..:: ارائه شده توسط وب سايت بلبل جان ::.. .:: www.bolboljan.net ::.
خب، فکر کنم دیگه مشکلی نباشه
گفت مشکلی نیست
- شبیه کبد یه - بزرگسال نیست؟
با این سایز
- میشه گفت خوده کبد اصلی - کمه کم هزار و دویست گرمه
بهتر نیست کوچیک تر بشه؟
به هرحال که قراره بزرگ شه
کوچیک کنیم که چی بشه
خب آره
- ولی اینطوری کبد - جا نمیشه
صبرکن ببینیم چی میشه
برداشت کبد دچار اختلال رو شروع میکنیم
بله
نورمال سالین
سورسپس داخل رگی
کبد دچار اختلال برداشت شد
حالا آماده میشیم برای پیوند
بله
- اون - الان میخواد
کبد منتقل کنه تو بدن؟
احتمالا
راهه خوبیه
واقعا بامهارته
منظورت چیه؟
دیدیش؟
- کبد رو به روش خودش - یه ذره چرخوند
خب واسه این بود که کبد
توی دیافراگم جا بشه
ولی سیاهرگ های کبدی چی؟
اونا که متصل نیستن
رگ هارو به روش معمول بخیه نمیزنه
از الان شروع میکنیم
اول با سیاهرگ کبدی زیرین شروع میکنیم
بله
کلمب
پنس
اونجارو نگاه کن
داره رگ رو بخیه میزنه
دیدم
دهانه سیاهرگ کبدی بیمار و
- فرد اهدا کننده - نقطه اصلیه بخیه است که
محل تقاطع عبور خونه
- این فقط صرفه جویی تو زمان - برای تعمیم دادن بهتر کبد به بدن بیمار نیست
بلکه مشکل رگ های عروقی
متصل به کبد روهم برطرف میکنه
تازه درعین حال عوارض
- کبدی بعد عمل روهم - برطرف میکنه
- محشره - عالیه
زیادی خوبه
عمل خیلی طول کشید ولی
خونریزی خیلی کمی داشت
- کبد قبل پیوند توی - کمپرس یخ بوده
اگه خونریزی زیاد میبود
دمای بدن به شدت افت میکرد
- تازه اگه ماده نگهدارنده - توی کبد میموند
ممکن بود باعث ایست قلبی بشه
- درسته، اگه اینطوری میشد به - به دردسر میفتادیم
فورسپس عروق رو جدامیکنم
تا خون به کبد هدایت بشه
بله
پایان عمل جداسازی فورسپس عروقی
بله
علائم حیاتی نسبتا ثابتن
اینوئه سلام دنگ جی آنگ
منم کیوشی اینوئه هستم
اسمتون به گوشم خورده
منم خوشبختم
دکتر دنگ
چرا خواستین منو ببینین؟
فقط یکم نگرانم
نگران؟
نگرانه چی؟ خونریزی بعد عمل؟
جراحیتون بی شک عالی بود
عملا هیچ اثرات جانبی ای نداشته
- حتی میشه گفت - خونریزی بعد عمل
تقریبا غیرممکنه
منم خودم به پروسه درمان آگاهم
شانس خونریزی کمه
خیلی دقیق پیوند زدین
- احتمال نشت صفراهم - تقریبا صفره
پس از چی نگرانی؟
عفونت بعد عمل؟
نخیر
پس زدن پیوند؟
خب این ممکنه
ولی این مورد
فرد اهدا کننده کبد
از والدین بوده
با توجه به همین موضوع شانس پس زدن پیوند کمه
رگ های خونی
نظرت درباره رگ های خونی چیه؟
خودت که میدونی
مشکلات عروقی تو پیوند کبد
معمولا
بخاطر تجهیزات نامناسب پیش میاد
رگ های خونی کبد پیوند زده شده به طرز معناداری کم قطرن
تازه اگه تفاوت قطری هر رگ رو هم در نظر بگیریم
احتمالش زیاده که لخته توی
سیاهرگ های هپاتیک و پورتال یا حتی ورید اجوف تحتانی تشکیل بشه
خب چیزی که
میگی بنظر منطقی میاد
- ولی اگه مشکل از - تجهیزات نامناسب نباشه
نتیجه گیری به این سرعت کار درستی نیست
الان نمیشه به نتیجه رسید
باید تا پیوند
کبدی دوم صبر کنی
یعنی این واقعا تنها راهشه؟
بنظرت نیست؟
دکتر اینوئه
نظرتون درباره
دکتر های چینی چیه؟
بنظرت خوبن؟
بنظرتون جراحی خوب پیش میره؟
تا وقتی من اینجا باشم
مشکلی پیش نمیاد
- از همکارهای چینی - خودتون
راضی نیستین؟
- تنها نگرانیم - دکتر دنگه
دنگ جی آنگ
دکتره فوق العاده ایه
چرا دربارش نگرانین؟
وقتی به هم دست دادیم
متوجه یه چیزی شدم
دستش آسیب دیده بود
البته میدونم که
جراحتش مسئله خاصی نیست
و رو زندگیه روزانش
تاثیر نذاشته
حتی میتونه درست مثل قبل
جراحی بکنه
- ولی - برای
پیوند کبد
مسئله فرق میکنه
دکتر شیا دکتر شیا دکتر شیا
تیان تیان
تیان تیان چش شده؟
پسرم چیزیش شده؟
یه راه واسه نجاتش پیدا شده
- شوهر خواهر - شیائوپن گفت یه راهی
- واسه نجاتش پیدا کردی - آره
- اگه بخوایم مانع - افزایش فشار خون ریوی بشیم
- اینکار فقط از طریق - خوراکی ممکنه
خوراکی؟
- ولی خب داروهای خوراکی نمیتونن - مستقیم روی ریه اثر بذارن
برای این مشکل داروهایی
با همچین اثری
فکر نکنم اصلا وجود داشته باشن
- چرا هست - بعنوان یه دکتر
خودتم اون دارو رو میشناسی
کدوم دارو؟
سیلدنافیل
سیلدنافیل؟
سیلدنافیل با ورودش به بدن
باعث تولید نیتریک اکساید میشه
و این تاثیر بالقوه ای روی ریه ها میذاره
هرمقدار که دوزش رو تجویز کنیم
- به همون اندازه میزان - نیتریک اکساید افزایش پیدا میکنه
شوهرخواهر
- واقعا مدیونتم - ...من
خب راستش
این ایده من نیست
- استاد - این
خوبه
اینطوری بود که
فهمیدیم
- خیلی ازت ممنونم - شوهر خواهر
الان ازم تشکر نکن
هنوز یه مشکل دیگه هست
- یه مشکل دیگه؟ - آره
اینکه سیلدنافیل بتونه
کودک هایی که از این مشکل رنج میبرن رو
درمان کنه هنوز قطعی نشده
چرا؟
چون دوز مصرفی که
برای سیلدنافیل در نظر گرفتن
ماله بزرگسالانه
ولی برای استفاده کودکان
- اگه دوز به صورت غلط تجویز بشه - فقط احتمال مرگ رو افزایش میده
- نمیتونیم از روی - علائم حیاتیه تیان تیان
دوز دارو رو براش تعیین کنیم؟
همیشه یه راهی پیدا میشه
من ببینم بیمارستان های دیگه
درباره سیلدنافیل چی میگن
- شیائوپن هم این روزا - حواسش به تیتن تیان هست و
- علائم حیاتیش رو چک میکنه - اگه این دوتا داده رو
کنارهم بذاریم
اونوقته که میتونیم
- آزمایش کنیم ببینیم - درمان جواب میده یانه
- ولی اگه میخوای توی - همچین زمان کمی این کار رو انجام بدی
- میترسم تجهیزات بیمارستان - ناکارآمد باشن
ولی یه جایی هست
که میتونه بدردمون بخوره
فقط
- ممکنه به کمک - استاد گو نیاز داشته باشیم
دین ونگ
واقعا ازت ممنونم که
حاضر شدی آزمایشگاهت رو
برای پروسه درمان
در اختیارمون بذاری
نجات بیمار خواسته هممونه
- پس - خب برای
هزینه اجاره آزمایشگاه چقدر باید خدمتتون بدیم؟
نیازی نیست
نیاز نیست؟
- شنیدم جدیدا - با دکترهای ژاپنی یه
عمل داشتین
پس شما هم میخواین تو این
موضوع همکاری داشته باشین؟
فکر میکنین برای بررسی
- اثر سیلدنافیل روی - افزایش فشارخون ریوی
فقط آزمایشگاه لازمه؟
منظورتون اینه که کیس بیماری رو ما
و تجهیزات درمانی رو
شما فراهم میکنین؟
دوسر بُرد
...خب پس حق تالیف مقاله
البته که حتما میخواین
اسم شما اول از همه درج بشه
خب چون تامین مالی از همه چی مهم تره
برای تانگ شین
کار مشکلی نیست
- اگه میخواین اسمتون بعنوان - نویسنده اول درج بشه
تانگ شین مشکلی با این قضیه نداره
از این گذشته، بیمارستان های خصوصی
به حمایت های مالی زیادی احتیاج دارن
پس خواسته شما چیه؟
استاد، داده ها آماده شدن
بدردمون نمیخورن
- بندازشون دور - از اول شروع کن
از اول؟
- الان نسبت میزان دوز دارو به وزن بیمار - مشخص شد
ولی مشکل اصلی اینجاست که
میزان دوز هر سه روز باید زیاد بشه
درسته؟
آره
بله؟
آره
ساتو کان؟
- وضعیتش الان چطوره؟ - فشارخونش افت کرده
انسداد رگ هپاتیک نیست
اسنداد رگ پورتال هم نیست
انسداد تو بازگشت خون وریدی کبد
رگ های عروقی کبد پیوند زده شده به طرز معنا داری کم قطرن
تازه اگه تفاوت قطری هر رگ رو هم در نظر بگیریم
احتمالش زیاده که لخته توی
سیاهرگ های هپاتیک و پورتال یا حتی ورید اجوف تحتانی تشکیل بشه
- مثل اینکه اون - دکتر چینی درست میگفت
آره
انسداد تو بازگشت خون وریدی کبد
توروخدا
چه خبره؟
عملش که بدون
اشتباه بود
انسداد تو بازگشت خون وریدی کبد
منظورت چیه؟
HVOOبهش میگن سندرم
یه انسداد تو ورید های سیاهرگیه
جریان خونی که باید از
طریق ورید پورتال بره به قلب
- برگشت میخوره به کبد - و باعث پرفشاری
ورید هپاتیک
و تجمعش تو کبد میشه
خب، تو این حالت
نه تنها باعث التهاب کبد میشه
- بلکه - مستقیما روی قلب تاثیر میذاره
پس
توی بحره اول اینوئه باید
جریان خون ورید باب رو قطع کنه
میخوام جریان خون ورید باب رو قطع کنم
بله
با اینکه اینکار واسه
- توقف برگشت خون به کبد - ضروری بود
- اما - حتی اگه مانع
انبساط دوباره کبد بشن
ولی شرایط فعلی ادامه پیدا کنه
کبد بازم مستعد آسیبه
چه وضعشه؟
مسلما عمل خوب پیش رفت
فقط جای گذاری کبدش خوب بود
منظورت چیه؟
اینوئه
علت انسداد ورید کبدی
بخاطر تکنیکت نیست
دلیل اینکه خون نمیتونه
به راحتی از کبد خارج شه
- بخاطره اینه که کبد بزرگسال ها - خیلی بزرگه
- ورید اجوف تحتانی‌ش رو - تحت فشار گذاشته
و باعث انسداد شده
- تو این مواقع - معمولا از استن استفاده میشه
- تا رگ تحت فشار و مسدود شده - بسط پیدا کنه
و جریان خون به راه بیفته
ولی چرا اینوئه
- درمان مداخله ای - انجام نمیده؟
چون این نوع درمان
- فقط برای بزرگسالانه - بیمار یه بچست
کبد پیوند زده شده
توی بدنش شروع میکنه به رشد
- اونوقته که - استن گذاشته شده
- با اندازه ورید کبدی جور در نمیاد - آخر سر هم
بازگشت خون وریدی مختل میشه
- پس میخواد توی - برحه اول کبد پیوند زده شده رو
از بدن خارج کنه؟
- اگه بخواد همچین کاری بکنه - وقت کم میاره
باید چی کار کنیم دکتر؟
- باید بگم، یه راه دیگه هست - که میشه بهش فکر کنی
قطع ورید اجوف تحتانی
ایول
تا وقتی که ورید اجوف تحتانی قطع باشه
- آناستوموز بایپس قدامی کبد - جریان خون دوباره راه میفته
استاد
ورید اجوف تحتانی رو ببریم؟
زده به سرتون مگه
!نمیخواد ببرتش
نه اینکه نخواد، جراتش رو نداره
چرا؟
- ورید اجوف تحتانی - یکی از رگ های مهمی ایه
خون رو به قلب برمیگردونه
- اگه قطعش کنی - خون قسمت های تحتانی بدن نمیتونن به قلب برگردن
اگه همینجوری ادامه پیدا کنه
- جون بچه - ممکنه به خطر بیفته
لطفا از دکتر دنگ بخواین بیان اتاق عمل
استاد، همه چی خوبه؟
استاد
روپوش جراحی
کِی رفت تو اتاق عمل؟
دکتر دنگ این درخواست رو ازتون کردم
- به این امید که - جراحی رو با موفقیت به اتمام برسونین
یه دکترم
وظیفم نجات آدماست
- کل بیمارستان - پشتتونن دکتر
ریسک عمل خیلی زیاده
- منکه به جی آنگ اعتماد دارم - منم دارم
- نمیشه چون عمل ریسکیه - دست رو دست بذاریم
مگه هدفت نجات آدم ها نیست؟
منظورم این نبود که
دست رو دست بذاریم
میخوای چی کار کنی؟
ورید اجوف تحتانی‌ش رو قطع کنم
مطمعنی
از پسش برمیای؟
مسلما عمل ریسکیه
- ولی اگه کاری نکنیم - جون سالم بدر نمیبره
فقط درصورت همکاریمونه که
شانس زنده موندن پیدا میکنه
نظرت چیه؟
سورسپس همواستاتیک
افزایش سطح فشار خون
اگرچه تونستن کبد رو حفظ کنن
ولی
خون اندام های تحتاتی
حالا میخوای چی کار کنی؟
جراحی اوژانسی بایپس
چرا میخواد
همچین کاری رو بکنه؟
میخواد کبد رو بایپس کنه؟
- درواقع - با این کار
میشه با کم کردن استرس
باعث برگشت خون از اندام های تحتانی شد
- با اینکه دست های جی آنگ - کاملا خوب شدن
و مشکلی واسه عمل پیش نمیاد
ولی تو این مدت کوتاه
واسه جمع کردن رگ های عروقی و بایپس
ممکنه دیر بشه
نه
خودش میدونه باید چی کار کنه
- بچهایی که مبتلا به این بیماری کبدی شدید ان - حتی اگه از طریق کبد نره
- همین الانش هم - ورید اجوف تحتانی اثرش رو
از طریق گردش خون عمومی گذاشته
با اینکه ناچیزه
ولی میشه باهاش وقت خرید
جمع آوری رگ های خونی پرده مزانتریک تموم شد
آماده برای اتصال
این مرد جوون واقعا فوق العادست
چطوری به ذهنش رسید؟
لیپوساکشن
جراحی تکمیل شد
میدونستم از پسش برمیاد
معلومه که برمیاد، اون دنگه
عالیه
باورنکردنیه
باید حرفم رو
پس بگیرم
دکتر دنگ
باعث افتخارمه که
با آدم فوق العاده ای
مثل تو همکار باشم
منم میخواستم ازتون برای همکاریتون تشکر کنم
- به سلامتی - به سلامتی - بیاین
- امروز - گل کاشتی
آره
- اینوئه خیلی به خودش مینازید - ولی اومد جلو که
باهات دست بده
هنوز کارمون تموم نشده
جراحی عمومی دو روز دیگه
مهم تر از اینه
خوشحالی الان
نباید مانع کارمون تو آینده بشه
بیخیال، نگران نباش، از پسش برمیایم
منکه قرار نیست زیاد زنده بمونم
میخوام برگردم مدرسه
قراره خوب بشی
خوب میشی
اوکیه
نه میخوام برم مدرسه
به چی نگاه میکنی؟
- بیا بریم - قراره خوب بشی
خوب میشی
منظورت اون بچست؟
مشکله بزرگیه
منظورت چیه؟
اینو بخون میفهمی
- این؟ - آره
توی پانکراسش
یه تومور داره
اگه پانکراس یه همچین
توموری داشته باشه
معمولا باعث نشت
آنزیم ها میشه
هیچ راهی نیست که
تومور رو کامل دربیاریم
ولی این بچه
فقط یه بخش از
پانکراسش آسیب دیده
برای پزشک هایی که
تو خوندن تصاویر رادیولوژی مهارت ندارن
فهمیدن همین
تفاوت های کوچیک سخته
بعضی ها فکر میکنن
این فقط
یه برآمدگیه ساده
تو پانکراسه
تخمین میزنن التهابه و
باعث میشه اشتباه تشخیص بدن
و بعدشم تصمیم به
عمل برداشت پانکراس میگیرن
- دست نگه دارین - عمل رو متوقف کنین
خداروشکر، هنوز
وضعیت خطرناک نیست
ولی اگه بخوایم
- دست به کاربشیم وعمل کنیم - قضیه یکم سخت میشه
مشکل اساسی مجراهایه پانکراسیه
درسته
عامل تخریب مجراهایه پانکراسی
انزیم های قوی موجود تو خوده مجراست
برداشت پانکراس
میتونه واسه عدم تخریب مجاری مفید باشه
البته بهبود و تولید فیستول پانکراس دشواره
اگه از طریق این تصویر
اگه نشه محل نشت رو پیدا کرد
- تومور رو باید دربیاریم - درآوردن کامل تومور
باعث آسیب به مجراهای پانکراسی میشه
ولی اگه جاش رو پیدا کنیم
- میشه حتی با - نگه داشتن یکپارچگی مجراهای پانکراسی
و کنار زدن اون قسمت تومور کار رو انجام داد
- مهم نیس از چه روشی - با چه متودی پیش بریم
اخرش شکست میخوریم
توچی میگی اینوئه؟
میخوام نظر شماهارو
بعنوان پزشکین همکار بشنوم
- میتونیم - درمان هدفمند رو
برای کوچیک کردن تومور بکار ببریم
- تا ببینیم آیا راهی هست که - بشه عارضه نشت پانکراس رو درمان کنیم یانه
- ولی اگه بعد تجویز دارو - کوچیک تر نشد
اونوقت خطره که هی بزرگ تر میشه
- از دیدگاه معمول که به قضیه نگاه کنیم - یه راه دیگه هم پیدا میشه
- نصف پانکراس را برداریم - بقیش هم وصل کنیم به ژژنوم
- ولی مشکل اینجاست بچه سنی نداره - برداشتن نصف پانکراس
بعدا براش خیلی عوارض به دنبال داره
منو ببخشین
- یه چیزی رو باید باهاتون درمیون بذارم - سلام
واسه این کیس
پیدا کردن راه درمان سخته
شانس موفقیت هم بسیارکمه
- چطوره که خیلی روی این - مسئله وقت نذارین
چون این بچه فردا صبح
- از بیمارستان مرخص میشه - خیالتون راحت باشه
چرا؟
والدینش تصمیم گرفتن درمان محافطه کارانه داشته باشن
یعنی دست کشیدن ازش؟
- راه بهتری که - نداریم
- پس باید - نیروی ارزشمند پزشکیمون رو
تو جای درست بکار ببریم
دکتر اینوئه، بهش فکر کنین
یه عالمه مریض قابل درمان هستن
که منتظرتونن
رئیس کوبایاشی
درسته که فعلا راهی سراغ نداریم
ولی امید دارم که بتونیم با خانوادش ارتباط بگیریم
تا بهمون فرصت برای حل مشکل بدن
شاید یه نقطه عطفی باشه
بسیارخب
تلاشم رو میکنم با با خانوادش ارتباط بگیرم
کیتاکه
لطفا اینو بذارین تو گوشتون
اوه، بله ممنون
ایشون جراح دکتر
اینوئه هستن
و ایشون از چین اومدن
- دکتر دنگ هستن - سلام
متود های جراحی پیوند کبد که
ما این دفعه به کار میبریم
کاملا با گذشته متفاوتن
از متودی که بهش
پیوند گرم"گفته میشه استفاده میکنیم"
پیوند به معنی عام میشه
- برداشت و حذف عضو - که اینجا همون کبد هستش
و جلوگیری از دخالت
اون در امر خون رسانی
بعد گذاشتن کبد توی فضای سرد
و سپس انتقالش به بدن بچه
پیوند سرد
- روی مدت زمان عمل اثر میگذاره - و محدودیت های بسیار سختی وجود داره
فقط این نیست بلکه
- پیوند کبدی که توی فضای سرد بوده - بعد اینکه بدن بچه
شروع به گردش خون میکنه
باعث ایجاد یه تفاوت دمایی تو بدن میشه
تو این مواقع داریم مواردی که
درنهایت منجر به ایست قلبی شدن
در حقیقت پیوند گرم ساده تره
- بعد از اینکه - کبد رو درآوردیم
- اون رو توی فضای - سرد نمیذاریم
بلکه به طور مداوم با خون تعمیمیش میدیم
- و میذاریم کبد حس کنه هنوز - در داخل محوطه بدنیه
توی این روش
بسیاری از مشکلات
و کم و کاستی ها
برطرف میشن
میشه گفت این پیشرفته ترین
متودیه که چینی ها در حال حاضر ازش استفاده میکنن
برای همین دعوت کردیم از
متخصصین اطفال چینی تا تجربه و مهارتشون رو
با ما به اشتراک بذارن
خیلی ازتون ممنونیم
بذارین معرفیشون کنم
بعدا، در طول دوره درمان
میتونین از طریق دکتر وانگ
- باهامون در تماس باشین - ایشون هم به اندازه من در
- این زمینه اطلاعات کافی رو دارن - خیلی ازتون ممنونیم
خیلی ممنونیم
- لطف دارین - خیلی ممنونم
حالت الان بهتره؟
آره بهترم
این چیه؟
همکلاسیم برام نوشتتش
این اسم توئه؟
پس خیلی محبوبی
همکلاسیت برات کلی
چیز نوشته
به همکلاسیم قول دادم که
باهم فارغ التحصیل بشیم
خواهر، میتونم سر قولم بمونم؟
- معلومه که میتونی - میخوای منم کمکت کنم؟
آره
قبوله
- آروم آروم - بیا
پله رو بپا پله رو بپا
- آروم تر آروم تر - نگران نباش نگران نباش
- آروم آروم آروم - بیا
- فانگ من خوبی؟ - آره
- مراقب خودت باش - یه سر میرم دستشویی
بعد میام کمکت
باشه
استاد شو موفق شدیم
- ساکت باش - موفق شدیم
خوبه خوبه
این پسره که میخواست مرخص بشه
- آقای منشی مگه دیروز نگفت - به پدر مادرش زنگ میزنه؟
بیا بریم ببینیم چی شده
چی شده؟
واقعا مرخص شده؟
کله صبحی
مرخص شده رفته
میرم سراغ کوبایاشی
مثل اینکه حرف های دیروزم باهاش باد هوا بوده
کجا میری دنبالش؟
تو چت شده؟
نمیری باهاشون؟
اگه خانواده بیمار اصرار به مرخص شدن داشته باشن
کاری از کوبایاشی برنمیاد
مثل اینکه
شروع کردی به درک کردن کوبایاشی
- حالا اونم همچین خوبم نیست - که بتونه ارتباط بین پزشک و
خانواده بیمار رو راست و ریس کنه
کوبایاشی
متصدیه بیمارستانه
راستش، برای اونم این کارا
آسون نیست
یه عالمه با خانوادش
صحبت کردم
ماکه یه برنامه
درمانی درست وحسابی نداریم
اونا خواستن از بیمارستان برن
منم چیزی نداشتم به بگم بهشون
بچه چطوره بود؟
یکم بهتر شده
خوبه
با اینکه براش کبد مصنوعی استفاده کردن
تا همزمان سیروز کبدی و
نارسایی کبدیش رو درمان کنن
ولی
بهتره هرچه سریعتر واسش یه کبد پیوند بزنن
چی شده؟
دلت واسه هالک تنگ شده؟
اینقدر آدمه کنه ایم؟
دردم اون پسر بچست
اگه همه آماده ان
بیاین عمل رو شروع کنیم
مریضی مونده؟
نه
خب، خودت یه استراحتی بکن
بیا مال تو
جیارن، از پسش برمیای
جیارن، تو بهترینی
فایتینگ
- چه تشویق قدیمی ای - بدرد تو میخوره
اینقدر ادا در نیار
- طرف کی هست اصلا - منکه نمیشناسم
شل کننده عضلات
وقت زدنه بیهوشیه
سلام
از الان عمل برداشت کبد
از فرد اهداکننده رو شروع میکنیم
عمل رو با برداشتن لوب چپ کبد آغاز میکنیم
بله
اسکالپر
شروع شد
اتاق عمل شماره دو
شروع کردن
بچه یکم کم خونی داره
خون بزنم بهش؟
فعلا آماده باش
بله
گیره نگهدارنده
نگه دارنده شکمی
مشکلی هست؟
نه نیست
اماده باش کبد رو بگیری
باشه
- عمل شروع شد - چاقو
قیچی، گاز استریل
ساکشن
بستن رگ
چاقو الکتریکی
پنس
جعبه نگهداری کبد آمادست
گرفتم
این"پیوند گرم"به این معنیه که
درهمون زمانی که کبد فرد اهداکننده
برداشته میشه
آمادش میکنن برای انتقال
- رگ های خونی اصلی رو میبندن - در عین حال از یه سیستم
برای خون رسانی مصنوعی
به کبد برداشته شده استفاده میکنن
- کبد برداشته شد - بله
نگهدارنده
پنس
بلبل جان مرجع دانلود رايگان فيلم و سريال با زيرنويس چسبيده .:: www.bolboljan.net ::.