..:: ارائه شده توسط وب سايت بلبل جان ::.. .:: www.bolboljan.net ::.
نه!
احتمال اینکه وس کام باعثش شده هست؟
احتمالش که حتما هست
پس دکتر کوپر احتمالا کشتش
دکتر مارسل من بهتون گفتم...
برو کنار دکتر بلیک
میخواستم برای کمک هزینه ی تحصیلی
برای جراحی پیوند عضو درخواست بدم
اصلا دیشب خوابیدی؟ مگه همین الان راجبش حرف نزدیم؟
داشتم برات مادری میکردم. نباید این کارو میکردم
دیگه این کارو نمیکنم
اساسا داشتی برای مادرت نقش والدین رو ایفا میکردی.
من نمیخوام اینجا باشم
کسیو میشناسی بهش برای
بکسل کردن یه ونی که جای ممنوعه پارک کرده زنگ بزنم؟
ونم نیست. بکسلش کردن
امشبو پیش من بمون باشه؟ یه فکری میکنیم
اوه ببین اینو بلدی.
استفاده ی نادرست از روش جراحی قدیمی
برای درمان اختلالات روانی هشت حرف
بیا صبحانه. چقد حرف هاش زیاده
میشه دستتو ببینم
ببخشید تو دستشویی بود
خیلی چیز بنظر میومد... نه نه نه نه بندازش
نه بهت میاد
بهتر شده
امیدوارم
من یه بیمار نمونه ام.
یکم از پیشرفت تو بخش
هم اتاقی بودن هم استقبال میشه ها
بنطرت امروز یکم میتونی اینجارو تر تمیز کنی
تا وقتی که من سرکارم؟
هیچ مشکلی نیست اگر 500 دلار بهم قرض بدی
که ونمو از توقیف در بیارم بهت گفتم که
پول یکم مقدارش محدوده تا اخر ماه
یه بیشعور ناشناس یه تلفن میزنه بعد عین آب خوردن
من از خونه و زار زندگیم میفتم بیرون
بنظرت حقه چنین چیزی؟
مامان قول میدم کمکت کنم
ولی خب الان حداقل یه سقفی بالا سرت هست
و یه دختر با محبت
دیگ باید برم دیرم شد
لوبوتومی هشت حرفه
اوه اوه اوه
چیزی که من داشتم میگفتم این بود که ببین... تریش!...
هی!
شما دوتا چقد باهم بانمکین
کسی تاحالا بهتون گفته عین دوتا خواهر میمونین
جون من دختر، یه بار دیگه بگو
بیخیال بابا
به من اعتماد کن بیشتر از اینکه بخواد به تو توهین شه
تعریف از من بود!
جرا باید بگه ما شبیه همیم؟
مگه ماجرای مارو میدونه؟
تریش؟ نه بابا
باشه ولی یجوری میگی انگار یکی هست که میدونه
دارم درست میگم یکی میدونه!
باشه بابا.آره شارن میدونه خانوم گودوین؟
واسه همین تونستم این کارو پیدا کنم؟ نه بهت اطمینان میدم اصلا چنین چیزی نیست
نه اتفاقا این مسئله هیچ جوره به نفع تو کار نکرد
شارون وقتی فهمید خیلی سر این موضوع مردد بود
پس اصلا نمیخواد من اینجا باشم؟
چیزی که من میخوام بگم این نیست
اصن کسی هست که فکر کنه من به اینجا تعلق دارم؟
واو واو واو
واا هیشکی دیگه نمیدونه باشه
بجز دکتر چارلز چی؟ وای خدای من. الان همه فکر میکنن چون اینجا فامیل دارم
اینجا تونستم مشغول شم -این محرمانه بود
من بهت قول میدم به هیچکس نمیگه.حاضرم قسم بخورم
باشه ولی در هر حال اون میدونه مگی
ونسا تو مجبور نیستی خودتو به کسی ثابت کنی
یه آسیب دیده داره میاد
استرید مدوز 21 ساله
با مشت زده وسط یه پنجره شیشه ای.
بنظر میاد رو ساعدش خونریزی شریانی داره
با یه تورنیکت (رگ بند) کنترل شده.
خب استرید من دکتر تیلورم ما ازت مراقبت میکنیم
خدای من هنوز اینجان
کی هنوز اینجاست؟ مارا
از دریچه ی تهویه دارن میان بیرون
چرا هیشکی هیچ کاری نمیکنه
فکر میکنیم احتملا تحت تاثیر مواده.
باشه با شمارش من یک دو سه
مرسی آقایون
وسایل رو بهش وصل کنین، یه سرم جدید هم بیارین
خب یه CBC و BMP رو انجام بدین
خون بفرستین برای آزمایش کامل سموم
یه ست کوچیک چاقو جراحی باز کنین حله باشه
شلش کن شلش کن مرسی.
خب استرید بذار ببینم اینجا با چی طرفیم
شریان رادیالشه.
آی کاف رو باد کن
خب، اینم از این آره عزیزم
بیا بگیر دوتا هموستات
لطفا لطفا جلوشونو بگیرین
آروم باش عزیزم آروم باش آروم باش
یه لحظه تحمل کن
خب خونریزی تحت کنترل در اومد
باید اینو ببندیم برام نخ ابریشم 0-2 بیارین
برات الان کمک میارم باشه
اریکا میشه بری به دکتر تیلور کمک کنی مرسی
چرا همه اینجا وایستادن؟
ببخشید
سلام مگ.پارسال دوست امسال آشنا
دکتر چوی
.
خب دیگه همگی برگردین سرکاراتون آره
هی ببین
هر وقت وقت پیدا کردی راند اول مهمون تو
هی خوشحالم از اینکه برگشتی
مرسی پسر.منم خوشحالم
باید بگما رفیق عصا؟ چه بهت میاد
اوه یچی موقتی فقط.
خب به عنوان کسایی که از شلیک گلوله جون سالم به در بردن
باید هوای همو داشته باشیم
میدونی که منظورم چیه من همین ورام
دستت درد نکنه
خیلی خوبه که برگشتی مرسی
هی
خب پس اینطور که پیداست فیزیوتراپیت خوب پیش رفته
هر روز حس میکنم قوی تر میشم
خیلی دارم تلاش مکنم از زیر تیغ جراحی دور بمونم
خوشحالم اینو میشنوم
و اینکه دکتر آرچر بهم میگه حس میکنی
که آماده ای برگردی سر کار
بله اره خیلی خوشحال میشیم برگرده
سیاست های بیمارستان میگه که باید قبل برگشتن
از یه آسیبی ارزیابی بشی
من سعی کردم به روز باشم چه مقاله
و چه پروتکل های کووید
خوبه. خب حالا اگه اجازه میدین برم
خیلی خوبه که برگشی دکتر چوی
مرسی
خب، برگردیم آزمایشگاه ببینیم که میتونیم
پاهای شنا کردنت رو برگردونیم یا نه
دین اصلا فرصت نشد شخصا ازت تشکر کنم
چیه میخوای با شیرین زبونی از زیر ارزیابی در بری؟
جدی م بابا
تو برای ترمیم ستون فقرات من خیلی زحمت کشیدی
بدون تو احتمالا اینجا واینستاده بودم
خب شاید کلا اصن تیر نیمخوردی
اگر تقصیر من نمیبود
فکر نکنی چنین چیزی باعث نشده شبا راحت بخوابم
هی ببین دیگه از اون گذشتیم
دیگه نیازی به یادآوری نیست نه؟
بعدشم کی گفته حاضر نیستم بخاطرت تیر بخورم
خب کارکرد کبدت خوب بنظر میرسه
برش جراحی داره خوب میشه. هیچ نشونه ای از عفونت نیست.
از خودم تعریفی نباشه کار تمیز انجام شده
خوبه.خیلی بدجور میشد اگر مجبور میشدم ازت شکایت کنم
عه جدا؟
مرسی خوبی؟
خب اگر مشکلی اومد که هیچی ولی در غیر اینصورت
دو هفته دیگه واسه چک آپ آخری میبینمت.
دو هفته دیگه؟ آره
مجبور شدم یه بهانه ی دیگه ای برای دیدنت تا قبل اون موقع جور کنم
نظرت راجبه یه نوشیدنی جیه؟
اوه ایوری
فکر نمیکنم خیلی جالب باشه که با مریضم بخوام قرار عاشقانه بذارم
من فقط گفتم نوشیدنی ولی خب قرار عاشقانه هم اوکیه.
خب دیگه دیگه وقتشه بذارم برگردی پیش مادرم
همچمان داره جای تیم میجنگه؟
اره
چند هفته س تو سایه ها سیر میکنه (پیداش نیست)
چند روز پیش یه پیوند پانکراس دیدم
مامانت یه جراح خیلی ماهره
و حق ویژه ی آبزرو هم که بهت میده
فکر نمیکردم تو از اونایی باشی که رو نیمکت بشینه و نگاه کنه
اما ببین اگه دیدی آماده ای واسه بازی کردن
میدونی که چجوری باهام ارنباط برقرار کنی
برای کل روز یه بار کامل (سلف سرویس)
دارن اگرم گشنه ت باشه غذا و اینجور چیزا هست
چیزایی مثل چمیدونم پای خرچنگ و لابستر دارن
همه جور کاناپه اینام هست
بی نتیجه بودن. نه کوپر و نه وس کام
مسئول مرگ النور هالت فرض نشدن.
اونا میدونن که کوپر مانیتور دستگاه رو
دوبار وارد بدن بیمار کرد درسته؟
حتی بعد اینکه تو سر امن بودن چنین چیزی به حرف اومدی؟
تصمیمات بالینیش زیر سوال بوذن؟ اره
اما هیچکس راحت نیست بگه که (کوپر) سهل انگاری کرده
یه بیمار تحت نظر ما مرده دکتر هالستد
یک نفر باید مسئولیتشو به گردن بگیره
من امروز با مت میخوام برم
کنفرانس مراقبت های ویژه
شاید تو یه محیط اجتماعی تر سفره ی دلشو وا کرد.
آره شاید
خب این مارایی که امروز دیدی
وقتی که با مشتت شیشه رو شکوندی
داشتی سعی میکردی ازشون دور شی؟
داشتی سعی میکردی فرار کنی؟
من خسته م
حس و حال حرف زدن ندارم
خب باشه پس چرا یکم
استراحت نمیکنی که بعدش یکم باهم حرف بزنیم؟
اره باشه
از آشنایی باهات خوشحال شدم استرید
فکر میکردم توهمات بخاطر مواد مخدر بودند،
ولی نتایج سموم برای نشون دادن مصرف مواد منفی درومده
خب پس اونارو میتونیم از لیستمون حذفشون کنیم
فکر میکنی این ممکنه به خاطر حمله عصبی باشه؟
شاید
میدونی میتونه اسکیزوفرنی هم باشه
خب چون سنش یجوریه
که معمولا این بیماری ها خودشونو نشون میدن
او می گفت که توهماتش
ماهیت بصری داشتن درسته؟
مارا اره مگه اسکیزوفرنی معمولا
با توهمات با مدالیته صوتی مرتبط نیست؟
من داشتم راجبه یه تحقیقاتی در سال 2014 میخوندم
که توی مجله آکسفورد بود
نوشته بودن که شیوع تقریبا دو به یک داره
دو به یک، برای من هنوز یه علم مشخص نشده ست.
دکتر چارلز دکتر تیلور اینا والدین استرید هستن
بکی و تام مدوز
بچه م کو؟ بله بفرمایید
به گمونم روانپزشک هستید درسنه؟
میخواستم در مورد امکان اینکه
استرید رو اینجا تو بخش روانی نگه داریم بدونم
میدونید آقای مدوز من هنوز کاملا
شانس اینو نداشتم که دخترتون رو ارزیابی کنم
همه ی اینا حدود 6 ماه پیش شروع شد
یه شبه انگار، یهو، توهم ها و
رفتار غیر منتظره
ما...ما دیگه نمیتونیم ازش مراقبت کنیم
در مورد بستری شدنش باهاشون حرف زدی؟
ببینید راستش بیشتر میخوام در مورد
تاریخچه ی دخترتون بشنوم
شاید بهتر باشه که بریم یجا خلوت تر و یکم حرف بزنیم.
حتما خوبه مرسی
Baghdad!
نیتن دنیلز
مرد 40 ساله بخاطر تصادف با سرعت بالا
تغییر شکل قابل توجهی در ستون فقرات سی. GCS 3
ضربان قلب 105 فشار خون 120 روی 66
پسرش تو آمبولانس پشت ما بود
خب با شمارش من آروم یک دو سه
مردمک هاش واکنس پذیرند.
احساس برآمدگی استخوانی روی ستون فقرات سی
کاهش صدای تنفس، سمت چپ. نیاز به اشعه ایکس داریم.
آره
عدم واکنش به درد در اندام تحتانی.
ایکس ری - آماده
شش چپ سفید شده هموتوراکس (جمع شدن خون بین شش و قفسه سینه)
ضربان قلب 130 فشار خون پایین اومده، 90 روی 55
لوله سینه رو آماده کنین
رفتم تو
مهره سی سالمه
بابام ... بابام کجاست؟ حالش خوبه؟
اره دوست من دکتر همر الان اونجا داره ازش مراقبت میکنه
من من باید ببینمش هی هی ای جی ای جی
منو ببین میدونم نگرانی
ولی الانو بیا رو تو یکم بیشتر
تمرکز کنیم باشه؟ باید دستتو یه چک کنیم
همه دور بایستین
استخوان میانی شکسته به همراه یه ذره زاویه دار شدن
ای جی ممکنه عمل نیاز داشته باشی ولی حالا بهم بگو
کسی رو داری ما بهش زنگ بزنیم؟
مثلا مادرت یا شاید پدربزرگ مادربزرگت؟
نه اون... بابام تنها کسیه که دارم
خواهش میکنم نذارین بمیره
خواهش میکنم باید بذارین ببینمش
باشه ببین من الان میرم بهش یه سر میزنم
باشه ولی نانسی باید تورو یه کت اسکن ببره
باید ببینیم آسیبی به مغزت خورده یا نه
میدونم همه چی درست میشه
باشه؟ باشه
باباهه چطوره؟
خوب نیست دست و پاهاش رو تکون نمیده
دارم برای پن اسکن و سی تی ای گردن میفرستم
سریع مغز و اعصاب رو پیج کردم
بابا! صب کنین
بابا بمونین بمونین
بابا؟ بابا... هی هی وایستا وایستا ای جی صب کن صب کن نه صبر کن صبر کن
حالش خوب میشه؟ زودباش بیا
اون چش شده؟ زودباش بیا
اصلا نیازی نیست اینارو ببینی زودباش بیا
. هی دکتر بلیک
میبینم که برای بیمارمون شلدون وست یه کبد پیدا کردیم
یه نگاه بنداز
هوم جواب آزمایشا خوبه
هیچ چیز غیرعادی ای وجود نداره خیلی خوبه
اندازه ها رو دقت کن
کبد اهدا کننده خیلی برای شکم شلدون بزرگه
خب که چی؟ الان نمیخواین قبولش کنین؟
خب، طبق قانون
دوست نداریم چیزی که جا نمیشه رو به زور جا بدم
ولی شلدون اولویت دریافت 38 داره
زمانش داره تموم میشه
میتونه یه دور دیگه دیالیز کبد رو تحمل کنه
تا وقتی که منتظر یه مطابقت دیگه باشیم
دکتر بلیک
ببخشید، اگر میتونین جواب بدین
هپاتکتومی چی؟ کبد رو ببریم که اندازه شه.
اون باعث میشه زمان جراحی بیشتر شه
شلدون چنین زمانی رو نداره
خب من خیلی این عمل رو انجام دادم
اگر اجازه بدید که من کمک کنم
مطمئنم که میتونم انجامش بدم.
صبر کن صبر کن وایستا
بابام باز میتونه راه بره؟
ای جی بودی درسته؟
الان خیلی زوده واسه گفتن
ولی دکتر آبرام عملش میکنه که خوبه
الان داری میری که دستتو عمل کنی؟
بنظرتون نمیشه صبر کنم برای عمل
نمیخوام وقتی نیستم برای بابام اتفاقی بیفته
نظرت چیه یه قراری باهام بذاریم
تو جراحیت رو انجام بده منم هر چیزی شد
خبرت میکنم
خوبه؟
باشه. باشه.
اره مرسی
مرسی
خب اوضاع چطوره؟
آقای دنیلز یه صدمه شدید در C5 داره
بدون عملکرد حرکتی یا حسی زیر گردن.
این یه فاجعه ست! اون یه تترا پلژیکه (فلج چهاراندام، نوعی از فلج است که در این حالت، انسان حس و کنترل در دست‌ها و پاهای خود را از دست می‌دهد.)
ارزیابی من اینه
فکر کنم که سی تی اسکن انجام دادین؟
همین الان نتایج اومد.
شکل پرشی دو طرفه در C5 و C6
خب اصلا راه نداره که ستون فقراتش در این حالت بد
به هم جوش بخوره
باید ببریمش رو تخت کشش سر
من تخت کشش سر رو میارم
خب اکسیژن روی 75 ه -تقریبا تموم شد
70، وقتت تموم شد ایتن
زودباش زودباش
68، ضربان قلب داره میاد پایین
تونستم، رفتم تو
نه، تموم شد، تموم شد بیمارت رفته روی کد
فکر کنم یکم بیشتر از اون چیزی که فکر میکردم زنگ زده شدم
همینجوری میخوای وایستی وقتی قلبش وایستاده یا کاری کنی؟
حله استاد
شروع ماساژ قلبی
دکتر تیلور
دکتر چارلز ندیدمتون اصلا
آلرژیم اود کرده
شنیدم استرید مدوز رو فرستادی برای ام آر آی؟
اره فرستادم. ولی ... ولی بی دلیل نبود
وقتی شما پیش پدر مادرش بودین
من فرصت رو غنیمت شمرده م که دوباره چکش کنم
و فهمیدم که روی دستی که آسیب دیده انقباض عضلانی بیش از اندازه ای وجود داره
که خب قابل پیش بینی بود
ولی بعد دیدم که همون رو اون یکی دستش هم بود
یکم آروم تر بله بله البته
بعدش تصمیم گرفتم که به رفلکس هایی که
که در هر دوطرف بدن در حال رخ دادن هست توجه کنم که
اینجا متوجه شدم که شاید یه چیز دیگه ای
داره اتفاق میافته یه بیماری دیگه
یه چیز مغزی روانی یا استخوانی عضلانی یا ...
خب میدونی من یکم بهش هلدول دادم
که خب میدونی میتونه دلیل کاهش رفلکس بدن باشه
شاید، ولی به هر حال من حس کردم که گرفتن ام آر آی واجبه
و صادقانه نتایج جالبی داشت
میخواین یه نگاه بندازین
ببیند اگر و اینجا رو نگاه کنین
قسمت T2 ماده سفید عوض میشده
منظورم این که ممکنه ام اس باشه نه؟
که خب میتونه انقباض دستاش رو نشون بده
یا حتی توهم ها رو میدونی چیه؟
توضیح دادن MRI ها میتونه سخت باشه
منظورم اینه به عنوان مثال، این تغییرات در ماده سفید
میتونه فقط نشونه ی بزرگ شدن (از لحاظ سن) عادی باشه
فکر کنم که باید مراقب باشیم بیش از اندازه و حدمون
نریم جلو، میدونی؟
دکتر تایلر؟ یه مشاوره در T3 دارین
الان میام
فقط میخواستم که یکم بیشتر تلاش کنم
خیلی هم خوبه.
ویل هستد؟ ما اینجاییم
سلام جسا
ببین من شنیدم که برای النور هولت چه اتفاقی افتاده
و میخواستم که تسلیت بگم
اره مرسی
امروز صبح یه جلسه M&M برگزار شد
چه تصمیمی گرفتن؟
محرمانه ش جسا واقعا نمیتونم توضیحش بدم
وای خدای من اره حق با توعه
فقط اینکه فقط اینکه من تازه کارمو شروع کردم
و نمیخوام که منو با یه دستگاهی
که ممکنه خراب باشه بشناسن
پس فکر کنم سوالم اینه که
فکر میکنی خود دستگاه وس کام مشکل داشت
یا دکتر کوپر احتمالا اشتباه کرده؟
سلام بچه ها چخبرا؟ مت
سلام مت!
آم، همین الان داشتم به ویل میگفتم که چقدر خوشحالم
که جفتتون رو به اتاق مهمون نوازی دعوت کنم
اتاق 1202 قراره خیلی خوش بگذره
شیرینی و پای خرچنگ داریم - به نظر که عالی میاد
ولی فکر کنم اول این طبقه رو قدم بزنم
هلستد بیا بریم، کنار من باش
با کمال میل میبینمت جسا
باشه
خب جسا داشت در مورد تصمیم من
در رابطه با نگهداری از النور صحبت میکرد؟
من بودم شخصیش نمیکردم
مطمئنم که فقط میخواد از رئیسش محافظت کنه
اوکیه من...
من خودمم داشتم تصمیممو زیر سوال میبردم
عه جدا؟
اگر تو جای یه شیشه تکیلا بودی
الان کجا قایم میشدی؟
عالیه
خیلی ممنون از جوابگویی سریعتون
قول میدم کوتاه بگم
در هفته های گذشته، ما افزایش مشکلات
بیماران رو در مورد دستگاه
مانیتور قلبی وس کام ملاحظه کردیم
که اخیرا منجر به یک مرگ بسیار ناراحت کننده شده
پس سریعا
بیمارستان دیگه استفاده از وس کام رو ادامه نمیده
تا اینکه امنیت این دستگاه کاملا ثابت بشه
چه عجب!!!
آیا میتونیم به این آمار و ارقام اعتماد کنیم؟
شاید داریم در مورد مشکلات در ارتباط با وس کام زیاده روی میکنیم
که ممکنه به خاطر این باشه که
بیشتر از قبل در حال استفاده هستن
دقیقا
من الان 11 تا بیمار برای ریکاروی قلبی دارم
خب الان کن چیکار کنم؟ عوضشون کنم؟
بله برمیگردیم به متد ها و دستگاه هایی که قبل وس کام بودن
اینکه یعنی عقبگرد کنیم
نمیتونی اینجوری انقدر محدودمون کنی، از نظر پزشکی
من مطمئنم که میتونین این کارو انجام بدین
پیشاپیش از همکاریتون ممنونم
اوهوم
دو کیلو دیگه اضافه میکنم آروم
نمیخوایم که بیشتر به رباط ها
از این چیزی که صدمه دیدن آسیب بزنیم
خب یه عکس دیگه بگیریم
آماده
خب، هم ترازیش بهتر شده
فشار رو از روی طناب برداشته شده
اه خدا رو شکر نکشتینش
بیمارستان قادر نبوده که
که هیچ اولیای دمی با سن قانونی پیدا کنه
که از سمت آقای دنیلز تصمیم بگیره
پس طبق قانون از این به بعد این تصمیم ماست که چطوری پیش بره
خب انتخاب هامون چی ن؟
با توجه به آسیب های قسمت سی ستون فقراتش
تنها انتخاب ما دیسککتومی قدامی گردن و فیوژن ستون فقراته
تثبیت کردن موقعیتش سریعترین راه برای بهبودی نیتن هست .
خدا رو شکر تائیدیه تو رو هم گرفتم
من یه اتاق عمل برای چند ساعت دیگه آماده کردم
تیمم تا اون موقع میان که به اتاق انتقالش بدن
صبر کن، در مورد ورم طناب نخاعی چطور؟
می تونی از پشت از فشار خارجش کنی، و جریانشو درست کنی.
نه، آسیب جدی و کامل بوده
الان فشرده سازی عملکردی رو که اصلا نیست رو بازیابی نمیکنه.
اما هر دومون می دونیم که ورم می تونه یه آسیب ناقص رو بپوشونه.
یک رویکرد تهاجمی تر می تونه عملکرد حرکتیش رو
بازیابی کنه نیتن میتونه باز راه بره
با توجه به نتاج ASIA نه
این مرد عملاً هیچ عملکردی برای بازیابی نداره.
ولی همچنان ما باید نظر ای جی رو بدونیم
و ببینیم هر دوشون چی میخوان
بچه هه 15 سالشه
پس بفرما و بهش بگو که قراره چیکار کنیم
ولی ما اینجا نظرسنجی نمیکنیم دکتر همر
تصمیم گرفته شده
.
همه چی براتون آماده س دکتر مارسل اوکی
نمیتونم به صورت عقبی بخوابونمش
شاید اگه بتونم یکم معده رو بیشتر به سمت چپ فشار بدم.
همچنان کبد خیلی بزرگه
خب، من--من فضای بیشتری برای برداشتن بافت بیشتری دارم.
به قیافه ش که نمیخوره که خیلی جا داشته باشه
میتونم یکاریش کنم
امیدوارم
دکتر تیلور شنیدم که به استرید تست مایع نخاعی دادین؟
میخواستم مطمئن بشم که بیماری ام اس نیست
فکر کردم اون موضوع حل شد که
آره و جواب همه ی آزمایش ها هم برگشته.
جوابا همه منفی بودن
خب پس رسمی شد ام اس نیست؟
هنوز هم احتمال وجود یه چیز عصبی را رد نمیکنه.
مگی یه آزمایش ام آر آی دیگه بنویس
ولی اینبار با کانتراست
ببین ونسا یه لحظه صبر کن
این دختر جوون، یه حادثه آسیب زا رو پشت سر گذاشته.
درسته الان خیلی شکننده و ضعیفه
و الان ما چند ساعت گذشته رو صرف فرستادن و آوردنش
تو یه لوله ی فلزی کردیم
سوزن های گنده به پشتش فرو کردیم
والدینش دارن راجبه بستری کردنش صحبت میکنن
من فقط می خوام مطمئن شم که تشخیصمون درسته.
و من تلاشتو رو برای تشخیص
این مشکل تحسین میکنم
ولی همچنان تشویقت میکنم که بهش به عنوان
نمیدونم یه انسان نگاه کنی
و کمتر به عنوان تستی که قراره بخاطرش نمره بگیری
منظورم این که میدونی مهمه این وسط
یه بالانسی باشه درسته؟
اره درسته اره خوبه مرسی
مگز، پیجم کن وقتی که حالش بهتر شد مرسی
منظورتون اینه که قراره فلج بشه؟
ینی کاملا فلج بشه؟
ببین ای جی میدونم که سخته
ولی موضوع مهم اینه که از نظر ذهنی
پدرت کاملا ریکاور میشه
دیگه نمیتونه راه بره یا موتورشو برونه
یا حتی تنهایی غذا بخوره
اون اینجور زندگی کردن رو نمیخواد
باید راه دیگه ای هم باشه
راستش یه راه دیگه ای هست
اگر ستون فقرات پدرت رو به هم وصل کنیم
و فشار رو از روی نخاع با استفاده از
روشی به اسم لامینکتومی برداریم
این شانس وجود داره که پدرت بتونه مقداری
یا تمام عملکردهای حرکتیش رو برگردونه
ولی ریسکش خیلی بالاست
و درصد موفقیتش هم خیلی پایینه
زمان جراحی رو دوبرابر میکنه
و یه درصد خیلی بالایی هم احتمال داره
که آسیبشو بدتر کنه
یا بکشتش
من بابامو میشناسم
این یه ریسکیه که حاضره بپذیرتش
من با دکتر آبرامز صحبت میکنم.
دکتر همر میتونم یه دقیقه باهاتون بیرون صحبت کنم؟
داری چیکار میکنی؟ ای جی این حقو داره که انتخاباشو بدونه
تو باعث شدی که فکر کنه یه حق انتخابی داره
اون بابای اونه زندگی اونه آینده ی اونه
آینده ای که داری قولشو بهش میدی نمیتونی بهش برسونیش
ولی ای جی گفت این چیزیه که باباش اگر بود, میخواست
آره، 15 سالشه و داره از یک ضربه روحی بهبود پیدا میکنه.
اون فقط یه بچه س.
اره و منم هرکاری در توانم باشه رو میکنم
که بهش کمک کنم همنیجوری بمونه
لعنتی. هنوز هم جا نمیشه. ساکشن.
منظورم این که دیگه نمیتونم بیشتر از این بافت کبدو ببرم
و کبد رو سالم نگه دارم بیمارمون چطوره مارتی؟
دماش پایینه و انعقادی شده
Well, if we can't make our square peg any smaller,
خب پس اگر نتونیم مربعمون رو کوچیک تر کنیم (بازی بچه ها که اشکال باید از طریق جای خودشون وارد بشن)
منظورت چیه؟ که حفره شکمش رو بزرگتر کنیم؟
فضای قسمت پشتیش کافی نیست، درسته؟
پس، می تونیم دیافراگم رو گشادتر کنیم
اوه، متوجه م، این کار یکم فضا رو برای قدرت مانور ما
و جا دادن کبد ایجاد میکنه
باشه برای دکتر مارسل یک چاقوی جراحی بیارین.
اوکی بزن بریم
سلام شارون ببخشید بدون اجازه سر زده اومدیم
راجر فلنگن ار هیات مدیره رو که یادته؟
بله
همین الان دامادتون دکتر کوپر رو تو کنفرانس ام اند ام دیدم
بیزنس ناراحت کننده ایه
چی شد که به ما افتخار دادین؟
اول از همه میخوام ازتون بخاطر
به خاطر انتخاب و مقاومتی که جلوی رئیس دپارتمان انجام دادید تجلیل کنم
اتفاقی که برای اون بیمار افتاد یه تراژدی بود
و باید مطمئن باشیم که چنین اتفاقی هرگز نمیفته
خیلی ممنونم
با وجود این ما میخواستیم مطمئن بشیم
به لحاظ قانونی خطری تهدیدمون نمیکنه
پیتر تو متوجه چنتا
مشکل چنجا شدی درسته؟
میدونی مثلا وسیک میتونه بیاد بگه ما داریم قرارداد رو زیر پامیذاریم
یا بدتر ادعای افترا کنه
و اگرم یه قاضی بد بهمون بخوره
احتملا باید انتظار یه پرداخت سنگینی رو داشته باشیم
بنابریان هیات منصفه تصمیم گرفته که ممنوعیت استفاده از وس کام رو
فعلا به تعویق بندازه
در عوض، ما می خواهیم کمیته ای برای بررسی هر گونه
ادعای مبنی بر نقص دستگاه تشکیل بدیم. و وقتی همه ی اطلاعات رو بدست آوردیم
we can make a studied decision.
متوجه م
همیشه از دیدنت خوشحال میشم شارون
همچنین
♪
فکر کردم میخوای بری و جاهای مهمتری بازی کنی
متوجه نمیشم
نماینده دستگاه ها دوست ندارن کار کنن وقتی که دکترا
لذت نمیبرن - درسته درسته
چرا اونوخ
پزشکای هوشیار اونقدرا هم فساد پذیر نیستند.
ببین شرکتایی مثل وسیک میخوان مطمئن شن که
وقتی یه بحرانی پیش میاد
یهو به یه مورد احلاقی بد برنخورن
عه خب...
ببخشید من باید برم...
ببین گوش کن بهم وقنتی به طعمش عادت کنی
خیلی راحت میره پایین
خب پس تو فکر میکنی به لحاظ اخلاقی تو جایگاه بدی قرار گرفتی
چون باعث شدی وس کام جایگاهش بهتر شه؟
منظورم اینه که دیگه چجوری پس میشه به لوبیا سحر آمیز دسترسی پیدا کرد؟
ولی خب منظورم این که وس کام داست
بیشتر از لوبیای سحرآمیز بهت میداد نه؟
راجبه چقد پول داریم حرف میزنیم؟
نگاش کن تو رو خدا حرومی حریص کوچولو
بگو چرا وسیک سعی میکنه تو رو گیر بیاره
زودباش میگم... نظرت چیه
نظرت چیه این پارتی رو یکم خفن ترش کنیم؟
یکم فقط؟
همم!
.
یالا یالا - اکسیژن روی 65
مریض از دست رفت - من تقریبا رفتم تو
نه،ببین، بیمارت هیپوکسیکه. تموم شد دیگه.
اه پسر زودباش هیچکس انقد زود اوضاع وخیم نمیشه
ببین ایتن ما هر دومون میدونیم که
اینجور مسائل به چه راه هایی میتونه کشیده بشه
واسه همین باید آماده باشی
اگر میخوای بخش اوراژنس برگردی
فکر میکنی نمیدونم؟
زودباش پسر بیا یبار دیگه امتحان کنیم
بیا دوباره امتحان کنیم
دقیقا چرا داریم اینکارو انجام میدیم؟
تست ای ای جی میتونه فعالیت مغز استرید رو تعیین کنه
این میتونه توی درک و تشخیص
چیزایی مثل صرع و تومور مفید باشه.
من فکر کردم که تشخیص دادیم که از
از نوعی اختلال روانی رنج میبره؟
فقط می خوایم مطمئن شیم که هیچ دلیل زمینه ای وجود نداره.
دکتر تیلور میتونم یه دقیقه وقتتونو بگیرم؟
فکر کنم تصمیم بر این شده که دیگه انقدر تست انجام ندیم
میدونم ولی "نیاز" داشتم که اپیلپسی (بیماری حمله های ناگهانی) رو
به عنوان علت این مشکلات حذف کنم میدونی میحوام باهات صادق باشم
یکم دارم نگران میشم. فکر کنم دیگه خیلی داری زور میزنی
نه آره
و فکر می کنم که شاید باید یکم استراحت کنی. فکر کنم بهتر باشه بری خونه
برم خونه؟ اره یکمم استراحت کنی
دکتر چارلز من میدونم که شما فکر میکنید من به اینجا تعلق ندارم
ولی میتونم بهتون اطمینان بدم هی هی هی
من که اینو نگفتم اصن من چرا باید چنین فکری بکنم؟
مگی بهم گفت که شما در مورد من و اون میدونین
که مادر خونی منه
فشار خون رفت بالا، 160 روی 100
بسیار بالا، ضربان قلب روی 150
داره بهش حمله دست میده؟ دستگاه ای ای جی میگه که اینطور نیست
پس چه اتفاقی داره میافته؟ - 10 میل لباتلول
و بهش اکسیژن وصل کنین
استرید صدامو مینشوی؟ استرید؟
چرا این اتفاق داره میفته؟ من نمیدونم
این معمولا با ضربه به مغز پیش میاد
علائم حیاتی دارن عادی میشن
فشار خون عادی شده ضربان قلب روی 78
استرید با مایی؟
چرا دستش داره همچنان اون کارو میکنه؟
استرید میشه دستتو لطفا شل کنی؟
خب یه MRI دیگه اینبار با کانتراست
و من پانل ژنتیکی متابولیک کامل رو میخوام
نگران نباش، هوات رو داریم
میتونم یکی دیگه بگیرم؟ - اوهوم
خب، بخیه رو زدم
دیافراگم بریده شده باید دیگه کبد را تو خودش جا بده.
دیگه باید کافی نیست این آخرین شانس ماست
خب کبد رفت تو
هنوز خطر از بیخ گوشمون رد نشده
باید رگ ها رو وصل کنیم
با رگ کبدی شروع میکنیم
باشه
یکم از اینا میزنی رفیق؟
نه مرسی من خوبم آفرین به تو ویل
خوبه.خوبه
تو..تو...تو... همش تصمیمای درستی میگیری
تصمیمای بد رو بسپر به من
مت فکر میکنی اینکه یه وس کام دیگه وصل کردی به النور
اشتباه بود؟
تو چی فکر میکنی؟
ما میدونستیم که ممکنه موارد منع مصرف وجود داشته باشه.
چرا اینکارو کردی؟
هنوز نفهمیدی قضیه چیه نه؟
خدایا...خیلی عجیبه - حالت خوبه؟
آره بازوم...بازم گرفته
بذار چک کنم خوبم خوبم
اصلاحس خوبی ندارم
بیا بریم یکم وای تازه بهت بخوره اره
نه نه نه بیا ببریمت بیرون...
بیا از اینجا ببریمت بیرن باشه.
آروم باش نفس عمیق بکش
حله، دیگه داریش - من خوبم من خوبم
باشه، حله، آره خوبی
بیا بنشونیمت یه لیوان آب بهت بدم
مثل روز اولت میشی
اه لعنت بهش
زود باش باهام حرف بزن
وای خدای من جه اتفاقی داره میفته؟ زنگ بزن 911
زودباش
استیوی چیشده؟
دارم یه تست دیگه میگیرمASIA
آبراهام دیگه تصمیمشو گرفته
اون مال قبل کشش ستون فقراتش بود
و تو فکر میکنی که همترازیش باعث میشه که
شانس نیتن بالاتر بره؟
تنهایی راهیه که میشه نظر آبراهامو عوض کرد
باید بگیم که لامینکتومی رفع فشار رو انجام بده
دیدی چیشد؟ آره
انقباض بازتابی عضلانی. خیلی پایین تر از ناحیه آسیب دیده.
هنوز عملکرد حرکی داره
احتمالا کاملا فلج نشده
دکتر آبرامز نیازه که یه چیزیو بهتون نشون بدم
چیزی هست که من نمیبینم؟
پاهاش چند ثانیه پیش تکون خوردن
این یه یافته خیلی ظریف بود
خوشحالم که شما دو تا برای تو هیات مغز و اعصاب نشستین
وقتی من نبودم - میدونم که چی دیدم
فکر کنم که آقای دنیلز درجه B از یک صدمه ناقص داره
هنوز میتونیم عملکردش رو برگردونیم و درست کنیم اگر فشار رو از روی نخاع برداریم
میتونه دوباره پاهاش رو بدست بیاره
خب، این تمام حساب و کتاب ما رو عوض میکنه
بهتره نسبت یه چیزی که دیدین مطمئن باشین
چون اگه نباشین و این مرد زیر دست من بمیره
شماها باید برین به پسرش توضیح بدین که چرا اینطوری شد
ما مطمئنیم
باشه
بریم که انجامش بدیم
باهام حرف بزن حمله ی قلبی ناشی از کوکائین
سر صحنه سه بار بهش شک زدیم. آر او اس سی متناوب
ایتن کمک لازم دارم
مت کوپره؟ آره
خیلی خب با شمارش من
یک دو سه
دستگاه ها رو وصل کنین بهش یه میلیگرم اپی
نبض داری؟ - هنوز روی وی فیبه (ضربات نا منظم قلب)
باید کد رو انجام بدیم دریس، فشار
حله - دستگاه شوک کجاست؟
T4.
ایتن، لوله گذاری کن تا من دستگاه رو بیارم
.
فشار رو نگه دارین آماده
اکسیژن تا 78 افتاده - صبر کن
اکسیژن تا 74 رفت
دکتر چوی؟ - دریس...
من وارد شدم
اوضاع چطوره؟
اکسیژن داره میاد بالا
هنوز تو وی فیبه یه میل دیگه اپی
شارژ کن روی 200
اوکی، آماده - آماده
نبض داریم
نبض سینوسی مثل کیک خوردن نه؟
ایکس ری قفسه سینه، 12 لید EKG و قلب و عروق رو پیج کنین
خب، آسترید خبر خوب اینه که توهماتت
بخاطر هیچگونه
بیماری روانی زمینه ای اتفاق نمیفتن
خب پس دارم دیوونه نمیشم؟
خب نه
اما یک پانل ژنتیکی نشان میده که تو
که دچار اختلالی به نام لوکودیستروفی متاکروماتیک هستی
یا ام ال دی
ام ال دی باعث میشه که مغز و سیستم عصبی
به تدریج عملکرد خودشونو از دست بدن
اولین علائم اغلب دوره های روان پریشیه،
ک بعدش علائم بیشتری هم به دنبال میاره
مثل عملکرد ضعیف عضلانی که دیدیم.
پس قراره بدتر شه؟
انشاالله میتونیم با داروها پیشرفتش رو کاهش بدیم.
و اینکه تا الان هیچ علائمی
نشون ندادی خیلی خیلی نشونه ی خوبیه
منظور اینکه به موقع متوجه ش شدیم
که این خودش به نتایج بهتری در آینده اشاره میکنه
حداقل میدونم چمه
خیلی خیالم راحت شد
مرسی
دکتر بلیک؟
اوه جمع آوری کمک های مالی برای برنامه.
12 ساعته تو اتاق عمل بودم ولی همچنان انتظار دارن کفش پاشنه بلند بپوشم
آره درسته چی نیاز داری؟
ببین من فقط میخواستم بگم که متوجه شدم
شاید با اصرارم برای جراحی شما و تیم رو
تحت فشار قرار دادم
و میخواستم عذرخواهی کنم
چرا؟
من دو هفته س منتظر اون یاغی ای بودم
که من از پرونده ی دخترم برکنار کرد سر از اتاق عملم در بیاره
خوبه که بالاخره موفق شد.
نداشتن اعتماد به نفس اصلا بهتون نمیاد
شب خوبی داشته باشد دکتر مارسل
نیتن دکتر آبرامزم
میتونی پای چپتو تکون بدی؟
میتونی انگشتای پاتو تکون بدی؟
نیتن میتونی انگشت های پاتو برام تکون بدی؟
زودباش بابا لطفا
مرسی مرسی
خوشحالیم از اینکه کمک کردیم
ببخشید
عجب تصمیمایی امروز گرفته شد
هی چیشده؟
خیالم راحت شد
مطمئن نبودم که تصمیم درستی گرفتیم یا نه
ولی درست بود
همه چی حل شد
نو واسه یه پسر 15 ساله جنگیدی و بردی.
نمیدونم
حس میکنم شاید
اون 15 ساله ای که داشتم بخاطرش میجنگیدم خودم بودم
من سن ای جی بودم وقتی مجبور شدم از مامانم نگه داری کنم
خیلی ازم انرژی گرفت
هنوزم میگیره
میخوای درموردش حرف بزنیم؟ یه آبجو بزنیم؟
دوست داشتم ولی امشب نمیتونم
باید برم خونه پیش مامانم
همه چی خوبه آره فردا میبینمت
فردا میبینمت
مرسی واسه امروز البته
دکتر چارلز یه دقیقه وقت دارین؟
آره بیا تو
فقط خواستم بیام بالا و عذرخواهی کنم
برای چی
من شما رو به اینکه فکر میکنین من به اینجا تعلقی ندارم متهم کردم
و این اصلا درست نبود
من متوجه شدم نداشتن اعتماد به نفسم رو به شما
تحمیل میکنم نیازی به عذرخواهی نیست
راستش خوشحالم شدم اومدی
چون میخواستم بخاطر سرسخت بودن امروزت
ازت قدردانی کنم جدا
مرسی مرسی این خیلی برام ارزش داره
ولی میدونی چی واقعا حال آدمو میگیره؟
چیزی که واقعا حال آدمو میگیره این که آدمایی مثل خودت
حس میکنن به
نمیدونم یه ذره...
یه ذره کمک بیشتری برای اینکه خودشونو به بقیه برسونن نیاز دارن
منظورتون چیه؟
منظورم این که نمیدونم یه چیزایی مثل قرصای کافئین
یا نوشیدنی های انرژی زیادی یا خدایی نکرده
یا مستقیما دارو بخواد مصرف کنه میدونی؟
اگر منظورتون دارو هایی که امروز خوردم
من... من بهتون گفتم آلرژیم اود کرده بود
من چیزی مصرف نمیکنم
ببین ونسا چیزی که دارم میگم اینکه من واقعا میفهمم
که روت چه فشاریه...
من باید برگردم پایین
ولی خیلی ممنونم دکتر چارلز خیلی
هی
شنیدم جه اتفاقی افتاده حالش چطوره؟
انگار خطر از بیخ گوشش رد شده ولی باز برای گفتن زوده
خیلی نزدیک شده بودم که یکاری کنم اعتراف کنه
خب چنین تجربه ای معروفه به ایکه آدما رو تغییر بده
فکر کنم باید منتظر بمونیم ببینیم چه تاثیری روش میذاره
تمیز کردی
صابخونه بدجور بهم گیر داده بود
خوب بنظر میرسه
سلام مامان
میدونی که من همیشه تلاشمو میکنم که ازت مراقبت کنم
میدونم عزیزم
اون تستی با اواکادویی که صبح درست کردی خیلی خوب بود.
هه هه خدا رو شکر.
نه راستش منظورم این که اگه خیلی هلت میدم یا ریاده روی میکنم
فقط برای این که دوست دارم
موضوع چیه؟
خیلی سر اینکه بیمارستان نمونی یکدندگی کردی
و منم میترسیدم از خودت مراقبت نکنی
بعد اینکه رفتی...
یکاری کردم ماشینتو بکسل کنن
چی؟
فکر کردم اگه فقط چند هفته باهام بمونی تا زمانی که آنتی بیوتیک هاتو بخوری
میتونم ازت راقبت کنم
خونمو. تو خونمو ازم گرفتی
میدونم اشتباه کردم معذرت میخوام
اینکارو کردم که ازت مراقبت کنم دیگه نمیدونستم چیکار...
تمام زندگیمو. چطور تونستی؟
نکن نکن مامان نکن خواهش میکنم بیا راجبش حرف بزنیم
تو به من دروغ گفتی! مامان تورو خدا نکن مامان
نکن مامان خدا...
من... من معذرت میخوام نه من خوبم من خوبم
مامان من خوبم داری چیکار میکنی؟
مامان داری چیکار میکنی؟
من باید برم
نه نه مامان تو رو خدا نه نکن مامان
مامان نکن مامان
بلبل جان مرجع دانلود فيلم و سريال با زيرنويس چسبيده .:: www.bolboljan.net ::.