورت که موجب انسداد جریان خون سرخرگی می‌شود
کل این هفته رو داشتم روی این پرونده کار می‏کردم خوبه
البته هیچ چیز مثل تماشای کار استاد نمیشه
موقع ناهار می‏بینمت، استاد
بعداً حرفمونو ادامه میدیم
بیا بریم
مریض 13 سالشه
خیلی دیر کوآرکتاسیون آئورتش تشخیص داده شده
پدرش کارگر نفته یه مدتی توی نیجریه بوده
هیچکس نبوده که متوجه بشه
تق، تق؟
دکتر رودز - میچ، حالت چطوره؟ -
ایشون دکتر باردوی هستن
توی جراحی بهم کمک می‏کنن
برندون، امروز حالت چطور بوده، رفیق؟
هردوتاییمون شدیداً منتظر اینیم که
همه چیز حل بشه مگه نه، رفیق؟
آه، مطمئناً، آره
هی، شماها باید بدنمو باز کنید تا ببینین چه خبره؟
آره. آره باید همین کارو بکنید
من نترسیدم
فقط برام سواله که هالوران بعد از نبرد مادیگان
یه زخم باحال پیدا میکنه
هالوران؟ - یه شخصیته -
توی یه بازی احمقانه آنلاین که بازی میکنه
بابا، این بازی نیست، یه فن فیکشنه
امروز یه فصل منتشر کردم
و فالوورهام می‏خوان بدونن قراره چه اتفاقی واسه‏ی هالوران بیافته
اونم بعد از اینکه های لوکاست رو کشت
اون شخصیت توئه
خیله‏خب، باعث افتخارمه
و بله، هالوران قرار یه زخم جنگی خفن داشته باشه
خوبه
خب، حداقل یه نفرمون استرس نداره
خب عمل تعمیر کوآرکتاسیون
به نظر پیچیده میاد
اما در واقع، نسبتاً روند ساده‏ای داره
من سمت چپ قفسه‏ی سینه‏ی برندون رو برش میدم
یه بای‏پس جزئی قرار میدیم
اون بخش نازک آئورتش رو
می‏تراشیم یا برش میدیم
و بعد پیوند می‏زنیم
حالا می‏دونم هضمش سنگینه
اما هر سوالی حالتون رو بهتر می‏کنه
آه، آره، داشتم توی اینترنت می‏گشتم
و به نظر می‏رسید
پاهای ضعیف و وزن کمش
به خاطر شرایطش هست
یعنی شانس تغییر وجود داره؟
مشخصاً سلامتی‏ـه برندون، اولویت اول ماست
اما آره، به محض اینکه مشکل جریان خونش حل بشه
سرعت رشدش خیلی بیشتر میشه
خوبه. خیله‏خب
خیله‏خب، برندون توی میدون جنگ می‏بینمت
دکتر ریس؟
وقتی پیجتون کردن، جوابی ندادید
اوه، ببخشید
..من... من فقط
...آه
به نظرت وقتی جیسون ویلر می‏پریده، ترسیده بوده؟
..اون
یعنی... آرامش داشته؟
درست قبل از اینکه رو به جلو قدم برداره
یه لحظه احساس پشیمونی کرده؟
فقط.. نمی‏تونم بهش فکر نکنم
آره
اما می‏دونی... دلم نمی‏خواد فکر کنم
و چون دلم نمی‏خواد، احساس گناه می‏کنم
یه چیزی که راجب خودکشی وجود داره
اینه که واقعاً یه حرکت فردی نیست
و تمایل داره کلی آدم رو با بیدار نگه داشتن، قربانی کنه
اگه بگم این اواخر خیلی راحت خوابیدم، دروغ گفتم
...اما... اما من و تو
کلی کار واسه انجام دادن داریم
ببخشید
شان آدامز، خلبان نیروی هوایی
الان توی یه شرکت خصوصی کار می‏کنه
داشته کارای قبل از پرواز رو انجام میداده
و غش کرده
خلبان دوم آوردتش و گفته اولین بار نیست که اینجوری شده
حالا من آقای آدامز رو چک کردم هیچ مشکلی نداره
شاید دچار کم آبی شده یا به خاطر کار زیاده
میگه که حالش خوبه و می‏خواد بره
خب... چرا ما اینجاییم؟
شرکتش می‏خواد ارزیابی روانی هم بشه
آها
خلبان دوم گفته که رفتارش تغییر کرده
زیاد با همکارا بیرون نمیره
خیلی چرت می‏زنه
انگار کم انرژی شده
به نظر افسردگی میاد
احتمالاً - هرچی که هست -
شرکتش بدون اینکه شما مرخصش کنی، اجازه پرواز نمیده
چرا یه گپ کوچولو نزنیم؟ ممنون
!کد آبی
بچه‏ی دو ساله، هیچ واکنشی نشون نمیده سریع بگو، اول باید چیکار کنیم؟
ضربانشو چک کن، شروع کن به ماساژ دادن
هیچ ضربانی نداره - ماساژ تا چه اندازه باشه؟ -
150ضربان در دقیقه - خوبه -
یه تیم پشت سرت ایستادن. بعدش چی؟
بهشون میگم که شروع کنن به تنفس دستی
ضربان چک بشه
باشه اما هنوز ضربان نداره
مریض داره می‏میره. الان چی؟
با استفاده از پدل روی نمودار چک می‏کنیم
نشون میده که دچار وی-فایب هست. کد آبی داره. خب؟
باید تا 4 ژول بهش شوک بدیم؟
خب، پس عجله کن داری از دستش میدی
تا 28 ژول شارژ میشه
به بیمار شوک میدم
عالیه
همین الان منو کشتی
واقعاً؟ - اوهوم -
یادت رفت قبل از شوک‏دهی از کلمه‏ی "آماده" استفاده کنی
یکی از همون جزئیات کوچولو
از اول اول شروع می‏کنیم
یالا
انگار همه زیاد از حد واکنش نشون میدن
اما می‏تونی متوجه دیدگاهشون بشی
یعنی، مردم جونشونو توی دست تو میذارن
و منم خوبم
من جواب سوالاتتون رو دادم می‏دونم امروز چه روزیه
می‏دونم کجا هستم
جدا از کمبود انرژی
خلبان دومت این رو هم گفته که بعضی وقتا یه مقدار گیج میشی
نمی‏دونم راجب چی حرف زده
شاید اونی که گیج شده، خودش باشه
آقای آدامز، از نظر من، فشار کاری زیادی روی شما هست
قبلنا عادت داشتم اف14 رو روی هواپیمای حامل فرود بیارم
به اون میگن فشار کاری
تا حالا به آسیب زدن به خودتون فکر کردید؟
چی؟ نه
یه نگاه اینجا بندازیم تحت داروی خاصی هستین؟
منظورتون اینه که چیزی می‏خورم که روی عملکردم تاثیر بذاره؟
نه
مثل 10 میلیون آمریکاییه دیگه فقط استاتین می‏خورم داروی کاهنده کلسترول خون
و نه، الکل هم نمی‏خورم اگر سوالت بعدیتون همینه
خیله‏خب آقای آدامز ممنون بابت وقتی که گذاشتین
یه کمی روی ماجراهای اطراف تمرکز کردی
اینطور فکر نمی‏کنی؟
خب، داشت علائم افسردگی از خودش نشون میداد
و میزان خودکشی بین خلبانا، زیاده
دکتر ریس، بهم اعتماد کن
متوجه میشم که چی توی ذهنت می‏گذره اما خودکشی
لازم نیست تشخیص اولیه ات باشه
خب، نظرتون چیه؟
به نظرم آقای آدامز وضعیتش مرتبه
یعنی مطمئناً گیج نشده
می‏خوای مرخصش کنی؟
خب، اینو نگفتم
به نظرم وقتی بحث دارو پیش اومد
یه کم حالت دفاعی به خودش گرفت
خب، اون مرد باید خودشو ثابت کنه تا شغلش رو نگه داره
اینجوری منم حالت دفاعی می‏گیرم
و می‏دونی چیه؟ مسئله هم همینه
اما ببین، اون یه خلبانه بیا یه قدم اضافی برداریم
می‏دونی، ازش تست دارویی بگیر و مطمئن شو پاکه پاکه
باشه
حالا با توجه به چیزی که اشاره کردی آدمای افسرده، خودسرانه دارو مصرف می‏کنن
پس نمی‏خوام تشخیصتو بذارم کنار
آزمایش عملکرد کبد دکتر روئن بالاست
کراتینش سر به آسمون زده
کلیه‏ها دارن تقلا می‏کنن
میزان گلبول‏های سفیدش هم زیاده
چندتا از انداماش از کار افتادن و دستگاه تنفسیش هم داره از کار می‏افته
باید براش لوله بذاریم - چی... توی این سن؟ -
!پرستار - ...نه... ویل -
خودت می‏دونی معنیش چیه ممکنه دیگه نتونیم لوله رو ازش جدا کنیم
اگه به دستگاه بای پپ وصلش کنیم چی؟
فشار ریه‏اش کم میشه تا وقتی که عفونتش بهتر بشه
بازم باید براش لوله بذاریم
و زمان هم نداریم - ...دکتر هالستد -
یه آقایی به اسم شروود از آسایشگاه اومده
می‏خواد ببینه حال دکتر روئن چطوره
خوشحال میشم خودم بهش بگم
شروود هستی، درسته؟
اشکالی نداره بهم بگی چطوری تو و کارکنانت
اجازه دادین یه بیمار ذات‏الریه استنشاقی
بدون مراقبت بمونه؟
فکر نکنم این اتفاق افتاده باشه
واقعاً؟
پس چطوری بهش اجازه دادین که از اول با دهانش تنفس کنه؟
...دکتر هالستد - چون من -
هر ماه به ملاقاتش می‏رفتم
می‏دونستم مشکل بلع داره پرسنل توام می‏دونستن که مشکل بلع داره
باشه، قول میدم یه نگاه به قضیه بندازن
مطمئنآً باید بندازی - بهتره این کارو بکنی -
یعنی، اون... اون به این خاطر کارش به اینجا کشیده
!چون شماها اساسی‏ترین چیزای.... هی
...دکتر هالستد
!ممنون آقای شروود
...ویل
اونا جنایتکارن
باید زنگ بزنیم به دپارتمان سلامتی ایلینویز تا پروانه‏اشون رو لغو کنن
امروز همه‏ی شماها به یه چیز خاص دست پیدا کردین
حالا پزشک هستید، دکتر هستید
تا چند ماه دیگه، دوران رزیدنتی خودتون رو شروع می‏کنید
و از آدمایی که نیازمندن، مراقبت می‏کنید
اگر قرار باشه یه چیزی رو از من یاد بگیرید
بذارید همین باشه
بیمار رو درمان کنید، نه بیماری رو
برات ویتنر آوردم
سه برابر پنیری - ممنون -
دکتر روئن هست؟
واقعاً متاسفم، ویل
...می‏دونم چقدر سخته - نه -
نه، اگه تبشو بیاریم پایین و علائم حیاتیش رو بالا ببریم
به نظرم قسمت سخت ماجرا تموم میشه
هوم
باشه
یاد وقتی افتادم که مادربزرگم مریض شد
اینکه چقدر برای مادرم سخت بود
...گزینه‏ها، تصمیم گیریا
اینکه ببینه مادربزرگم انقدر مریضه
وحشتناک بود
آره، می‏دونم چی میگی
اما نینا، اون می‏تونه بیماری رو شکست بده
دکتر روئن خیلی چیزا بهم یاد داده
اینکه از این مرحله عبورش بدم
حداقل کاریه که از دستم برمیاد
ناو م نام خانوادگی بیمار رو وارد کن
میزان وضعیت اورژانسیشو وارد کن
آزمایشگاهت رو انتخاب کن و دکمه ثبت رو بزن
باشه
...ببخشید - بله -
دنبال همسرم می‏گردم، شان آدامز
توی اتاق مراقبت 4 هست دکترش رو پیج می‏کنم
ممنون
حالش چطوره؟
فشار سیستولیکش توی بازوها 50 تا بیشتره
اما چیز غیرعادی‏ای نیست
باید تا 24 ساعت آینده بیاد پایین
به نظر میرسه هالوران، بالاخره های لوکاست رو به قتل رسوند
هی، چقدر طول میکشه
تا بلند بشه و راه بره؟
خب، تا چند ماه دیگه
انرژی بیشتری پیدا می‏کنه
و وضعیت ماهیچه‏هاش بهتر میشه
اوه، ممنون. نمی‏تونم بگم
چقدر آرزو داشتم برم بیرون توی حیاط
و با پسرم فوتبال بازی کنم درست مثل خودم و پدرم
خب، امیدواریم این اتفاق بیافته
در حال حاضر، بهتر نیست اجازه بدین یه کم استراحت کنه؟
ببینید آقای آدامز بعنوان بخشی از روند ارزیابیتون
ازتون تست دارویی گرفته شد
و خوشبختانه همه چیز نرمال بود
بهتون گفتم که دارو مصرف نمی‏کنم
هرچند، یه چیز دیگه پیدا کردیم
کم خونی شدید - کم خونی؟ -
این مورد، غش کردنتو توضیح میده
باشه، فکرکنم باید بیشتر استیک بخورم
راستش موضوع جدی‏تر از این حرفاست
باید همین الان چند واحد خون
بهت تزریق کنیم
همچنین باید ببینیم دلیل کم خونیت چیه
پس باید رضایتتون رو برای اسکن و آزمایش بگیرم
آها، من دکتر مخصوص به خودمو دارم باهاش یه قرار می‏ذارم
آقای آدامز، نمی‏خوایم توی همچین وضعیتی از اینجا برید
حالتون خوب نیست - حس میکنم خوبم - شان، مطمئنی؟
آره و یه ماشین تا خونه
و خوابیدن روی تخت خودم قرار نیست آسیبی بهم بزنه
ممکنه اینطور نباشه
شدیداً تاکید می‏کنم، نصیحت دکتر چوی رو قبول کنید
از نظر ارزیابی روانی
من مشکلی دارم؟
خب، گوش ندادن به حرف پزشکتون
بزرگترین علامت مشکل داشتنتونه
خب، تو تنها روانشناسه شیکاگو نیست
خودمو به روانشناس اصلیم ارجاع میدم
...شان - ویو، ما میریم - لباسامو بهم بده
لطفاً هر کاغذبازی‏ای که داره و باید امضا بشه، بیارید
تا از اینجا بزنم بیرون
زود برمی‏گردم
یه جای کارش می‏لنگه
موافقم - ولی جسمیه یا روحی؟ -
منم مثل تو نمی‏دونم
متاسفانه هیچ دلیلی برای نگه داشتنش نداریم
میرم کارای ترخیصشو آماده کنم
باشه، بیمارت تند تپشی فوق بطن داره نوعی ضربان سریع و غیرطبیعی قلب ناشی از فعالیت الکتریکی نامناسب در دهلیزهاست
چیکار می‏کنی؟
ام، 7ژول بهش شوک میزنم
درسته
خب ریتم سینوسیش برگشت، حالا چی؟
علائم حیاتیش رو چک می‏کنم - اوهوم -
...ازش رگ می‏گیرم
اگه فشار خونش به زیر 75 افت کرد بهش مایعات تزریق می‏کنم
و؟ آدنوزین چی؟ دُزش چقدر باید باشه؟
...ام
قسمت آدنوزین خط خورده
پس محاسبه کن
بیمارت دوباره داره تند تپشی می‏گیره
زود باش - ...ام -
موضوع مرگ و زندگیه
6.5میلی گرم آدنوزین
0.65میلی گرم، نه 6.5 گرم
اوه...متاسفم
چی شده؟ - نمی‏تونه بازوی چپش رو حس کنه -
خیله‏خب، فشار خون چپ 80 روی 30
راستش رو چک کن، میزان اکسیژن هفتاده
هی برندون، می‏تونی دستمو فشار بدی؟
نه، نه، نمی‏تونم
باشه - بازوی راست 150 روی 100 -
چه اتفاقی داره میفته؟
خیله‏خب، پاهاش سرده همین الان باید سی تی آنژیو بشه روشی است برای تصویربرداری از عروق شریانی و وریدی در سر تا سر بدن
فهمیدم
بابا؟ - چی شده؟ -
به بازوی چپ برندون خون نمیرسه
اما باید عکسشو ببینم تا مطمئن بشم
امکان داره پیوندی که براش گذاشتیم دچار گرفتگی شده باشه
گرفتگی؟ این یعنی چی؟
ممکنه جراحی اول جواب نداده باشه
پس باید دوباره جراحی کنید؟
ممکنه پیچیده تر از این حرفا باشه
فیبریلاسیون بطنی داره
پدل، ماساژ رو شروع کنید
ویل، اینجوری دنده‏هاشو می‏شکونم - تا 200ژول شارژ شه -
!!همین الان ماساژ رو شروع کنید
...مطمئنی؟من
از سررام برو کنار - نه، ویل -
شارژ شد؟ - 200ژول -
ماساژ متوقف شد، آماده
یک میلی‏گرم اپی نفرین دوباره تا 200 شارژ شه
200 - خیله‏خب، آماده -
ضربان خوبه
هی
دکتر هالستد تصمیم به لوله‏گذری گرفت
می‏دونی، این زن دلیل پرستار موندنه منه
...اولین سال پرستاریم تو اتاق عمل
راستش تصمیم گرفته بودم پرستاری رو ول کنم
تو؟ - اوه، اوقات سختی داشتم -
یه جراحی بود که توش شرکت داشتم
فکر کنم یه مورد عروقی بود
رزیدنت درخواست اسکالپل 10 رو کرد
از دستم سُر خورد و افتاد داخل شکاف
اوه خدای من - به بیمار صدمه‏ای نزد -
اما اون رزیدنت خیلی با من بد حرف زد
دکتر روئن دخالت کرد، صداش کرد
گفت با هر کسی که تو اتاق عمله باید به شایستگی برخورد بشه
با هر کسی
بلا روئن
زنی فوق العاده
معلمی بی‏نظیر
شان؟ شان، اوه خدای من
اوه، خدای من، یکی کمک کنه
لطفا به شوهرم کمک کنید
باشه، هی برانکارد لازم دارم
واو!! آقای آدامز!! صدامو می‏شنوید؟
چش شده؟ - واکنشی نداره -
نبض داره، بیاید ببریمش به یه اتاق
بیاریدش اینجا
با شمارش من منتقلش کنید یک، دو، سه،
بفرمایید - خیله‏خب، نفس نمی‏کشه -
لارنگوسکوپ و یه لوله‏ی 7.5 اینچی بیارید وسیله‌ای که برای مشاهده حنجره به کار می‏رود
شان - اتاق درمان 1 آماده شده -
کاملا بی‏حال شده، نیازی به دارو نداره
مونیک، ازش رگ بگیر
باشه
...شان
باشه، شما همینجا وایسا - باشه -
خونریزی گوارشیِ زیادی داشته
معده‏اش پر خونه
تموم شد، آپریل ریه‏هاشو معاینه کن
باشه
از دو طرف خوب نفس می‏کشه خیله‏خب، 2 واحد خون بهش بزنید
و 4واحد هم براش رزرو کنید - چی شده؟ -
چرا..چرا داره اینجوری میشه؟ - نمی‏دونم -
ولی می‏فهمیم
سالین بهش بزنید
سالین آماده‏ست - باشه، بهش وصل کن -
پیجم کرده بودی
نتیجه‏ی آزمایشای دکتر روئن
خیلی متاسفم، اون نارسایی حاد کلیوی داره
پتاسیمش بالا و اسیدیه
خیله‏خب، با دیالیز جریان پایین شروع می‏کنیم
اینجوری الکترولیت و اسیدش تنظیم میشه
...ویل
یه گوشه نمی‏شینم مردنشو تماشا کنم
به آپریل بگو با بخش دیالیز تماس بگیره
گرفتگی بافت پیوندی تو هر نوع جراحیِ عروقی‏ ممکنه پیش بیاد
تقصیر هیچکس نیست
باشه، پس 2تا گزینه داریم درسته؟
...همچنین می‏تونیم - بزار من بهش رسیدگی کنم، باشه؟ -
میچ، یه لحظه؟
...آه
چیه؟
پس باتوجه به سی تی معلوم شده که
پیوندی که تو سینه‏ی برندون جاگذاری کردم
یه جورایی باعث گرفتگی دوباره‏ی آئورت شده
یا یه جورایی...آئورتش رو محدود کرده
مثل قبل؟
متاسفم
پس حالا چی؟ برگشتیم سر خونه‏ی اول؟
آره، اما این دفعه، اوضاع پیچیده‏تر از این حرفاست
می‏تونم پیوند رو با قراردادن یه استنت درست کنم از استنت در باز نگه داشتن عروق کرونر٬ مجرای اورتر یا میزنای٬ میزراه یا اورترا٬ مری و غیره استفاده می‌گردد
و می‏تونیم اینکارو در آزمایشگاه کاتتریزاسیون انجام بدیم
...اما استنت می‏تونه
شریان سابکلاوین‏ـشو باز کنه یکی از سرخرگ‌های جدار قفسه سینه است که در تغذیه اندام فوقانی نقش دارد
ولی در این صورت گردش جریان خون به بازوی چپش قطع میشه
که یعنی برندون بازوشو از دست میده
بازوشو از دست میده؟ - اوهوم -
آه، نه
نه...نمی‏تونه، نمی‏تونه
حتما راه دیگه‏ای رو می‏تونی امتحان کنی
متاسفم، ولی نه
متاسفانه این تنها گزینه‏ی قابل قبوله
اوه، خدای من
...هی، ببین میج
چرا نمیری پیش پسرت باشی، باشه؟
خیلی زود برای جراحی می‏بریمش بالا
خیلی متاسفم
منو ببخشید دکتر رودز
می‏دونم که حتما دلیل خیلی خوبی داشتی
اما گزینه‏ی دیگه رو بهش نگفتید
بای پس کاروتید سابکلاوین
اینجوری بازوی برندون حفظ نمیشه؟
دکتر باردووی، 20 تا 30 درصد بیمارای جوان
وقتی کاروتیدشون رو با کلامپ میبندی
حین عمل سکته می‏کنن یا میمیرن ریسکش خیلی بالاست - ...آره ولی بازم -
ریسکش خیلی بالاست
ماجرا چی بود؟
ببین، امثال پدر این بچه رو من می‏شناسم
با یکیشون بزرگ شدم
می‏خواد پسرش تبدیل به کسی که نیست بشه
اون بای پس رو انتخاب می‏کنه خیلی خطرناکه
اما تصمیمه خودشه نه تو
یکبار برندون رو باز کردم
دوباره اینکارو نمی‏کنم ...نمی‏خوام جونشو فقط بخاطر اینکه
بازوشو از دست نده به خطر بندازم
زخم معده‏ی حاد
منشا خون از اینجاست
می‏تونید خونریزی رو متوقف کنید؟
آره، متخصص گوارش مسدودش کرد ولی موضوع اصلی این نیست
اندوسکوپی شان فرسایش هجومی و حاد مری رو نشون میده
...و عکس قفسه‏ی سینه‏ش
ذات الریه رو نشون میده - آره -
...این علائم نشون دهنده‏ی مصرف نوعی
هیدروکربنه
از محصولات شوینده نیست؟
مایعی سبک مثل روغن موتور یا بنزین
...که به شدت سمیه، برای همین ما
با مصرف دُز پایین طی یه مدت طولانی طرفیم
پس حق با من بود
باید نگران خودکشی هم باشیم
چرا فکر می‏کنی همچین کاری با خودش می‏کنه؟‎
خب، پس چی؟ فکر می‏کنی کسی مسمومش کرده؟
نمی‏دونم، امکان داره
...یه پرونده داشتم که همسر طرف
یه چیزی تو غذای شوهرش می‏ریخت
پس فکر می‏کنی کار همسرشه؟
می‏دونی، هیدروکربن ها به شدت سمی هستن
پس می‏تونسته بوشو حس کنه - لزوما نه -
اطراف هر هواپیمای مسافربری‏ای پیدا میشه
با دائمی قرار گرفتن در معرضش دیگه نمی‏تونسته بوشو حس کنه
نمی‏دونم، خودکشی؟
اقدام به قل؟
فکر می‏کنم ممکنه مسائله دیگه‏ای هم باشه
همین الان پرونده‏ی دکتر روئن رو چک کردم
شنیدم دستور دیالیز دادی
نارسایی کلیه‏ی حاد داره
درمان درست همینه
از داروها سردرمیارم، دکتر
...حتی اگه دیالیزش هم بکنی - همینکارو می‏کنم -
حتی اگه دیالیزش هم بکنی
بعیده که بتونه بدون دستگاه زنده بمونه
که این یعنی اون زمین گیر میشه
درنهایت باید تراکستومی بشه به عمل جراحی گفته می‌شود که طی آن نای در قسمت زیر گلو٬ برش داده می‌شود
قبلا هم که دنده‏هاش رو شکوندی
بعد زخم بستر می‏گیره، لوله‏ی غذا باید بهش وصل کنیم
نباید کیفیت زندگیش رو هم در نظر بگیریم؟
اون بازیکن بیسبالی که برات تعریف کردم رو یادته؟
اون یه پرتاپ کننده‏ی توپ با یه بازو بود یکی از بهترینا بود
خیله‏خب، پس می‏دونی، قوی باش
ما از پسش برمیایم
منظورم اینه که مهم ترین نکته اینه که زنده بمونی
و سالم بمونی
بعدا همه چی درست میشه باشه؟ باهمدیگه درستش می‏کنیم
میچ - بله؟ -
بچه‏ها، میشه یه لحظه صبر کنید؟
می‏تونم باهات حرف بزنم؟ - باشه رفیق -
خب، داشتم درباره‏ی پرونده‏ی برندون فکر می‏کردم
و یه کار دیگه هم می‏تونیم بکنیم
زاویه‏ت غلطه
باید عمودی بری پایین یا تو قسمت قشری بمونی
باشه
خیلی سطحی میری
باید تا وقتی که سوزن به نیمه برسه به دریل کردن ادامه بدی
اینجوری نه
کی بهت تزریق مغز استخوان رو یاد داده؟ اورانگوتان؟
باشه، بالاخره یاد می‏گیره
هممون این مراحل رو پشت سر گذاشتیم فقط آروم انجامش بده
ادامه بده
اینم از این
هیئت سفید با بای‏پس کاروتید سابکلاوین موافقت کرده
...فقط، فکر می‏کردم
هر دو راه رو برای پدر بیمار توضیح دادم
همونطور که حدس میزدم بای‏پس کاروتید سابکلاوین رو انتخاب کرد
و قراره کارتون رو عالی انجام بدید دکتر رودز
شما یه جراح استثنایی هستید ...و واقعا باعث افتخاره که
دکتر برادوی، مجبور نیستی اینکارو بکنی
تو جراح خوبی هستی
و بهم اعتماد کن، من اصلا معلم خوبی نیستم
...آقای آدامز می‏تونم ازتون بپرسم که
تا حالا کاری که می‏دونستید انجام دادنش اشتباهه
...ولی قادر نبودید که
جلوی خودتون رو بگیرید انجام دادید؟
اصلا نمی‏دونم دارید درباره‏ی چی حرف میزنید
همسرم میگه من خیلی فوتبال نگاه می‏کنم
می‏تونم راز کثیف کوچولوم رو بهت بگم؟
وقتی هر شب می‏رسم خونه
از این مرحله رد میشم
هر شب ناخنمو می‏گیرم جوری که به گوشت برسه
نمیتونم جلوی خودمو بگیرم
تا یه حدی باید تمایلم رو ارضا کنم
اما دستام خونریزی می‏کردن
خوب نبود
و منظورتون چیه؟
منظورم اینه که من رفتار اجباری رو درک می‏کنم
می‏دونی، منطقی نیست نمی‏تونی توضیحی براش پیدا کنی
تو فقط...اینکارو می‏کنی
...آره، اما در نهایت
...مثل من، انگشتات خونریزی می‏کنن
یا یه چیزی مشابه این اتفاق میفته
و بعدش فقط ضرر زیادی بهت میزنه
و دلت می‏خواد تمومش کنی
منظورم اینه که می‏دونی که زندگیت رو داره مختل می‏کنه
و تو...واقعا دلت می‏خواد تمومش کنی
شان، فکر کنم تو هم یه اجبار تو زندگیت داری
و خسته‏ای
و همچنین ترسیدی
منظورم اینه که، کیه که نترسه؟
اون همه خون؟ اون همه استفراغ؟
آره
من خستم
آقای آدامز ما فکر می‏کنیم
شما یه ماده‏ی بسیار خطرناک رو می‏خورید
می‏تونید بهمون بگید چیه؟
آقای آدامز لطفا ما می‏تونیم کمکتون کنیم
بنزین
متاسفم، دوباره بگید؟
من بنزین می‏خورم
شوهرم دیوونه ست؟
آخه کی بنزین می‏خوره؟
می‏دونم فهمیدنش خیلی سخته
اما کاملا مطمئنم که شوهرتون از
یه اختلال روانی به اسم پیکا رنج می‏بره هرزه‌خواری یا پیکا به خوردن مواد بدون ارزش غذایی همچون خاک، گچ، یخ و رنگ گفته می‌شود
که ناشی از این اختلال اجبار به مصرف ماده‏ای غیر مغذی دارن
و بعضی وقتا حتی یه ماده‏ی خطرناک یا یه شیء
برای بعضی‏ها کاغذای رنگیه
برای یکی دیگه خاکه
برای شوهر شما بنزینه
چرا؟
برای علتش هیچ نظریه‏ی مشترکی وجود نداره
فقط اینو می‏دونیم که برای خودشون یه اجبار درست می‏کنن
یه تمایل شدید مقابل خواسته‏ی آگاهانه‏اشون
می‏تونه دیگه نخوره؟
...احتمالا خودش نتونه
اما اگه به ما اجازه بده می‏تونیم کمکش کنیم
باشه
هر کاری که از دستتون برمی‏یاد برای سلامتیش ‏بکنید
قبل از اینکه درباره‏ی دوره‏ی روان درمانی بحث کنیم
مایلم با شما و همسرتون درباره‏ی بهبود آسیب فیزیکی صحبت کنم
البته - ممنون -
آره
اون نتونست خودشو بکشه
تو این مورد بردیم مگه نه؟
تو این مورد برنده شدیم
اگه قرار باشه امروز از من چیزی یاد بگیرید
:بزارید این باشه
بیمار رو درمان کنید، نه بیماری رو
خوبه، شروع نکردی
همین الان لوله‏ رو وصل کردم، چطور؟
حق با تو بود، ما نباید اینکارو بکنیم
جی نظرتو عوض کرد؟
بیمار رو درمان کنید، نه بیماری رو
بیمارمون اینو نمی‏خواد
آپریل، 10 میلی گرم مورفین بهش بزنید
و لطفا یه سرم بهش وصل کن
...دکتر روئن
می‏خوام لوله رو ازتون جدا کنم
قول میدم هیچ دردی حس نکنید
دوتاتون رو تنها میزارم
باشه، بیاید آناستوموز کاروتید رو شروع کنیم
همه آماده بشن
می‏خوایم کاروتید چپ رو با گیره ببندیم
کارلا، هر تغییری تو الکتروکاردیوگرام دیدی به من بگو
باشه
گیره‏ی متقاطع جنبی دو منظوره؟
کاروتید به صورت متقاطع بسته شد - امواج مغزی مشکلی ندارن -
باشه، تیغ 11 همراه با نخ بخیه‏ی 5-0
بیاید پیوند رو سریع بدوزیم
امواج مغزی در قسمت راست پخش شده
احتمال سکته داره
قبل از اینکه کمبود اکسیژن پیدا کنه فقط 4 دقیقه برای برطرف کردن نقص وقت داریم
گیره رو برداریم؟
هنوزم می‏تونیم تمومش کنیم و ببریمش به آزمایشگاه کاتتراسیون
مطمئن تره
...دکتر رودز
نه، این بچه بازوشو از دست نمیده
الان وضعیتش قسمت قدامی مغزش چجوریه؟
قسمت چپ مغزش 50، قسمت راست مغزش 70
دکتر برادوی، حواست به من باشه
دکتر رودز باید گیره رو قطع کنید
ممنون مارتی، تقریبا دیگه تمومه
قسمت چپ 30 قسمت راست 50
باشه، تموم شد
گیره‏ی متقاطع رو بردارید
گیره‏ها برداشته شدن
جریان دوباره برقرار شد
الکتروکاردیوگرام داره نرمال میشه
الگوی امواج خوبی داریم
اون حالش خوبه
کارتون خوب بود دکتر رودز
باشه همگی بیاید برای جاگذاری استنت آماده بشیم
شب بخیر - شب بخیر -
چطور تونستید اینکارو باهامون بکنید؟
آه، ببخشید؟ - شوهرم بهم گفت -
گواهینامه‏ی خلبانیش رو از دست میده
همه چیمونو از دست میدیم
خیلی متاسفم، چاره‏ای نداشتم
من قانونا موظف بودم که گزارش بدم
زندگی خودشه
با اداره‏ی هوانوردی فدرال تماس گرفتم، مجبور بودم
..هر بار که سوار هواپیما میشه زندگی خودش و
همه‏ی مسافرینی که باهاشه رو به خطر می‏ندازه
...می‏دونم این لزوما
همون بردی که دنبالش بودی نبوده
اما حداقل زندگی یه مرد رو نجات دادیم
صبح می‏بینمت؟
شنیدم جراحی خوب پیش رفته
آره، خداروشکر
آره نگران نباش، به هیچ کس نمیگم
چی رو نمیگی؟ - که ترسیده بودی -
اوه، اینجوری فکر می‏کنی آره؟
آره
مرد، حقا که یه چارلزی
خیلی تیزهوشی -
بعد از اولین جراحی ترسیده بودم
من...ترسیده بودم
ترسیده بودم از دستش بدم
منم ترسای خودم رو دارم می‏دونی
وبا؟ تیفوس؟ - آره -
و رابطه‏هام
قرار گذاشتن با یه جراح مشکلات زیادی داره
...ساعتای دیونه کننده، استرس کاری
مورد عالی‏ای بود دکتر رودز واقعا تحت تاثیر قرار گرفتم
و از اطمینانی که بهم دادید ممنونم
زنای چاپلوسی که می‏خوان جایگاهتو ازت بگیرن
آره، نمی‏دونم بتونم با همه‏ی این چیزا رقابت کنم
مجبور نیستی رقابت کنی
من همه جوره باهاتم
پس خواهرت
بزار ببینم، شراب قرمز خوره یا سفید خور؟
ام، سفید
شاردنای نمی‏خوره.آه ساوینیون بلانک
ویل؟
هی
واقعا بهت تسلیت میگم
بلبل جان مرجع دانلود فيلم و سريال با زيرنويس چسبيده .:: www.bolboljan.net ::.